1、妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 11 及答案与解析1 产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（A）软产道阻塞（B）胎儿脑积水（C）横位（D）额先露（E）高张性宫缩乏力2 臀位妊娠时诊断胎儿宫内窘迫的依据是下列哪项（A）破水后可见胎粪污染（B）胎动频，40 次24 小时（C）胎心监护示“早期减速”（D）胎心听诊 120150 次分（E）胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于 3 次分3 胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失（A）24 小时内（B） 36 小时内（C） 48 小时内（D）72 小时内（E）5 天以后4 经产妇，30 岁，40 周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露
2、前方触及条索状物，有搏动感，此时不适合的处理为下列哪项（A）吸氧+ 抬高臀部（B）检查者于阴道内上推胎儿头部（C）立即行剖宫产（D）立即行产钳术（E）阴道 B 超检查5 初产妇孕 36 周，临产 16 小时，宫口 1cm，以 5葡萄糖液 500ml 及催产素 5 单位，4050、滴分静脉点滴，4 小时后宫口开大 9cm。产妇述腹痛，呕吐，烦躁。检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。下列最可能的诊断是（A）胎盘早剥（B）前置胎盘（C）子宫破裂（D）先兆子宫破裂（E）妊娠合并急性胰腺炎6 子宫乏力性产后出血，首选的处理是下列何项（A）压迫腹主动脉（B）按摩子宫并注射子宫收缩药（
3、C）乙醛刺激阴道黏膜（D）双手压迫腹部，按摩子宫（E）子宫填塞纱布7 痉挛性子宫收缩可导致下列哪种胎盘滞留（A）胎盘粘连（B）胎盘剥离后滞留（C）胎盘嵌顿（D）胎盘剥离不全（E）胎盘胎膜残留8 26 岁，G 1P0，孕 29 周，胎动胎心消失 1 周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是下列哪一项（A）产后宫缩乏力（B）软产道损伤（C）子宫破裂（D）子宫腔内感染（E）凝血功能障碍9 胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失（A）24 小时内（B） 36 小时内（C） 48 小时内（D）72 小
4、时内（E）5 天以后10 26 岁，G 1P0，孕 41 周，宫口开大 45cm 时，胎心听诊 120 次分，胎心监测示：“晚期减速 ”，胎儿头皮血 pH 值 716。下列最恰当的处理为（A）面罩吸氧提高胎儿血氧供能（B）产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩（C）静推葡萄糖+ 维生素 C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力（D）立即剖宫产（E）待宫口开全，阴道助产缩短第二产程11 抢救新生儿窒息的首要措施是下列何项（A）清理呼吸道（B）人工呼吸（C）给呼吸中枢兴奋剂（D）加压给氧（E）给予碳酸氢钠纠正酸中毒12 新生女婴阴道出血常见的原因是下列何项（A）损伤（B）雌激素撤退（C）感染（D）赘生物（
5、E）新生儿出血疾病13 32 岁，G 1P0，宫内孕 41 周，LOA，临产 3 小时，宫缩 50 秒35 分，宫口开大 5cm，破膜时羊水度粪染，胎心 110 次分，该产妇首先采取的处理是下列哪一项（A）迅速结束分娩（B）杜冷丁 100mg 肌注（C）氧气吸入并考虑剖宫产（D）尼可刹米肌注（E）侧卧位14 第一胎，足月顺产，产后发热 38，经抗生素治疗后退热，产后 2 周恶露干净。现产后 1 个月，突然大量阴道出血，血压 10070mmHg ，无其他不适。选择下列哪项处理为佳（A）刮宫术止血（B）子宫切除术（C）输血（D）先给予抗生素及子宫收缩剂（E）查尿妊娠试验15 经产妇，29 岁，足月
6、妊娠在家自然分娩，胎儿娩出 1 小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是下列哪一项（A）胎盘完全性植入（B）胎盘嵌顿（C）胎盘剥离不全（D）胎盘粘连（E）胎盘剥离后滞留16 28 岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致。其主要临床表现应为下列哪一项（A）胎盘剥离延缓而出血（B）胎盘未娩出时出血不止（C）胎儿娩出后立即出血不止（D）胎盘娩出后阵发性出血量多（E）胎盘娩出后出血无血块
7、16 24 岁初产妇，妊娠 41 周，在乡医院分娩已 26 小时，让其转至大医院就诊，从未进行过产前检查。17 医师在其腹部检查时，发现的危急情况是（A）子宫收缩乏力（B）胎头尚未入盆（C）腹部出现病理缩复环（D）胎位扪不清（E）尿潴留18 根据判断应进行的处理是（A）若胎儿存活行剖宫产（B）若胎儿死亡经阴道行穿颅术（C）等待自然分娩（D）给予镇静药观察病情进展（E）立即行剖宫产术18 孕妇 24 岁，G 1P0，孕 39 周，入院前 1 天阴道大量流水，24 小时后行缩宫素引产，第一产程 5 小时，第二产程 10 分钟，胎儿娩出后 2 分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至 8060mm
8、Hg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。19 最可能的诊断是（A）缩宫素过敏（B）羊水栓塞（C）急性肺梗死（D）心源性休克（E）产后子宫收缩乏力性出血20 确诊的依据是（A）早破水史（B）产后阴道大量流血（C）有休克表现（D）母体下腔静脉血中检查出毳毛（E）使用过缩宫素21 本例产后出血的主要原因是（A）胎膜早破，宫内感染（B）第二产程过短（C）未给予药物预防产后出血（D）宫缩乏力（E）凝血功能障碍21 26 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 8 小时入院。查：髂棘间径 25cm，骶耻外径 20cm，坐骨结节间径 75cm。枕右前位，胎心 134 次分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”
9、。3 小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 12 分钟 1 次，持续 45秒，胎心 102 次分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大 5cm。22 产程受阻的原因主要为（A）骨盆入口狭窄（B）扁平骨盆（C）中骨盆狭窄（D）骨盆出口狭窄（E）漏斗骨盆23 最可能的诊断是（A）协调性子宫收缩过强（B）不协调性子宫收缩过强（C）不协调性子宫收缩乏力（D）先兆子宫破裂（E）重型胎盘早剥24 应立即（A）做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术（B）停止静滴缩宫素，继续观察产程（C）肌注哌替啶或地西泮（D）行剖宫产术（E）等待宫口开全行产钳术25 完全性子宫破裂体征，下列恰当的是（A）阴道可能有鲜血，流出量可多可少（B
10、）胎心消失（C）拨露或下降中的胎先露部消失（D）曾扩张的宫口可缩回（E）产妇进入到休克状态26 先兆子宫破裂的主要表现有（A）子宫病理性缩复环形成（B）子宫下段痉挛性狭窄环（C）下腹部压痛（D）胎心率改变（E）血尿出现妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症2 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症3 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症4 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症5 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症6 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症7 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症8
11、【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症9 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症10 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症11 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症12 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症13 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症14 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症15 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症16 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症17 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症18 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症19 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症20 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症21 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症22 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症23 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症24 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症25 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 分娩期并发症26 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 分娩期并发症
