1、妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 15 及答案与解析1 产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（A）软产道阻塞（B）胎儿脑积水（C）横位（D）额先露（E）高张性宫缩乏力2 关于先兆子宫破裂的体征，正确的是（A）过频的宫缩转为宫缩乏力（B）迅速出现贫血（C）子宫下段可见病理缩复环（D）宫体部肌肉菲薄（E）胎心多无变化3 病理性缩复环最可能见于以下哪种情况（A）有子宫手术史的孕妇（B）子宫畸形（C）外阴瘢痕（D）头盆不称（E）不协调性宫缩过强4 羊水栓塞的临床表现不包括（A）阴道出血不止，血液不凝（B）产妇呛咳，呼吸困难（C）多脏器功能衰竭（D）产妇心率快，脉搏弱，血压降低（E）剧烈腹痛，腹部呈
2、板状5 下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施（A）抗呼吸衰竭（B）抗循环衰竭（C）纠正 DIC 及继发纤溶（D）在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩（E）在第二产程发生者可根据情况经阴道助产6 脐带脱垂是指（A）胎膜未破脐带位于胎先露之下或者一侧（B）胎膜未破脐带位于胎先露之下（C）胎膜破裂后脐带位于胎先露之上（D）胎膜破裂后脐带位于胎先露一侧（E）胎膜已破脐带脱人阴道7 羊水过多是指（A）妊娠期间羊水量超过 500ml（B）妊娠期间羊水量超过 800ml（C）妊娠期间羊水量超过 1000ml（D）妊娠期间羊水量超过 1500ml（E）妊娠期间羊水量超过 2000ml8 关于产后出血的预防，
3、下列哪项是错误的（A）第一产程要避免产妇过度疲劳（B）对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，如配血（C）第二产程要指导产妇适时及正确使用腹压（D）双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱 02mg（E）产后 2 小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况9 下列胎盘因素中哪项不会引起出血症状（A）胎盘剥离不全（B）胎盘全部粘连（C）胎盘嵌顿（D）胎盘部分植入（E）胎盘胎膜残留10 第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成下列何种情况（A）胎盘粘连（B）胎盘剥离不全（C）胎盘植入（D）胎盘嵌顿（E）胎盘残留11 慢性胎儿窘迫的主要原因是（A）脐带受压（B）胎盘功能减退（C）前置胎盘（D）胎盘
4、早剥（E）脐带先露12 新生女婴阴道出血常见的原因是下列何项（A）损伤（B）雌激素撤退（C）感染（D）赘生物（E）新生儿出血疾病13 足月妊娠，临产 16 小时，伴排尿困难。产科检查：宫底剑突下 2 横指，拒按，ROP 位，胎心 68 次min，宫口开大 4cm，S-1 5，产瘤 5cm5cm15cm，儿头塑型明显。宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下 2 横指处见一凹陷，随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做下列何种诊断（A）高张宫缩乏力（B）子宫痉挛性狭窄环（C）先兆子宫破裂（D）子宫破裂（E）低张性宫缩乏力14 第一胎孕 4l 周，胎头浮，试产 4 小时，宫缩 50 秒23 分钟，胎
5、心 132 次min，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心 90 次min。考虑可能为（A）脐带过短（B）脐带脱垂（C）胎头受压（D）脐带绕颈（E）胎盘功能减退15 初产妇，急产娩一男婴，体重 3900g。胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色鲜红，给予肌肉及宫体注缩宫素 10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因最可能是（A）胎盘剥离不全（B）软产道损伤（C）胎盘残留（D）产后宫缩乏力（E）凝血功能障碍16 26 岁，初产妇，孕 29 周，胎动胎心消失 1 周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效
6、果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是（A）产后宫缩乏力（B）软产道损伤（C）子宫破裂（D）子宫腔内感染（E）凝血功能障碍17 28 岁初产妇，胎膜破裂后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，并出现休克。此时的抢救原则不包括（A）加压给氧，准备气管插管（B）静脉注射地塞米松 40mg（C）静脉补充血容量（D）静脉注射阿托品 1mg（E）子宫切除术18 23 岁，G 2P0，孕 41 周临产，宫口开大 2cm，先露 S-1，左枕前，自然破水，羊水度粪染，胎心 164 次min。为了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值（A）尿 E3 测定（B） B 超检查（C）胎动
7、计数（D）胎儿电子监测（E）胎儿头皮血 pH 值测定19 26 岁，G 1P0，孕 41 周。宫口开大 45cm 时，胎心听诊 120 次min，胎心监测示：“晚期减速 ”。下列处理最恰当的是（A）面罩吸氧提高胎儿血氧供能（B）产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩（C）静推葡萄糖+ 维生素 C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力（D）立即剖宫产（E）待宫口开全，阴道助产缩短第二产程20 初产妇，30 岁，平常未常规孕检，现在孕 37 周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合。最可能的诊断是（A）先兆子宫破裂（B）前置胎盘（C）胎盘早剥（D）羊水栓塞（E）胎盘滞留20 24 岁
8、初产妇，妊娠 41 周，在乡医院分娩已 26 小时，让其转至大医院就诊。从未进行过产前检查。21 医师在其腹部检查时，发现的危急情况是（A）子宫收缩乏力（B）胎头尚未入盆（C）腹部出现病理缩复环（D）胎位扪不清（E）尿潴留22 根据判断应进行的处理是（A）若胎儿存活行剖宫产（B）若胎儿死亡经阴道行穿颅术（C）等待自然分娩（D）给予镇静药观察病情进展（E）立即行剖宫产术22 孕妇 24 岁，G 1P0，孕 39 周。入院前 1 天阴道大量流水，24 小时后行缩宫素引产，第一产程 5 小时，第二产程 10 分钟，胎儿娩出后 2 分钟，患者突然寒战、呛咳、发绀及血压下降至 8060mmHg，阴道流血
9、不止，立即交叉配血，进行抢救。23 最可能的诊断是（A）缩宫素过敏（B）羊水栓塞（C）急性肺梗死（D）心源性休克（E）产后子宫收缩乏力性出血24 确诊的依据是（A）早破水史（B）产后阴道大量流血（C）有休克表现（D）母体下腔静脉血中检查出毳毛（E）使用过缩宫素25 本例产后出血的主要原因是（A）胎膜早破，宫内感染（B）第二产程过短（C）未给予药物预防产后出血（D）宫缩乏力（E）凝血功能障碍25 26 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 8 小时入院。查：髂棘间径 25cm，骶耻外径 20cm，坐骨结节间径 75cm。ROA，胎心 134 次min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3 小时后产
10、妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 12 分钟 1 次，持续 45秒，月心 102 次min，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大 5cm。26 产程受阻的原因主要为（A）骨盆入口狭窄（B）扁平骨盆（C）中骨盆狭窄（D）骨盆出口狭窄（E）漏斗骨盆27 最可能的诊断是（A）协调性子宫收缩过强（B）不协调性子宫收缩过强（C）不协调性子宫收缩乏力（D）先兆子宫破裂（E）重型胎盘早剥28 应立即采取的措施包括（A）做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术（B）停止静滴缩宫素，继续观察产程（C）肌注哌替啶或地西泮（D）行剖宫产术（E）等待宫口开全行产钳术29 完全性子宫破裂体征，下列恰当的是（A）阴道可能有鲜血，流血量可多可少
11、（B）胎心消失，子宫收缩突然停止（C）拨露或下降中的胎先露部消失（D）曾扩张的宫口可缩回（E）产妇进入休克状态30 先兆子宫破裂的主要表现有（A）子宫病理性缩复环形成（B）子宫下段痉挛性狭窄环（C）下腹部压痛（D）胎心率改变（E）血尿出现妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症2 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症3 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症4 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症5 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症6 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症7 【正确答案】 E【知识模块
12、】 分娩期并发症8 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症9 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症10 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症11 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症12 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症13 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症14 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症15 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症16 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症17 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症18 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症19 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症20 【正确
13、答案】 C【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症21 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症22 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症23 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症24 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症25 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症26 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症27 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症28 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症29 【正确答案】 A,B,C,D,E,F【知识模块】 分娩期并发症30 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 分娩期并发症
