1、妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 16 及答案与解析1 关于不完全性子宫破裂，下列恰当的描述是（A）子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通（B）子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破（C）子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通（D）胎儿及附属物在腹腔内（E）胎心正常2 分娩时子宫破裂，下述哪项恰当（A）子宫底迅速上升（B）持续大量阴道出血（C）宫缩增强，出现病理性缩复环（D）子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音（E）胎儿先露部于内诊时不易触到3 同病理缩复环关系最密切的是下列何项（A）先兆子宫破裂（B）羊水过多（C）胎盘早剥（D）双胎妊娠（E）巨大胎儿4 羊水栓塞的病理生理
2、表现不包括（A）过敏性休克（B）右心衰竭（C）急性肺水肿（D）下肢静脉血栓形成（E）弥散性血管内凝血5 发生羊水栓塞时紧急行下腔静脉保留插管，其目的是（A）抽血检测羊水成分（B）测量静脉压（C）输液（D）既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分（E）经静脉补充营养6 如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能（A）宫缩时，胎心率突然变慢（B）胎动时，胎心率突然变慢（C）宫缩后，胎心率突然变慢（D）平静时，胎心率突然变慢（E）胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复7 可引起产科休克的疾病不包括（A）产后出血（B）早产（C）胎盘早剥（D）子宫破裂（E）羊水栓塞8 胎儿
3、娩出后、胎盘娩出前阴道大出血，应选下列哪种处理方法（A）以纱条填塞阴道（B）阴道检查有无软产道裂伤（C）用胎盘钳夹取胎盘（D）牵引脐带，使胎盘剥离（E）徒手剥离胎盘9 产后出血最多发生于哪个时期（A）胎儿娩出后至胎盘娩出前（B）胎儿娩出后 2 小时内（C）胎盘娩出后 2 小时后（D）胎儿娩出后 24 小时内（E）胎儿娩出后 48 小时内10 关于软产道裂伤，下列正确的是（A）会阴度裂伤包括肛门外括约肌损伤（B）宫颈轻微裂伤即会引起较多量出血（C）宫颈裂伤多发生于宫颈 6 点及 12 点处（D）宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断缝合（E）会阴度裂伤仅为会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂11 下述何项不是胎
4、儿缺氧的表现（A）晚期减速（B）胎动计数10 次12h（C）羊水黄绿色（D）胎儿头皮血 pH 值 718（E）CST 示早期减速12 新生儿 Apgar 评分的五项依据是下列何项（A）心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色（B）心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色（C）心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射（D）心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度（E）心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声13 下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（A）严重前置胎盘（B）严重的子宫收缩乏力（C） DIC（D）有严重子宫出血又需要保持生育功能（E）胎盘植入14 关于新生儿颅内出血，错误的是下面何种情况（A）有
5、手术产史（B）出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主（C）宫内窒息可引起脑部点状出血（D）患儿表现不安静，尖叫、呕吐（E）应给呼吸兴奋剂15 产妇孕 39 周，临产 16 小时，宫口开大 1cm，以 5葡萄糖液 500ml 及催产素5U，4050 滴min 静脉点滴。4 小时后宫口开大 9cm，产妇述腹痛，呕吐、烦躁。检查全腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。下列最可能的诊断是（A）先兆子宫破裂（B）前置胎盘（C）子宫破裂（D）胎盘早剥（E）妊娠合并急性胰腺炎16 30 岁，经产妇，经阴分娩，胎儿体重 4200g。胎盘娩出后阴道持续流血，色暗红，有凝血块，时多时少。首先
6、考虑何种原因导致产后出血（A）羊水栓塞（B）胎盘残留（C）会阴裂伤（D）宫缩乏力（E）凝血功能障碍17 28 岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致。其主要临床表现是（A）胎盘剥离延缓而出血（B）胎盘娩出后出血，无血块（C）胎儿娩出后立即出血不止（D）胎盘娩出后阵发性出血量多（E）胎盘未娩出时出血不止18 G3P0A2L0，孕 40 周。因第二产程长达 2 小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，8 分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。患者产后出血最可能的原因是（A）胎盘残留（B）胎盘粘连（C）胎盘植入（D）
7、软产道损伤（E）宫缩乏力19 32 岁，G 3P1，孕 40 周，人工流产 2 次。产程进展顺利，胎儿娩出后已达 30 分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血。最可能的原因是（A）胎盘剥离不全（B）胎盘剥离后滞留（C）胎盘嵌顿（D）胎盘完全粘连（E）胎盘部分性植入20 32 岁，G 1P0，宫内孕 41 周。LOA，临产 3 小时，宫缩 50 秒35 分钟，宫口开大 5cm，破膜时羊水度粪染，持续胎心监护变异减速。对该产妇首先采取的处理是（A）迅速结束分娩（B）杜冷丁 100mg 肌注（C）氧气吸入并考虑剖宫产（D）尼可刹米肌注（E）侧卧位21 足月，产钳分娩新生儿，Apgar 评分 5
8、分。清理呼吸道后的处理，错误的是下列何项（A）加压给氧，开始瞬间压力可达 5060cmH 2O（B）人工呼吸（C）注射呼吸中枢兴奋剂（D）给碳酸氢钠，改善肺血液灌注（E）保暖，预防感染22 初孕妇，孕 35 周，无痛性阴道少量流血，无贫血外貌。血压 12080mmHg ，臀位，先露浮，胎心率 134 次min，双顶径 85cm。B 超提示为前置胎盘。其处理是（A）立即剖宫产（B）输血（C）人工破膜引产（D）人工破膜静滴缩宫素引产（E）期待疗法22 初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出 4000g 一活婴。产后 2 小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫
9、血貌，血压 128kPa(9060mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多。23 下列哪项诊断可能性最大（A）菌痢（B）宫颈撕裂（C）阴道壁血肿（D）会阴度撕裂（E）肠胃炎24 首先应行下列哪项处理（A）宫缩剂（B）阴道镜检查（C）肛指检查（D）抗感染（E）止血剂24 初产妇，孕 40 周，估计胎儿体重 3900g。临产 15 小时，宫口开 4cm，以 5葡萄糖、缩宫素 5U 静脉点滴，4 小时后宫口开 9cm，先露 S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难忍。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。25 最可能的诊断是（A）先兆子宫破裂（B）完全子宫破裂（C）膀胱破裂（D）不完
10、全性子宫破裂（E）脾破裂26 立即采取的处理方法为（A）立即产钳助产（B）继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产（C）立即肌内注射哌替啶(度冷丁)（D）会阴切开后头皮钳牵引助产（E）立即停注缩宫素27 应选择的分娩方式为（A）立即产钳助娩（B）会阴切开后自然分娩（C）立即行胎头吸引器助娩（D）立即剖宫产（E）给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩27 初产妇，因会阴阴道炎症、弹性差行会阴侧切助产分娩，娩出 3900g 活婴。产后 2 小时侧切口疼痛难忍，肛门坠胀感明显，阴道流血量不多。体检：贫血貌，子宫收缩可，检测血压 9665mmHg。28 本患者可能性最大的诊断是（A）肠炎（B）宫颈裂伤
11、（C）会阴侧切口血肿（D）会阴裂伤（E）子宫下段裂伤29 此时应进行的处理是（A）肌注缩宫素（B）抽血检查凝血功能（C）静滴广谱抗生素（D）肛诊（E）静滴止血药物30 对此患者采取的措施是（A）结扎子宫动脉（B）应用抗生素（C）行子宫切除术（D）给予缩宫素（E）切开清除血肿后修补缝合妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症2 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症3 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症4 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症5 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症6 【正确答案】 E【知识模块
12、】 分娩期并发症7 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症8 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症9 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症10 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症11 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症12 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症13 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症14 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症15 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症16 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症17 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症18 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症19 【正确答
13、案】 D【知识模块】 分娩期并发症20 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症21 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症22 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症23 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症24 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症25 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症26 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症27 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症28 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症29 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症30 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症
