1、妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 20 及答案与解析1 下面哪项不是先兆子宫破裂的临床表现（A）导尿时有血尿（B）出现病理性缩复环（C）胎心音快慢不一（D）已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩（E）子宫下段明显压痛2 下面哪项是外因性不匀称型 FGR 的新生儿特点（A）身长与孕龄相符但头径及体重偏低（B）新生儿发育不匀称，身长与孕龄相符而体重偏低（C）身长、头径与孕龄相符而体重偏低（D）头径与孕龄相符，但身长及体重偏低（E）头径与孕龄相符，但体重偏低3 孕晚期孕妇每周体重应该增加多少（A）1kg（B） 05kg（C） 075kg（D）125kg（E）以上都不正确4 预防胎膜早破的措施下列哪
2、项不恰当（A）妊娠后期禁止性交（B）避免腹部撞击和负重（C）预防和治疗下生殖道感染（D）在妊娠 24 周行宫颈内口环扎（E）重视孕期卫生指导5 下面描述正确的是（A）阴道液涂片见椭圆小体可有助于判断胎膜破裂（B）羊水的 pH 低于平时阴道的 pH（C）孕妇突感有大量液体自阴道流出即可明确诊断胎膜早破，无须鉴别（D）血液、宫颈黏液、尿液可使阴道液酸碱度检查出现假阳性（E）涂片加热法变为褐色为羊水，变为白色为宫颈黏液6 胎膜早破的处理下列哪点不恰当（A）破膜 12 小时以上者给予预防性抗生素（B）绝对卧床休息，保持外阴清洁（C）怀疑胎膜早破者为避免感染不能行阴道窥器检查和肛查（D）可使用宫缩抑制剂
3、，如硫酸镁、沙丁胺醇（E）诊断绒毛膜羊膜炎者立即终止妊娠7 妊娠末期发生胎膜早破，下列哪项错误（A）破裂处较高时，流液量少，时断时续（B）酸碱试纸测阴道液为中性偏碱（C）容易发生脐带脱垂（D）破膜后易出现过强宫缩（E）多数在破膜后 24 小时内出现规律宫缩8 胎儿窘迫时，下列哪项措施是正确的（A）第一产程中胎心 100110 次分，等待自然分娩（B）分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产（C）第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产（D）尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施（E）及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息9 头位胎儿窘迫，以下表现不正确的是（A）胎动减少，每小时 02 次（B）羊水黄绿色，有胎粪
4、（C）胎心率160 次分（D）宫缩时胎心120 次分（E）OCT 阳性10 下面哪项提示胎儿窘迫（A）头先露，胎儿娩 H时臀部有胎粪（B）臀先露，羊水含有胎粪（C）胎心率 120 次分（D）胎心率 160 次分（E）出现多次晚期减速11 下面哪项不能提示胎儿窘迫（A）胎儿监护仪示晚期减速（B）胎儿头皮血 pH725（C）羊膜镜检查羊水呈绿色（D）胎动 02 次小时（E）NST 为反应型12 导致胎儿窘迫最常见的原因是（A）PIH（B）脐带先露（C）脐带脱垂（D）胎盘功能不良（E）羊水过少13 我国孕产妇死亡的首位原因是（A）产褥感染（B）产后出血（C）妊娠高血压综合征（D）妊娠合并心脏病（E）
5、妊娠合并病毒性肝炎14 下面哪项不是子宫收缩乏力的诱因（A）子宫肌纤维发育不良（B）子宫过度膨胀（C）第一产程 7h（D）严重贫血（E）妊娠合并子宫肌瘤15 脐带过短是指脐带短于（A）40cm（B） 30cm（C） 20cm（D）50cm（E）55cm16 关于连体儿以下说法不正确的是（A）腹部检查不易与双胎妊娠相鉴别（B）可分为相等连体儿和不等连体儿（C）极少见，是单卵双胎在孕早期发育过程中未能分离或分离不完全所致（D）连体儿终止妊娠的处理以母亲免受伤害为原则，不管妊娠月份，都应尽量阴道分娩（E）连体儿一旦发现应尽早终止妊娠，以不损伤母体为原则，若为足月妊娠，应行剖宫产17 FGR 哪种情况
6、不适合阴道分娩（A）胎盘功能良好（B）宫颈 Bishop 评分7 分（C）胎儿难以存活（D）胎儿为极低体重儿（E）胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟18 脐血 SD 在妊娠晚期的正常值为（A）2（B） 2（C） 3（D）3（E）419 对于胎儿宫内生长受限以下哪项说法不正确（A）体重低于同孕龄正常体重的第 10 百分位数（B）胎儿体重低于同孕龄平均体重的 2 个标准差（C）孕 37 周后，胎儿出生体重小于 2500g（D）胎儿头围与腹围明显不相符合（E）以上都不正确20 脑积水是指脑室内外有多少毫升的脑脊液（A）300500ml（B） 200300ml（C） 100200ml（D）5003000ml
7、（E）3000ml 以上21 下列哪项原因不是导致内因均称型 FGR 的因素（A）病毒感染（B）染色体异常（C）叶酸、氨基酸缺乏（D）接触有害物质（E）以上都不正确22 下列哪项不符合外因性均称型 FGR 的特点（A）各器官细胞数目减少，导致该器官体积缩小（B）各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小（C）新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现（D）新生儿的生长与智力发育常受到影响（E）以上都不正确23 关于 FGR 死亡率哪项是正确的（A）是正常儿的 2 倍（B）是正常儿的 1 倍（C）是正常儿的 46 倍（D）是正常儿的 13 倍（E）以上都不正确24 孕几周时行 B 超检
8、查胎儿各种径线以此作为胎儿生长发育的基线（A）15（B） 16（C） 17（D）14（E）1225 导致死胎病因不正确的是（A）胎盘早剥、GDM、脐带扭转、母亲心血管疾病、慢性肾炎、子宫收缩过强（B）胎儿宫内感染、脐带帆状附着、脐带绕颈、胎盘前置血管破裂、子宫破裂（C）前置胎盘、胎儿宫内生长受限、子宫张力过大、子宫畸形、子宫肌瘤（D）孕妇孕前腹部手术史，如卵巢囊肿切除术，阑尾切除术（E）孕妇孕前腹部手术史，如卵巢囊肿切除术，阑尾切除术26 于第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是（A）用听筒听取胎心率并计数（B）羊膜镜观察羊水性状（C） B 超检查羊水平段（D）测孕妇尿液雌三醇值（E）测胎
9、儿头皮血 pH27 臀先露时胎儿窘迫的诊断依据是（A）临产后见胎便排出（B）胎心监护见到早期减速（C）胎儿头皮血 pH 为 718（D）宫缩高峰时胎心 110 次分（E）胎动减弱28 26 岁经产妇，妊娠 38 周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大 9cm，胎心 140 次分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（A）立即行剖宫产术（B）乙醚深麻醉下行内转胎位术（C）在全麻下行断头术（D）静脉滴注缩宫素（E）静脉滴注地西泮29 不是胎儿窘迫临床表现的项目是（A）胎动减弱及次数减少（B）胎心率不规则且变弱（C）羊水混浊含胎粪（D）胎心监护出现早期减速（E）胎儿头皮血 pH 为 72030 最简便
10、而又较准确地测定胎儿安危的方法是（A）胎动汁数（B）缩宫索激惹试验（C）羊膜镜检查（D）测定孕妇尿雌三醇值（E）胎心监测30 35 岁足月产妇，合并重度妊娠期高血压疾病、先兆子痫，剖宫产术后 1 小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达 800ml，应用宫缩剂无效。31 最可能的出血原因是（A）子宫收缩乏力（B）软产道裂伤（C）凝血功能障碍（D）胎盘残留（E）羊水栓塞32 需要进一步检查的项目是（A）肝功能检查（B）心电图检查（C）眼底检查（D）血红蛋白、红细胞压积（E）血小板，凝血试验32 37 岁初产妇，胎膜已破 24 小时，临产 8 小时，胎动明显减少 1 日。住院后查体：体温 39,脉搏
11、 120 次分，血压 9060mmHg，枕右前位，先露+2，胎心 100 次分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大 3cm。血象：白细胞计数18 x 109L，中性粒细胞 095，淋巴细胞 005 。33 本例错误的诊断是（A）高龄初产（B）胎膜早破（C）产时感染（D）先兆子宫破裂（E）胎儿窘迫34 本例处理错误的项目是（A）吸氧（B）静脉滴注广谱抗生素（C）静脉滴注缩宫素促进产程进展（D）10葡萄糖液内加维生素 C 静滴（E）行剖宫产术35 2 小时后产妇体温更高达 40，心率 140 次分，血压 6640mmHg ，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（A）静滴大剂量广
12、谱抗生素抗感染（B）使用肾上腺皮质激素抗休克（C）纠正酸中毒和抗感染（D）抗休克抗感染同时输注白蛋白（E）抗休克抗感染同时行剖宫产术35 A子宫乏力性出血B软产道损伤所致之出血C凝血机制障碍D胎盘剥离不全E子宫胎盘卒中36 胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软，轮廓不清，可能的诊断为37 胎盘娩出前，一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块。可能的诊断为妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症2 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症3 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症4 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症5 【正确
13、答案】 D【知识模块】 分娩期并发症6 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症7 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症8 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症9 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症10 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症11 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症12 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症13 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症14 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症15 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症16 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症17 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并
14、发症18 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症19 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症20 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症21 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症22 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症23 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症24 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症25 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症26 【正确答案】 E【试题解析】 测胎儿头皮血 pH，若 pH720 为酸中毒，胎儿窘迫。【知识模块】 分娩期并发症27 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症28 【正确答案】 B【试题解析】 因破膜不久
15、，羊水尚未流尽，宫口已开大 9cm，可在乙醚深麻醉下行内转胎位术，转成臀先露，待宫口开全助娩。【知识模块】 分娩期并发症29 【正确答案】 D【试题解析】 出现早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，一般无伤害性。出现频繁的晚期减速，则是胎盘功能不良所致的胎儿窘迫。【知识模块】 分娩期并发症30 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症31 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症32 【正确答案】 E【试题解析】 重度妊娠期高血压疾病存在凝血功能障碍的高危因素，剖宫产不可能出现胎盘残留，根据出血多、血不凝、缩宫素无效等临床表现诊断不困难。为确诊应检查
16、凝血因子及功能。【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症33 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症34 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症35 【正确答案】 E【试题解析】 无先兆子宫破裂征象。不应静脉滴注缩宫素。不应立即行剖宫产术，而应同时抗感染治疗。不应在产后行物理降温法。【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症36 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症37 【正确答案】 D【试题解析】 宫体松软、轮廓不清说明子宫收缩不好，血管破口不能有效挤压闭合而致大量出血：胎盘娩出前一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，首先应考虑为胎盘剥离不全，应及时娩出胎盘。【知识模块】 分娩期并发症
