1、妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 8 及答案与解析1 关于先兆子宫破裂的体征，正确的是下列哪项（A）过频的宫缩转为宫缩乏力（B）迅速出现贫血（C）子宫下段可见病理缩复环（D）宫体部肌肉菲薄（E）胎心多无变化2 不是先兆子宫破裂临床表现的是下列哪项（A）迅速出现贫血（B）呼吸短促（C）脉搏加快（D）子宫收缩过强（E）出现病理缩复环3 初产妇孕 34 周。临产 16 小时，宫口开大 1cm，以 5葡萄糖液 500ml 及催产素5U，4050、滴分静脉点滴，4 小时后宫口开大 9cm，产妇述腹痛，呕吐、烦躁，检查全腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，下列最可能的诊断是（A）胎盘
2、早剥（B）前置胎盘（C）子宫破裂（D）先兆子宫破裂（E）妊娠合并急性胰腺炎4 病理性缩复环最可能见于以下哪种情况（A）有子宫手术史的孕妇（B）子宫畸形（C）不协调性宫缩过强（D）头盆不称（E）外阴瘢痕5 慢性羊水过多常发生在妊娠的下列哪一时间（A）1620 周（B） 2024 周（C） 2428 周（D）2832 周（E）3234 周6 初产妇孕 38 周，胎儿估计 3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5 小时宫口开大 9cm，突然脐下 2 指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。下列最适宜的处理为（A）即停用催产素，等待自然分娩（B）立即行产钳助产术（C）立即行剖宫产术（D）给予镇静剂后行阴道
3、助产（E）给予镇静剂后等待自然分娩7 胎儿娩出后 5 分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色，有血块，此时属于下列何项情况（A）宫颈裂伤（B）凝血功能障碍（C）产后宫缩乏力（D）胎盘部分剥离（E）阴道静脉破裂8 关于软产道裂伤，下列正确的是（A）会阴度裂伤包括肛门外括约肌损伤（B）宫颈轻微裂伤即会引起较多量出血（C）宫颈裂伤多发生于宫颈 6 点及 12 点处（D）宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断缝合（E）会阴度裂伤仅为会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂9 32 岁，G 3P1，孕 40 周，人工流产 2 次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达 30 分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能
4、的原因是下列哪项（A）胎盘剥离不全（B）胎盘剥离后滞留（C）胎盘嵌顿（D）胎盘完全粘连（E）胎盘部分性植入10 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫有诊断依据是下列哪项（A）破水后可见羊水胎粪污染（B）胎动频，40 次24 小时（C）胎心监护示：“早期减速”（D）胎心听诊 120150 次分（E）胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于 3 次分11 23 岁，G 2P0，孕 41 周临产，宫口开大 2cm，先露 S-1，LOA，自然破水，羊水度粪染，胎心 164 次分。为了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值（A）尿 E3 测定（B） B 超检查（C）胎动计数（D）胎儿电子监测（E）胎儿头皮血
5、pH 值测定12 足月，产钳分娩新生儿，Apgar 评分 5 分，清理呼吸道后的处理，错误的是下列何项（A）加压给氧，开始瞬间压力可达 5060cmH 2O（B）人工呼吸（C）注射呼吸中枢兴奋剂（D）给碳酸氢钠，改善肺血液灌注（E）保暖，预防感染13 新生儿 Apgar 评分的五项依据是下列何项（A）心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色（B）心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色（C）心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射（D）心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度（E）心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声14 有关脐带的说法正确的是下列哪一项（A）足月妊娠脐带长度一般为 5090cm（B）脐带
6、长度20cm 为脐带过短（C）脐带长度90cm 为脐带过长（D）脐带表面被绒毛膜覆盖（E）脐带缠绕以绕颈居多15 初产妇，第二程延长行产钳助娩术，产后查宫底脐下 2 指，血压11070mmHg，1 小时后，产妇感心悸、口渴、恶心、出冷汗，打哈欠。查阴道流血不多，宫底脐上 2 横指，质软，血压 9060mmHg ，首先考虑下列哪一项（A）宫腔内隐性出血（B）产后虚脱（C）低血糖休克（D）卧位低血压综合征（E）羊水栓塞16 羊水栓塞的处理，下列哪项恰当（A）解除肺动脉高压，纠正缺氧（B）立即终止妊娠，可提高治愈率（C）出血不止时立即应用肝素抗凝（D）慎用肾上腺皮质激素（E）休克早期禁用低分子右旋糖
7、酐16 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出 3900g 活婴。产后 2 小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压9666mmHg。17 本例可能性最大的诊断是（A）肠炎（B）宫颈撕裂（C）阴道后壁血肿（D）会阴度裂伤（E）以上都不是18 此时应进行的处置项目是下列何项（A）肌内注射子宫收缩药（B）阴道镜检查（C）静滴广谱抗生素（D）肛门指诊（E）给予止血药18 经产妇，孕 36 周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈 Bishop 评分 3 分。给予米索前列醇 50g阴道放置引产，间隔 6 小时，再次阴道放人米索前列醇。
8、产妇自述下腹较痛，宫缩，12 分钟一次，持续 5060 秒，强度(+) ，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大 1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压 5030mmHg ，心率 140 次分，弱，宫口全开，胎心无。19 此产妇哪项诊断的可能性最大（A）胎盘早剥（B）卵巢囊肿扭转（C）卵巢囊肿破裂（D）子宫破裂（E）肝破裂20 首选的辅助检查是下面哪项（A）CT（B）阴道检查（C） B 超（D）X 线片（E）磁共振21 首选的处理是下面哪项（A）抢救休克，同时及时剖腹检查（B）抢救休克，同时阴道毁胎，（C）抢救休克，同时待死胎自然娩出（D）抢救休克，同时产钳分娩（E）抢救
9、休克，同时吸引器分娩21 A胎盘残留B软产道损伤C胎盘植入D胎盘嵌顿E宫缩乏力以下患者产后出血的原因最可能的是：22 G3P0，孕 40 周，人流史 2 次。因第二产程长达 2 个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，67 分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红23 G1P0，孕 39 周，产程进展顺利，自娩女婴，体重 3200g，胎儿娩出 15 分钟阴道一阵出血 200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离24 脐带帆状附着的临床表现，下面哪项是恰当的（A）胎心率不规则，甚至消失（B）胎膜破裂时，发生无痛性阴道流血（C）血涂片上可以找到
10、有核红细胞或幼红细胞（D）胎膜破裂时，产妇出现腹痛（E）血涂片上可以找到陈旧性红细胞25 过长脐带易造成下列哪种情况（A）绕颈（B）脱垂（C）受压（D）胎膜早破（E）早产26 预防产后出血，下列哪些环节是恰当的（A）产时预防（B）产前预防（C）产后预防（D）产时常规给予缩宫素（E）以上都是27 羊水栓塞的急性肾功能衰竭期要及时应用下列何种处理（A）下腔静脉保留插管（B）利尿药（C）大量新鲜血（D）大量白蛋白（E）输入大量晶体妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症2 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症3 【正确答案】 C【知识
11、模块】 分娩期并发症4 【正确答案】 D【试题解析】 病理性缩复环出现在先兆子宫破裂时，最易在梗阻性难产时出现，头盆不称可导致梗阻性难产。【知识模块】 分娩期并发症5 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症6 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症7 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症8 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症9 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症10 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症11 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症12 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症13 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症14 【正确答
12、案】 E【知识模块】 分娩期并发症15 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症16 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症17 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症18 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症19 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症20 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症21 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症22 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症23 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症24 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 分娩期并发症25 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 分娩期并发症26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 分娩期并发症27 【正确答案】 A,B【知识模块】 分娩期并发症
