1、妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷 12 及答案与解析1 关于羊水的表述，正确的是（A）正常情况下，足月妊娠时羊水量约 300ml（B）临产后，前羊水囊会抑制宫颈口的扩张（C）妊娠足月羊水无色透明（D）羊水中含有大量酶和激素（E）妊娠 38 周后羊水量逐渐增多2 有关胎盘防御功能的叙述正确的是（A）胎盘的屏障作用有限（B）病毒 (如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡（C）细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构，进入胎体感染胎儿（D）母血中免疫抗体如 IgG 能通过胎盘（E）以上均正确3 受精卵形成后的细胞分裂为（A）减数
2、分裂（B）无丝分裂（C）有丝分裂（D）成熟分裂（E）以上都不是4 妊娠早期，子宫均匀对称增大超出盆腔是在（A）妊娠 8 周（B）妊娠 9 周（C）妊娠 10 周（D）妊娠 11 周（E）妊娠 12 周5 羊水的 pH 是（A）3（B） 3545（C） 6570（D）4565（E）70746 关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)，哪项是正确的（A）受精 35 天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出（B）为一种甾体激素（C）妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰（D）约在产后 42 天内消失（E）hCG 是滋养细胞性肿瘤的标志物7 妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是（A）呈圆形或椭圆形（B）重 4
3、50650g（C）中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面 2 个面（D）胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近（E）母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶8 妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是（A）自妊娠 1214 周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称为 Braxton Hicks 收缩（B）子宫峡部在妊娠 12 周以后，逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至 710cm（C）妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，稀薄（D）妊娠晚期的子宫腔容量增加 1000 倍，子宫重量增加 20 倍，主要是子宫肌细胞肥大（E）子宫增大最初受内分泌激素的影响，以后的子宫增大系因子宫腔内压
4、力增加9 成功妊娠所必备的基本条件是（A）输卵管通畅，使精子和卵子能够结合（B）健康的精子（C）成熟的卵子（D）子宫内膜与受精卵发育同步（E）以上都是10 妊娠期间血液系统的变化正确的是（A）血容量于妊娠 68 周开始增加，至妊娠 40 周达高峰（B）妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要（C）白细胞于妊娠 78 周开始增加，至妊娠 30 周达高峰，以淋巴细胞增多为主（D）妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓缩（E）妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长，
5、妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，纤溶活性降低11 有助于早期妊娠诊断的是（A）平时月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期 10 天或以上，应疑为妊娠（B）停经 6 周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等（C）尿频（D）乳晕周围有蒙氏结节出现（E）以上均是12 关于桑椹胚说法错误的是（A）也称早期囊胚（B）由 16 个细胞组成（C）桑椹胚透明带消失之后开始着床（D）约在受精第 3 天形成（E）为实心细胞团13 对于妊娠期母体的变化，不恰当的是（A）肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿（B）孕妇易患急
6、性肾盂肾炎，以右侧多见（C）受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力增加（D）胆囊排出时间延长，易并发胆囊炎（E）胃肠道受孕激素影响，易腹胀、“烧心” 、便秘等14 宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶，相当于正常月经周期(28 天)的（A）第 67 天（B）第 910 天（C）第 1213 天（D）第 1516 天（E）第 1819 天15 末次月经第 1 日是 2013 年 9 月 17 日，计算预产期是（A）2014 年 6 月 24 日（B） 2014 年 6 月 10 日（C） 2014 年 2 月 26 日（D）2014 年 2 月 8 日（E）2014 年 6 月 26 日16 关于诊断妊娠的方
7、法中哪项是恰当的（A）超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠（B）胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动（C）尿 hCG(+)则可确诊妊娠（D）血 hCG 放免测定法用于诊断早孕是不敏感的（E）B 超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎17 妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的（A）心脏容量至孕末期约增加 10（B）心率于妊娠晚期休息时每分钟增加 1015 次（C）临产后，主要在第一产程期间，心搏量显著增加（D）心电图可出现电轴左偏（E）心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音18 妊娠期乳房变化恰当的是（A）大量孕激素刺激乳腺腺管发育（B）大量雌激素刺激乳腺腺泡发育（C）
8、初乳为淡黄浓稠液体（D）乳头增大，乳晕变黑（E）以上均是19 胎头高直位描述正确的是（A）胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上（B）高直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方（C）高直后位时，胎背靠近腹前壁，不易触及胎儿肢体（D）胎头高直后位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术（E）胎头高直前位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术20 羊水胎粪污染与下列哪些因素有关（A）胎儿肠蠕动减弱（B）胎儿交感神经兴奋（C）胎儿迷走神经兴奋（D）胎儿呼吸运动减弱（E）胎儿肛门括约肌紧缩21 胎儿血液含氧量最低的血管是（A）主动脉（B）肺静脉（C）下腔静脉（D）脐静脉（E）脐动脉22 胎儿血液含氧量最高的
9、血管是（A）主动脉（B）肺静脉（C）下腔静脉（D）脐静脉（E）脐动脉23 对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是（A）妊娠期约需铁 1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血（B）胎儿发育需大量的钙、铁（C）足月胎儿骨骼储存约 30g 钙（D）胎儿钙主要在孕末期 3 个月内积累（E）以上均恰当24 妊娠期母体轻度肾积水的原因有（A）输尿管增粗（B）输尿管蠕动减弱（C）尿流缓慢（D）子宫压迫（E）以上均是25 关于胎儿生殖系统描述恰当的是（A）在妊娠第 10 周发生（B）在妊娠第 12 周形成原始性腺（C）原始性腺的进一步分化取决于 X 染色质（D）男性胎儿睾丸在妊娠 24 周时才下降至阴囊内（E）女性胎儿
10、可在出生后出现激素撤退性阴道流血25 A 阴道 B 子宫颈 C 子宫内膜和输卵管 D 输卵管峡部及壶腹部交界处 E 输卵管伞部26 精子获能的主要部位是27 拾取卵子的主要部位是28 卵子与精子结合的部位是28 A 3600ml B 1000ml C 800ml D 500700ml E 400ml29 足月胎儿每日吞咽羊水量约为30 足月妊娠母儿间的液体交换每小时约为妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠 38 周时羊水约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约 800ml。早期羊水为无色透明液体，妊娠足月羊水则略显混浊，不透
11、明，可见羊水内悬有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。羊水中含有大量酶和激素。临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠早期子宫呈球形或椭圆形，妊娠 12 周以后，子宫均匀对称增大并超出盆腔。5 【正确答案】 E6 【正确答案】 E【试题解析】 绒毛膜促性腺激素，是一种糖蛋白激素。妊娠 810 周血清浓度达最高峰，持续 12 周后迅速下降，持续至分娩，约于产后 12 周内消失。在受精后 10 天左右即可用放射免疫测定法白母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感方法之一。7 【正确答案】
12、 E【试题解析】 胎盘相邻绒毛膜之间残留楔形的底蜕膜形成胎盘隔，胎盘隔把胎盘的母体面分隔成 1520 个胎盘小叶。8 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，形成黏稠的黏液栓，有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。9 【正确答案】 E10 【正确答案】 B【试题解析】 血容量于妊娠 68 周开始增加，至妊娠 3234 周达高峰，增加3045，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。白细胞于妊娠 78 周开始增加，至妊娠 30 周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子
13、除、降低外均增加。血小板略有变化，但不明显。纤维蛋白原增至 45gL。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C【试题解析】 受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第 3 天，分裂成由 16 个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第 4 天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第 56 天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。13 【正确答案】 C14
14、 【正确答案】 C15 【正确答案】 A【试题解析】 年份+1，月-3，日+7。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C【试题解析】 心脏因妊娠后期膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心脏容量至妊娠末期增加 10，心率每分钟约增加 1015 次，以适应妊娠的需要。心搏量约自妊娠 10 周开始增加，至妊娠 3234 周达高峰，临产后，尤其在第二产程期间，心搏量显著增加。18 【正确答案】 D【试题解析】 乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生使乳房较硬韧。乳头增大变黑，易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起(蒙氏结节) 。妊娠期间大量雌激素刺激乳腺腺管发育，大量孕激素
15、刺激乳腺腺泡发育。初乳为淡黄色稀薄液体。19 【正确答案】 D【试题解析】 当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口平面的前后径上时称为胎头高直位，是一种特殊的胎头异常位置。胎头高直位又可分为高直前位和高直后位两种，高直前位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方，高直后位指胎儿枕骨位于骶岬前。胎头高直前位时，胎背靠近腹前壁，不易触及胎儿肢体，胎心位置稍高，在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时，胎儿肢体靠近腹前壁，有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。胎头高直前位时，若骨盆正常、胎儿不大、产力强，应给予充分试产机会，加强宫缩促使胎头俯屈，胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产。若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高
16、直后位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 E22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E24 【正确答案】 E25 【正确答案】 E【试题解析】 胎儿生殖系统在妊娠第 6 周发生，在妊娠第 8 周形成原始性腺，原始性腺的进一步分化取决于 Y 染色体的睾丸决定因子。男性胎儿睾丸在妊娠近足月时才下降至阴囊内，女性胎儿可在出生后出现激素撤退性阴道流血或者血性白带。26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E28 【正确答案】 D29 【正确答案】 D30 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠 8 周时 510ml，10 周时约 30ml，妊娠 20 周时约 400ml，妊娠 38 周时约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约 800ml。胎儿吞咽羊水，每 24 小时约 500700ml；母儿间的液体交换，主要通过胎盘，每小时约有 3600ml。
