1、妇产科主治医师（外阴色素减退与外阴瘙痒）模拟试卷 1 及答案与解析1 下面属于外阴非鳞状上皮内瘤变的是（A）外阴湿疹（B）外阴乳头瘤（C）外阴硬化性苔藓（D）外阴非浸润性黑色素瘤（E）外阴白化病2 外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴。直径 2cm，浸润深度 15cm，最佳治疗方案是（A）外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术（B）外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术（C）外阴广泛切除术（D）放疗（E）化疗3 40 岁，因外阴白色病变行外阴活检。病理报告为：VIN级。是指下列哪种情况（A）外阴上皮轻度不典型性增生（B）外阴硬化性苔藓（C）外阴上皮中度不典型性增生（D）外阴鳞状上皮增生（E）外阴重度不
2、典型性增生和原位癌4 56 岁，外阴瘙痒 2 年。妇科检查：外阴左侧直径 3cm 的皮损，呈红色，边界清楚，表面粗糙。外阴活检报告为：外阴 Paget 病。属于下列何种病变（A）外阴上皮鳞状增生（B）外阴湿疹（C）外阴浸润癌（D）外阴非鳞状上皮内瘤样变（E）外阴鳞状上皮内瘤样变5 下面有关外阴鳞状细胞癌说法错误的是（A）确诊需病理活检（B）占外阴恶性肿瘤的 80一 90（C）是最常见的外阴癌（D）肿瘤局限于外阴，直径 3cm 属于期（E）手术治疗为主，放化疗为辅6 外阴 Paget 病出现浸润时，最佳治疗方案是（A）外阴根治术（B）外阴单纯切除（C）外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术（D）激光
3、治疗（E）放疗7 对于外阴白色病变，下列何项最有助于诊断（A）局部以 1的甲苯胺蓝涂于病变区（B）细胞涂片检查（C）外阴多点活组织检查（D）阴道镜检查（E）B 超检查8 外阴癌最多见的转移途径是（A）淋巴转移（B）直接浸润（C）血行转移（D）淋巴转移及血行转移（E）直接浸润及淋巴转移9 下面哪种外阴病变是外阴癌的癌前病变（A）外阴鳞状上皮增生（B）硬化性苔藓（C）外阴鳞状上皮重度不典型性增生（D）外阴白癜风（E）外阴白化病10 44 岁，体形肥胖。外阴瘙痒 2 年，用皮质激素治疗后无明显好转。妇科检查：外阴发育正常，大小阴唇潮红，未见明显皲裂、色素脱失、溃疡，分泌物不多，无异味。最可能的诊断是
4、（A）念珠菌性阴道炎（B）滴虫性阴道炎（C）外阴硬化性苔藓（D）糖尿病性外阴炎（E）老年性阴道炎11 外阴癌中最常见的病理类型是（A）前庭大腺癌（B）汗腺癌（C）鳞状上皮癌（D）恶性黑色素瘤（E）基底细胞癌12 对于外阴白色病变，何项是错误的（A）病理可出现细胞非典型性增生（B）现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良（C）为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病（D）外阴白斑属于癌前病变（E）1975 年国际会议决定取消外阴白斑命名13 下面有关外阴硬化性苔藓说法错误的是（A）绝经后妇女和青春期少女最多见（B）恶变几率较高，一般均需手术治疗（C）以外阴皮肤萎缩为
5、特征（D）确证需进行病理检查（E）主要症状是病损区皮肤发痒14 外阴上皮内瘤样变级的最佳治疗方案是（A）药物治疗（B）激光治疗（C）单纯外阴切除（D）单纯病灶切除（E）外阴根治术15 外阴鳞状上皮增生的临床表现正确的是（A）外阴瘙痒重，难以忍受（B）多发生于生育年龄（C）病变多在一侧（D）主要累及小阴唇（E）早期病变呈白色为其特征16 前庭大腺病变特点正确的是（A）多为双侧性（B）绝经后妇女多见（C）支原体是其主要病原体（D）病变位于两侧大阴唇前部（E）形成囊肿直径不超过 6cm17 关于外阴白癜风叙述正确的是（A）病变仅发生在外阴（B）围绝经期妇女发病居多（C）因黑素细胞被破坏致病（D）自觉
6、症状多数明显（E）按炎症治疗有效18 女，45 岁，外阴奇痒 2 余年，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长时间搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，应进行哪项检查（A）刮片细胞学检查（B）分泌物细菌学检查（C）阴道镜检查（D）活组织病理检查（E）B 超检查19 关于外阴白色病变的诊断，下述哪项是错误的（A）用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高（B）应在病变区作多点活检（C）活检应选在皮肤有破裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类（D）活检病理诊断是最可靠的诊断依据（E）由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访才能提高准确率20 女，50 岁。因外
7、阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的（A）活检有非典型增生时手术治疗（B）全身治疗（C）补充多量维生素（D）因有恶变趋向，应及早手术治疗（E）全身+ 局部治疗21 女，32 岁。新婚一周。性生活困难。妇检：外阴黏膜变薄、干燥。可见破裂口，皮肤无弹性。阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。阴道口挛缩狭窄，仅容指尖，该患者的治疗应选用（A）雄激素制剂局部上药以缓解症状（B）全身 +局部药物（C）活检出现非典型增生时手术治疗（D）手术治疗（E）以上都不是22 女，37 岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴黏膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物。宫颈柱状，光滑。I 度
8、肥大，子宫前位，常大。双附件(一) ，为确诊应选用（A）阴道分泌物涂片（B）外阴活检（C）宫颈涂片(CCT)（D）阴道镜（E）盆腔 B 超23 关于外阴白色病变，下述哪项是正确的（A）外阴白色病变的病因是念珠菌感染（B）增生型和混合型营养不良常继发癌变（C）硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传、自身免疫、性激素不足可能有关（D）外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断（E）治疗原则以手术切除为宜24 能引起外阴瘙痒的原因不包括（A）高血压（B）糖尿病（C）黄疸（D）外阴白色病变（E）维生素 A、B 缺乏25 外阴白化病与哪些因素有关（A）癌变（B）过敏（C）病毒感染（D）遗传（E
9、）VIN25 58 岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体见外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径 2cm 不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡。表浅淋巴结未触及。26 最可能的诊断是（A）乳头瘤（B）纤维瘤（C）外阴鳞癌（D）外阴基底细胞癌（E）外阴恶性黑色素瘤27 确诊的首选检查方法为（A）病灶处涂片细胞学检查（B）病灶处活组织检查（C）阴道镜检查（D）B 超检查（E）CT 检查27 55 岁妇女，外阴瘙痒 3 个月，白带不多，无异味。妇科检查见外阴有抓痕，皮肤暗红间有色素脱失区，质地似皮革，皮肤纹理显现，病变呈对称性，阴道未见明显充血。28 该患者最可能的诊断应
10、是（A）外阴炎（B）细菌性阴道病（C）外阴鳞状上皮增生（D）外阴硬化性苔藓（E）老年性阴道炎29 最有效的治疗方法应是（A）口服甲硝唑（B）氟轻松软膏外涂（C） 4碳酸氢钠液坐浴（D）雌激素软膏外涂（E）口服广谱抗生素30 若病变活组织检查报告未见不典型增生改变。正确处理应是（A）皮质激素软膏外涂（B）丙酸睾酮软膏外用（C）外阴病灶切除或单纯外阴切除术（D）广泛性外阴切除术（E）微波治疗妇产科主治医师（外阴色素减退与外阴瘙痒）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒2 【正确答案】 B【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒3 【正确答案】 E【知识模块】
11、外阴色素减退与外阴瘙痒4 【正确答案】 D【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒5 【正确答案】 D【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒6 【正确答案】 C【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒7 【正确答案】 C【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒8 【正确答案】 E【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒9 【正确答案】 C【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒10 【正确答案】 D【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒11 【正确答案】 C【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒12 【正确答案】 D【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒13 【正确答案】 B【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒14 【正
12、确答案】 C【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒15 【正确答案】 A【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒16 【正确答案】 E【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒17 【正确答案】 C【试题解析】 外阴白癜风除外阴外，常伴发身体其他部位；青春期少女发病者居多；无自觉不适；一般不需治疗。【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒18 【正确答案】 D【试题解析】 患者外阴皮肤增厚，纹理突出，出现不同程度的破损、皲裂、隆起。考虑为外阴鳞状上皮增生。为明确诊断，除外癌变，应作活组织病理学检查。【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒19 【正确答案】 A【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒20 【正确答案】
13、 A【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒21 【正确答案】 A【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒22 【正确答案】 B【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒23 【正确答案】 C【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒24 【正确答案】 A【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒25 【正确答案】 D【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒26 【正确答案】 C【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒27 【正确答案】 B【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒28 【正确答案】 C【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒29 【正确答案】 B【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒30 【正确答案】 E【试题解析】 体征典型，主要病理变化是表皮层角化过度，棘细胞层增厚。肾上腺皮质激素每日涂擦 34 次能缓解瘙痒症状。微波治疗破坏 2mm 皮肤层即可消灭异常上皮组织和破坏真皮层内神经末梢，可使皮肤瘙痒减轻。【知识模块】 外阴色素减退与外阴瘙痒
