1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 45 及答案与解析1 子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）a 期2 关于子宫黏膜下肌瘤临床表现，下列不正确的是（A）经量过多，经期延长（B）坏死感染可出现阴道不规则流血（C）肌瘤较大时才出现临床症状（D）容易发生早期流产（E）可致不孕3 监测卵巢癌化疗效果的实验室指标是（A）CA125 和 CA199（B）红细胞沉降率和球蛋白总量（C）性激素水平（D）AFP 和 hCG（E）CA274 和 C 反应蛋白4 子宫内膜癌期患者首选的治疗措施是（A）放射治疗直线加速器（B）放疗后行全子宫及双
2、附件切除术（C）筋膜外全子宫切除及双附件切除术（D）广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫（E）大剂量孕酮类药物治疗5 关于子宫肌瘤，下列哪项是错误的（A）黏膜下子宫肌瘤较常发生月经过多和不规则出血（B）浆膜下肌瘤较少出现月经过多（C）膀胱充盈时，较大肌瘤可由腹部触到（D）较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转（E）浆膜下肌瘤最易引起不孕6 对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是（A）内胚窦瘤（B）浆液性囊腺瘤（C）黏液性囊腺瘤（D）无性细胞瘤（E）纤维瘤7 子宫颈癌期的诊断标准是（A）癌扩展达盆壁（B）癌扩展达阴道下 13（C）癌扩展达腹膜（D）癌扩展至穹隆未达盆壁，也未达阴道下 1 3（E）癌扩
3、展至膀胱及直肠8 不宜作为子宫内膜癌治疗的手术是（A）单纯子宫全切除加双附件切除（B）扩大的子宫全切除加双附件切除（C）广泛性子宫切除双附件切除（D）子宫内膜高频电凝术（E）子宫全切除加附件切除加后腹膜淋巴结切除9 以下哪一种为卵巢生理性肿物（A）输卵管卵巢囊肿（B）多囊卵巢（C）单纯性浆液性囊腺瘤（D）卵巢子宫内膜异位囊肿（E）黄素囊肿10 具有男性化作用的肿瘤是（A）支持细胞-间质细胞瘤（B）卵泡膜细胞瘤（C）纤维瘤（D）皮样囊肿（E）黏液性囊腺瘤11 关于卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的（A）凡良性病变的年轻患者均应保留卵巢功能（B）凡恶性病变的年轻患者均应行双侧附件切除（C）卵巢实质
4、性肿块均应手术切除（D）大于 6cm 的卵巢囊性肿瘤应手术切除（E）长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗12 关于无性细胞瘤的描述，下列不恰当的是（A）单侧多见（B）好发于青春期和生育期的妇女（C）肿瘤多为囊实性（D）对放疗特别敏感（E）间质中常有淋巴细胞浸润13 与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是（A）子宫内膜囊腺型增生过长（B）子宫内膜腺瘤型增生过长（C）分泌期子宫内膜（D）萎缩型子宫内膜（E）增生期子宫内膜14 关于子宫颈癌，下列哪项是错误的（A）好发部位为鳞、柱上皮交界部（B）宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前病变的主要方法（C）确诊宫颈癌依靠活体组织检查（D）腺癌多于鳞癌（E）原
5、位癌可行全子宫切除术15 行分段诊刮的操作顺序应是下列哪项（A）先探测宫腔，再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜（B）先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜（C）先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜（D）先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜（E）先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜16 子宫肉瘤期首选的治疗措施为（A）全子宫切除及双附件切除术（B）全子宫切除术（C）广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术（D）扩大子宫全切术加双附件切除术（E）广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术17 已婚女性，33 岁，超声发现单个较大肌壁间肌瘤，月经量较多，贫血。适宜的处理是（A）肌瘤切除
6、术（B）雄激素治疗（C）密切观察（D）子宫次全切除术（E）全子宫+双附件切除术18 42 岁，G 4P1，诊断为子宫肌壁间肌瘤，继发贫血。恰当的处理为（A）随访观察（B）雄激素治疗（C）肌瘤剔除术（D）全子宫切除术（E）经阴道肌瘤摘除术19 58 岁，绝经 5 年，半年来阴道出血 3 次，每次持续 810 天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及 8cm7cm7cm 大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。
7、最可能的诊断是（A）子宫体腺癌（B）卵巢黏液性囊腺瘤（C）卵巢囊性畸胎瘤（D）卵巢颗粒细胞瘤（E）卵巢纤维瘤20 女性，23 岁，婚后 1 年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约 15cm14cm13cm 大小。B 型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白(AFP)91gL 。最可能的诊断是（A）卵巢无性细胞瘤（B）卵巢 Brenner 瘤（C）卵巢成熟性畸胎瘤（D）卵巢内胚窦瘤（E）卵巢颗粒细胞瘤21 女性，58 岁，已婚，绝经已 10 年，近 2 个月内间断性阴道流血 2 次，每次出血量少，持续 34 天，临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最
8、可靠的诊断方法是（A）宫腔内吸液细胞学检查（B）后穹隆取材涂片细胞学检查（C）宫腔碘油造影（D）宫腔镜检查（E）分段刮宫、病理学检查22 48 岁，绝经 1 年，阴道少许接触出血。检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查 2 次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性。应首选下列哪种方法排除子宫颈癌（A）随访（B）分段诊刮（C）染色体检查（D）宫颈锥形切除（E）子宫腔冲洗液诊断23 33 岁，诊断为左附件肿物行开腹术。术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物 6cm7cm8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连。应行的术式是下列哪项（A）肿物切除术（B）双侧附件切除术（C）全子宫切
9、除术及双附件切除术（D）左附件切除术（E）全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术23 53 岁妇女，绝经 4 年，阴道流液 2 个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁。宫颈活检报告为鳞状细胞癌。24 本例正确的治疗方法应是（A）放射治疗（B）放射治疗后行广泛性子宫切除（C）广泛性子宫切除（D）广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术（E）广泛性子宫切除术后放射治疗25 宫颈癌临床分期是根据下列哪项（A）临床症状严重程度（B）有无淋巴结转移（C）术后所见再分期（D）病灶侵犯范围（E）病理分级妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 45 答案与解析1
10、 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤10 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】
11、B【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】 C【试题解析】 如果先刮取宫腔，再刮宫颈管，宫腔内组织可能在宫颈管内残留，会导致病变部位判断错误。先探宫腔，虽然探针较细，但仍然可能有宫腔内组织被带到宫颈管内。【知识模块】 女性生殖器肿瘤16 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤17 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤18 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤19 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤20 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤21 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤22 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤23 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤24 【正确答案】 A【试题解析】 根据本例查体，确定宫颈癌分期应为b 期，宫颈癌手术治疗适用于aa 期，故本例不宜手术。因鳞癌对放射治疗较敏感，因此应选用放射治疗。【知识模块】 女性生殖器肿瘤25 【正确答案】 D【试题解析】 FIGO(1985 年)修订的临床分期是根据病灶侵犯范围而定，目前临床以此作为标准。【知识模块】 女性生殖器肿瘤
