1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 60 及答案与解析1 25 岁。初产妇，足月妊娠，阴道顺产，产后 2 天起床后突然剧烈左下腹痛，伴恶心、呕吐。妊娠期间有左下腹痛发作 2 次，翻身后疼痛减轻。检查：T367 ，P 100 次分，宫底脐下一指；子宫左侧可及界限尚清楚的包块。拳头大小，压痛明显。应首先考虑为（A）子宫浆膜下肌瘤变性（B）左卵巢肿物扭转（C）急性化脓性输卵管炎（D）阑尾炎（E）双角子宫2 子宫肉瘤 I 期首选的治疗措施为（A）扩大子宫全切术加双附件切除术（B）全子宫切除术（C）广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术（D）全子宫切除及双附件切除术（E）广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
2、加腹主动脉旁淋巴结活检术3 子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是（A）睾酮（B）孕酮（C）泌乳素（D）雌酮（E）雌二醇4 对于子宫内膜癌，下列哪项正确（A）宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法（B） 40 一 50 岁妇女居多（C）较突出的症状是不规则阴道出血（D）单纯放射治疗效佳（E）晚期用大剂量雌激素治疗有效5 下面哪项与卵巢癌预后无关（A）组织学分类（B）手术病理分期（C）组织学分级（D）年龄（E）卵巢肿瘤大小6 女性，38 岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm20cm15cm。肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔 15cm 不等，部分囊壁较厚。囊内壁可见细小乳头。质软。镜下见囊
3、壁内衬高柱状上皮约为 3 层，细胞有异型性，核分裂相1HP，未见明显间质浸润。亦未见其他部位转移。可能的诊断为（A）黏液性囊腺瘤（B）浆液性囊腺瘤（C）交界性浆液性囊腺癌 Ia 期（D）交界性黏液性囊腺癌 Ia 期（E）黏液性囊腺癌 Ia 期7 下面哪项关于宫颈癌的描述是错误的（A）发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首（B）多见于 40 一 55 岁妇女（C）发病率与宫颈炎无明显关系（D）原位癌不发生转移（E）不典型增生是癌前病变8 对于卵巢交界性肿瘤以下哪个描述是错误的（A）有核异型性（B）上皮细胞增生活跃（C）上皮细胞层次增加（D）属低度潜在恶性肿瘤（E）有间质浸润9 宫颈癌的淋巴转移首先侵
4、犯（A）骶前淋巴结（B）锁骨上淋巴结（C）腹股沟淋巴结（D）盆腔淋巴结（E）腹主动脉旁淋巴结10 某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移。最大直径为 15cm，余来见转移。该患者分期应为（A）b 期（B） c 期（C） c 期（D）a 期（E）期11 行分段诊刮，下列操作顺序正确的是（A）先探测官腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜（B）先行宫颈活检，再探官腔及刮取子宫内膜（C）先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜（D）先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜（E）先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮宫颈管黏膜12 阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是（A）角化指数（B
5、）嗜伊红细胞指数（C）致密核细胞指数（D）成熟指数（E）巴氏分级13 下面哪种激素对治疗子宫内膜癌有效（A）雄激素（B）孕激素（C）雌激素（D）甲状腺素（E）糖皮质激素14 已婚中年女性，停经 2 个半月，阴道出血时多时少。查体：子宫增大，如孕 4个月大小，子宫双侧均可及直径约 6cm 囊性包块，表面稍不平、活动，无压痛。尿妊娠反应(一) 。盆腔包块最可能的诊断为（A）输卵管结核包块（B）卵巢黄素膜囊肿（C）卵巢黄体囊肿（D）单纯性卵巢囊肿（E）卵巢转移性肿瘤15 30 岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查：外阴充血。阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大（A）支原体性阴
6、道炎（B）滴虫性阴道炎（C）细菌性阴道炎（D）念珠菌性阴道炎（E）衣原体性阴道炎16 子宫内膜癌期患者，首选治疗措施是（A）大剂量孕激素治疗（B）放疗（C）扩大子宫全切及双附件切除术（D）放疗后行子宫全切及双附件切除术（E）子宫广泛切除及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结清扫术17 对于 VIN 诊断标准，错误的是（A）VIN：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下 23（B） VINI：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下13（C） VIN：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下23（D）原位癌：重度非典型增生累及上皮全
7、层，但未穿透基底层（E）原位癌：不属于 VIN18 52 岁，绝经 5 年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏级。进一步处理宜（A）全子宫切除（B）宫颈锥切（C）诊断性刮宫及宫颈活检（D）广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（E）次广泛子宫切除19 下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤（A）库肯勃瘤（B）浆液性囊腺瘤（C）无性细胞瘤（D）畸胎瘤（E）颗粒细胞瘤20 宫颈鳞状上皮化生（A）是宫颈恶性病变（B）是宫颈不典型性增生（C）是宫颈增生活跃的表现（D）是糜烂修复或愈合的过程（E）是宫颈癌前病变21 卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于（A）1520cm（B） 0510cm（C） 1020cm
8、（D）1015cm（E）2030cm22 45 岁，阴道细胞学检查为巴氏级，宫颈活检为鳞状上皮化生，提示（A）宫颈癌（B）宫颈真性糜烂（C）宫颈糜烂病变进展期（D）宫颈不典型增生（E）宫颈糜烂愈合过程23 女性，19 岁，3 个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。月经5d3034d，有痛经，现已停经 33 天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛。妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软。于子宫右侧可及囊性包块约 7cm，张力较大。压痛明显。临床检验结果，WBC 1110 9L 。尿常规(一)。最可能的诊断是（A）卵巢肿瘤合并感染（B）卵巢囊肿蒂扭转（C）卵巢子宫内膜异位囊肿破裂（D
9、）异位妊娠（E）急性阑尾炎24 下面关于宫颈癌的转移，错误的是（A）血行转移常发生在晚期（B）淋巴转移最常见（C）主要是直接蔓延及淋巴转移（D）向下沿阴道黏膜蔓延（E）向两旁至主韧带、阴道旁组织25 卵巢癌的治疗原则为（A）放疗（B）化疗（C）手术（D）手术为主，加用化疗、放疗（E）先化疗或放疗，再手术26 关于 OHSS 以下哪种说法不对（A）是一种自限性疾病（B）是一种医源性疾病（C）常出现于 PCOS 患者（D）常出现于年龄偏大，卵巢对 Gn 反应差者（E）与使用外源性促性腺激素有关27 下列哪项不属于宫颈癌的术后并发症（A）尿潴留（B）淋巴囊肿（C）感染（D）心力衰竭（E）输尿管瘘28
10、 关于阴道上皮内瘤样病变(VAIN)，下述错误的是（A）VAIN 可无症状或仅有阴道分泌物增多和或接触性阴道出血（B） VAIN 是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生病灶（C） VAIN 不可应用激光治疗（D）VAIN 诊断主要靠阴道细胞学、阴道镜和活检病理检查（E）VAIN I，年轻患者可随访观察29 对于阴道癌。错误的是（A）阴道鳞状上皮癌好发部位为阴道上 13 后壁和下 13 前壁（B）阴道癌分为原发性和继发性两类以原发性为主（C）阴道鳞状上皮癌最常见（D）阴道癌的主要转移途径是淋巴转移和直接浸润（E）原发阴道透明细胞腺癌常发生于青春期少女和年轻妇女，以及个别儿童30 下列哪种阴
11、道肿瘤不属于良性肿瘤（A）神经纤维瘤（B）平滑肌瘤（C）乳头状瘤（D）中肾管囊肿（E）脂肪瘤30 54 岁妇女，绝经 9 年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。31 确诊本患者的辅助检查手段应是（A）宫颈碘试验及阴道镜检查（B）宫颈多点活组织检查（C）宫颈椎形切除（D）宫颈刮片细胞学检查（E）分段刮宫活组织检查32 手术切除子宫后随访手段应是（A）定期作妇科检查（B）定期行 B 超检查（C）定期检测血尿常规（D）定期行腹部 X 线摄片（E）定期行阴道脱落细胞检查32 A淋巴转移和种植B血行转移和淋巴转移C直接蔓延和种植D直接蔓延和淋巴转移E血行转
12、移33 子宫颈癌主要播散的方式为34 绒毛膜癌主要播散的方式为34 A宫颈上皮内瘤变 I 级B宫颈上皮内瘤变级C宫颈上皮内瘤变级(重度不典型增生及局灶原位癌)D宫颈癌 I b 期E宫颈细胞学为 HSIL(高度上皮内瘤变)35 适于宫颈物理治疗或锥切的是36 适于筋膜外子宫全切的是37 适于局部抗炎治疗后复查的是妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 60 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 E【知识模块】 女性
13、生殖器肿瘤6 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤10 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤16 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤17 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿
14、瘤18 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤19 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤20 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤21 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤22 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤23 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤24 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤25 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤26 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤27 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤28 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤29 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿
15、瘤30 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤31 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤32 【正确答案】 A【试题解析】 本例应怀疑是宫颈癌，故应行宫颈多点活组织检查。应查阴道断端有无癌复发。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤33 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤34 【正确答案】 E【试题解析】 (1)子宫颈癌的转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。(2)绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩后。早期即可发生血行转移至全身器官，如肺、肝、脑等，转移部位组织坏死出血引起严重症状。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤35 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤36 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤37 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈上皮内瘤变 I 级者，可抗炎治疗后 36 个月复查因为 50以上可自然转阴；CIN级，可激光、微波物理治疗，最好选宫颈环切。CIN 级、年轻要求保留生育功能者适合宫颈锥切，否则主张全子宫切除。宫颈癌 I ba期，适合于子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。宫颈细胞学为 HSIL(高度上皮内瘤变)，应行阴道镜检查并活检。【知识模块】 女性生殖器肿瘤
