1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 68 及答案与解析1 属宫颈癌的癌前病变是（A）宫颈未分化储备细胞增生（B）宫颈鳞状上皮化（C）宫颈鳞状上皮化生（D）CIN（E）宫颈重度糜烂2 关于继发性输卵管癌，不正确的说法是（A）少数由宫颈癌、直肠癌、乳癌转移而来（B）原发灶多位于宫体和阑尾（C）发生率多于原发性输卵管癌（D）预后差（E）病灶首先侵犯输卵管浆膜层3 46 岁，阴道不规则出血 5 个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm。阴道后穹窿质硬，双侧主韧带内 12 增厚，子宫正常大小。宫颈活检为“鳞癌”。本例正确治疗方法应是（A）广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术（B）全子宫及双
2、附件切除（C）单纯放疗（D）化疗后放疗（E）化疗后行全子宫切除术4 下面哪项与 VIN 发病因素无关（A）伴有 HPV 感染（B）肛门一生殖道瘤样病变（C）单纯疱疹病毒型感染（D）吸烟（E）免疫抑制5 对于 VIN 的细胞病理学变化，以下哪项是正确的（A）表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主（B）镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞（C）镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起（D）肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为问质，有黏液变性（E）病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞6 关于 VIN 的说法下面哪项是错误的
3、（A）VIN包括重度不典型增生及原位癌（B）尽管 VIN 很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变作多点活组织检查（C）近 80的 VIN 伴有 HPV(16 型)感染（D）对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层（E）确诊为 Paget 病者，应行较广泛局部病灶切馀或单纯外阴切除7 对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是正确的（A）外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生（B）患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌（C）目前研究显示 HPV 只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关（D）免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系（E）外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长
4、期刺激有发展成外阴癌的可能8 外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为 2cm，未发现淋巴结转移，按照FGO 的临床分期应属于（A）a 期（B） I 期（C） 0 期（D）b 期（E）期9 对于宫颈癌的说法哪项是错误的（A）宫颈癌确诊依据活体组织检查（B）宫颈刮片细胞学检查，是发现癌前病变的主要方法（C）好发部位为鳞柱上皮交接部（D）腺癌多于鳞癌（E）原位癌可行全子宫切除术10 已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是（A）雄激素小剂量治疗（B）随访观察（C）经腹肌瘤切除术（D）子宫大部切除术（E）子宫全切除术11 对于外阴基底细胞癌，下列哪项说法是错误的（A）镜
5、下见肿瘤组织自表皮基底层长出，其间可见有黏液变性（B）肿物发展快，易出现淋巴结转移（C）病变多见于大阴唇（D）本病常伴发其他部位原发性恶性肿瘤（E）手术时不需作腹股沟淋巴结清扫术12 30 岁，接触性出血 2 个月。宫颈刮片巴氏级，活检为“鳞癌” ，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。本例采用哪种治疗方法最合适（A）扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术（B）筋膜外全子宫切除术（C）全子宫切除术（D）次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术（E）腔内放疗后行全子宫切除术13 正确的组合项是（A）念珠菌阴道炎呈黄白色泡沫状白带（B）滴虫性阴道炎呈豆渣样白带（C）细菌性阴道病呈血性白带（D）老年性
6、阴道炎呈匀质稀薄白带（E）宫颈癌晚期呈米汤样白带14 宫颈癌确诊最主要的依据是（A）阴道镜检查（B）宫颈刮片细胞学检查（C）宫颈或宫颈管的活组织检查（D）双合诊和三合诊检查（E）CT 检查15 关于宫颈癌的临床分期哪项说法是正确的（A）癌浸润宫旁未达盆壁，但 B 超显示已有肾盂积水，属于 a 期（B）宫颈癌波及阴道下 13 时属于b 期（C）宫颈原位癌时，病变限于上皮层内，间质及腺体未受累（D）癌浸润宫旁为主，已达盆壁，属于b 期（E）癌浸润直肠黏膜有便血，属于a 期16 关于 LHRH治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不正确（A）适用于治疗如孕 2 个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者
7、（B）其作用机理是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平（C）每日肌注 150g，连续使用 36 个月，停药后不再增大（D）副反应为围绝经期综合征症状（E）不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松17 子宫肌瘤伴月经过多用雄激素治疗时，下列哪项是错误的（A）主要是减少出血量（B）适用于小肌瘤患者（C）排除子宫内膜恶性病变后给药（D）肌注丙酸睾丸酮效果较好（E）每月用药量可达 500600 毫克18 子宫肌瘤的手术治疗哪项是不正确的（A）肌瘤小但症状明显，保守治疗无效应考虑手术（B）近绝经期肌瘤小、症状不重，可暂不手术（C）突出在阴道内黏膜下肌瘤应手术（D）年轻未育者，单个较大肌瘤可行
8、剥除（E）疑有红色变性者必须切除子宫19 输卵管癌的主要治疗原则是（A）化疗为主（B）手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗（C）手术为主，免疫治疗为辅（D）放疗为主（E）免疫治疗为主20 女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是（A）卵巢未成熟细胞瘤（B）子宫内膜腺鳞癌（C）子宫肉瘤（D）卵巢无性细胞瘤（E）绒毛膜癌21 关于原发性输卵管癌，下列哪项说法正确（A）发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关（B）平均发病年龄 40 岁（C）好发于壶腹部，单侧居多（D）病灶起自输卵管浆膜（E）主要由血行转移22 关于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是错误的（A）病变多见于大阴唇（B）绝经后妇女最容易发病（C）多
9、合并有外阴色素脱失（D）其预后与尿道及阴道是否受累无关（E）常来自结合痔或复合痔23 56 岁，绝经 2 年，阴道不规则出血 1 月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁(一)，进一步处理方案是（A）宫颈锥切术（B）广泛性全子宫切除术（C）子宫切除术（D）诊刮及宫颈活组织检查（E）宫腔镜24 20 岁，未婚，手术切除卵巢肿瘤，术后病理报告为浆液性囊腺瘤。本例肿瘤来自卵巢的（A）颗粒细胞（B）生发上皮（C）间质细胞（D）卵泡内膜细胞（E）卵泡外膜细胞25 48 岁，下腹部触及包块 2 个月，2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫
10、体中位。正常大小，双侧附件区均可触及直径 7cm 左右实性肿物。活动良好。最可能的诊断是（A）卵巢浆液性囊腺瘤（B）卵巢黏液性囊腺瘤（C）卵巢转移性肿瘤（D）卵巢颗粒细胞瘤（E）卵巢畸胎瘤26 47 岁，妇科检查宫颈度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，最合适的处理应为（A）宫颈激光治疗（B）子宫全切除术（C）筋膜外全子宫切除术（D）宫颈锥形切除术（E）宫颈活检27 对于子宫肌瘤。下列哪些说法不正确（A）子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤（B）子宫肌瘤多见于 3050 岁妇女，4050 岁最多见，20 岁以下少见（C）子宫肌瘤是由子宫内膜增生而成，其间有少量纤维结缔组织（D）因许多患者无症状或肌瘤很
11、小，故临床报道的发病率远较真实的发病率为低（E）子宫肌瘤的发生与女性激素有关28 关于子宫肌瘤病理学表现下列说法中正确的是（A）黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩（B）镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织（C）肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出（D）浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤（E）多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫29 下列哪项不是肌壁间子宫肌瘤的常见临床表现（A）子宫增大（B）月经量增多（C）子宫质硬（D）不孕（E）子宫粘连不活动3
12、0 下列哪项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则（A）子宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术时应避免损伤输尿管（B） 50 岁以下的病人，应考虑保留卵巢（C）一般均作全子宫切除术（D）肌瘤肉瘤变后应行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术（E）蒂长的黏膜下肌瘤可经阴道切除或官腔镜下切除30 78 岁妇女，发现右侧小阴唇肿物 1 个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物 3cm 1cm 1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及 2cm2cm 结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。31 首选检查为（A）阴道镜检查（B）局部涂片细胞学检查（C）外阴肿物活组织检查（D）右腹股沟结节活检（E）
13、阴道涂片细胞学检查32 若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为（A）淋巴结炎（B）纤维瘤（C）淋巴结增生（D）淋巴结转移癌（E）腹股沟疝33 其临床分期为（A）Ia 期（B） I b 期（C） 期（D）期（E）a 期33 患者，43 岁，因同房后出血半个月就诊，病理结果提示为宫颈癌 Ial 期。34 宫颈癌 Ial 期是指下列哪种情况（A）癌局限在上皮层内，未突破基底膜（B）显微镜下间质浸润不超过 1mm（C）显微镜下间质浸润不超过 3mm（D）显微镜下间质浸润不超过 5mm（E）显微镜下间质浸润不超过 7mm35 宜选择何种手术方式（A）宫颈锥切术（B）全子宫及双附件切除术（C）扩大全子宫及双附件
14、切除术（D）广泛全子宫切除加双侧附件切除术（E）广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术35 患者，43 岁，因同房后出血半月就诊，病理结果提示为宫颈癌 Ia 期。36 宫颈癌 Ia 期是指下列哪种情况（A）癌局限在上皮层内，未突破基底膜（B）显微镜下间质浸润不超过 1 mm（C）显微镜下间质浸润不超过 3mm（D）显微镜下间质浸润不超过 5mm（E）显微镜下间质浸润不超过 7mm37 宜选择何种手术方式（A）宫颈锥切（B）全子宫及双附件切除术（C）扩大全子宫及双附件切除术（D）广泛全子宫切除加双侧附件切除术（E）广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术37 36 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月有接触
15、性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。38 按巴氏五级分类法。可能是（A）I 级（B） 级（C） 级（D）级（E）级39 进一步确诊的最佳方法为（A）阴道镜检查（B）碘试验（C）官腔镜检查（D）B 超检查（E）宫颈活组织检查妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 68 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 D【知识模块】 女性
16、生殖器肿瘤7 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤10 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤16 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤17 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤18 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器
17、肿瘤19 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤20 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤21 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤22 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤23 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤24 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤25 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤26 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤27 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤28 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤29 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤30 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤31 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤32 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤33 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤34 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤35 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤36 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤37 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤38 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤39 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤
