1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 73 及答案与解析1 卵巢肿瘤并发症哪项错误（A）卵巢肿瘤蒂扭转（B）卵巢肿瘤破裂（C）卵巢肿瘤并发感染（D）卵巢良性肿瘤恶性变（E）卵巢肿瘤嵌顿2 导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（A）癌性溃疡（B）皮肤多个瘤样结节（C）癌灶侵犯库柏韧带（D）癌灶侵入乳管（E）癌细胞堵塞皮下淋巴管3 32 岁女性，白带增多 2 年，检查发现宫颈有 13 区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎（A）宫颈肥大（B）宫颈糜烂（C）宫颈息肉（D）宫颈腺体囊肿（E）非典型增生4 宫颈涂片巴氏级提示（A）炎症（B）可疑癌（C）癌（D）高度可疑癌（E）正常5
2、 30 岁女性，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢 8cm 6cm 7cm 大小。囊性，包膜完整。冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为（A）双卵巢肿物剔除术（B）双卵巢切除术（C）一侧切除、一侧剔除术（D）双附件切除术（E）子宫全切+双附件切除术6 下面哪项不属于卵巢恶性肿瘤的特征（A）双侧多见（B）肿瘤为实性、固定、表面不平（C）晚期可出现腹胀腹痛、消瘦（D）发病早期即可 m 现腹水（E）病程短，迅速长大6 44 岁妇女，月经规律，因外阴瘙痒在行妇科检查时发现子宫右旁囊实性肿物6cm x 5cm x 4cm 大小，稍活动，表面欠规则，查血 CA125 650I
3、Uml。7 此患者最可能诊断是（A）浆液性囊腺癌（B）黏液性囊腺瘤（C）无性细胞瘤（D）转移性肿瘤（E）颗粒细胞瘤8 最恰当的处理是（A）B 超（B）腹腔镜检查确诊（C）手术治疗（D）化疗（E）放疗9 若需手术，术中见腹膜光滑，少量腹水清亮。右卵巢肿瘤表面光滑，包膜完整，左卵巢未见异常，淋巴结未及肿大。冰冻报告卵巢癌，则手术范围应为（A）全子宫+右附件切除术（B）全子宫+ 双附件切除术（C）双附件切除术（D）全子宫+双附件+ 大网膜切除术（E）全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术9 55 岁妇女，绝经 4 年，近两个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。10 对诊断有价值的病史应是（A）消瘦（B）
4、未育（C）曾患肝脏疾病（D）低血压（E）慢性肾炎11 为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应是（A）B 超检查（B）胸部 X 线摄片（C）分段刮宫活组织检查（D）刮取子宫内膜病理检查（E）腹腔镜检查12 本例最恰当的处理方案应是（A）大剂量孕激素治疗（B）他莫昔芬治疗（C）氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗（D）放射治疗（E）行全子宫及双附件切除术12 38 岁女性，月经紊乱 1 年余，2535 天一次，每次 9 天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕 2 个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。13 可能的诊断为（A）妊娠子宫（B）充盈膀胱（C）子宫
5、肌瘤（D）卵巢肿瘤（E）巧克力囊肿14 可能的治疗方案是（A）定期追踪观察（B）开腹探查（C）雄激素治疗（D）雌激素治疗（E）子宫切除术14 47 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。15 按巴氏 5 级分类法，可能是（A）I 级（B） 级（C） 级（D）级（E）级16 进一步确诊为宫颈癌的最可靠方法是（A）宫颈碘试验（B）阴道 B 超检查（C）阴道镜检查（D）分段刮宫（E）宫颈多点活组织检查17 若经检查确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润。宫旁浸润达盆壁，其临床分期为（A）a 期（B） b 期（C
6、） a 期（D）b 期（E）期17 45 岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小，活动，宫旁(一)，宫颈刮片巴氏 级。18 最合适的辅助检查是（A）官颈活检（B）碘试验（C）宫颈管内膜活检（D）氮激光肿瘤固有荧光诊断法（E）定期随访19 如为宫颈癌最常见的组织学类型是（A）子宫颈腺癌（B）子宫颈鳞癌（C）子宫颈腺鳞癌（D）子宫颈腺角化癌（E）子宫颈未分化癌20 若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（A）宫颈锥切术（B）全子宫切除术（C）广泛性全子宫切除术（D）广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（E）扩大全子宫切除术20 50 岁经产妇，性交后阴道血性白带 3 个月。查宫颈肥大，
7、糜烂度颗粒型，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，外院宫颈活检为原位癌。21 能排除宫颈浸润癌的检查项目是（A）染色体检查（B）宫颈碘试验（C）阴道镜检查，可疑处活检（D）宫颈多点活检（E）宫颈椎形切除22 排除浸润癌后，正确治疗措施应是（A）冷冻治疗（B）激光治疗（C）电熨治疗（D）子宫全切（E）放射治疗22 12 岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小，囊实性，B 超检查少量腹水。23 本例最可能是卵巢肿瘤中的（A）内胚窦瘤（B）无性细胞瘤（C）浆液性囊腺癌（D）未成熟畸胎瘤（E）卵泡膜细胞瘤24 本例的预后，估计 5 年生存率为（A）90（B） 80（C） 60（D）50（E）极差
8、24 53 岁妇女，绝经 3 年，腹胀，食欲不振 3 个月，自觉腹围增加，查移动性浊音(+)，子宫稍小，双侧附件区均可及直径 6cm 肿块，质硬不规则，活动差，血CA125 900IUml。25 此患者最可能的诊断是（A）子宫内膜异位囊肿（B）黏液性囊腺癌（C）浆液性囊腺癌（D）透明细胞癌（E）内胚窦瘤26 最合适的处理方法为（A）静脉三联化疗（B）手术后辅以化疗（C）腹腔化疗后行手术治疗（D）放疗+ 化疗（E）手术治疗27 若行手术，术中探查见血性腹水，右卵巢肿物表面可见一直径 1cm 破裂口，肿瘤组织糟脆，膈肌表面可及粟粒大小结节，术中冰冻报告卵巢癌。右髂血管淋巴结增大，手术范围应为（A）
9、全子宫+双附件切除术（B）扩大全子宫+ 双附件切除术（C）次广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（D）广泛性全子宫切除术及阑尾切除术（E）全子宫+双附件+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术27 54 岁妇女，食欲不振，腹胀 2 个月，自觉腹部逐渐增大，绝经 3 年，无不规则出血，妇科检查：子宫正常大小，右卵巢触及直径 7cm 实性肿物，活动差，三合诊宫骶韧带有散在结节状物。移动性浊音(+)。28 本例可能性最大的诊断是（A）黏液性囊腺癌（B）浆液性囊腺癌（C）转移性癌（D）子宫内膜异位囊肿（E）颗粒细胞瘤29 为确诊。哪项检查是最有意义的（A）血 Cam（B） B 超（C）腹水细胞学检查（D）MRI
10、（E）诊断性刮宫30 本例治疗原则错误的是（A）手术治疗为主，辅以化疗（B）行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术（C）手术残留灶尽可能在 2cm 以下（D）手术后辅以小剂量单药化疗（E）放射治疗以局限在盆腔为好30 40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月性交后白带中带血。31 本例为确诊，最佳的辅助检查方法应是（A）宫颈刮片细胞学检查（B）宫颈碘试验（C）宫颈阴道镜检查报告（D）宫颈及宫颈管活组织检查（E）宫颈椎形切除32 若确诊为宫颈癌 Ib 期，应向患者交代的治疗原则是（A）激光治疗（B）宫颈椎形切除（C）子宫全切除术（D）扩大全子宫切除术（E）广泛子宫切除及盆腔淋巴结清
11、扫术32 55 岁妇女，白带多，伴性交出血 1 个月，阴道涂片巴氏 V 级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为 I b 期。33 该患者首选的治疗方法是（A）体外放疗（B）腔内放疗（C）烷化剂化疗（D）合成孕激素（E）免疫治疗34 该患者手术治疗时，术式应选择（A）全子宫+双附件+ 大网膜切除术（B）次广泛性全子宫切除术（C）广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（D）扩大性全子宫切除术（E）次全子宫切除+双附件切除术35 术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（A）免疫治疗（B）烷化剂化疗（C）红外线照射（D）抗癌抗生素（E）体外照射35 A Ic 期 Bb 期 Cc 期 Db 期 Ec 期
12、36 双侧卵巢肿瘤。腹膜种植直径小于 2cm，淋巴结(一)，其分期为37 一侧卵巢肿瘤，伴有髂总淋巴结转移，其分期为38 一侧卵巢肿瘤，膀胱浆膜面粟粒大小结节，腹水细胞学(+)，其分期为39 一侧卵巢肿瘤，术中破裂，其分期为39 A成熟畸胎瘤B颗粒细胞瘤C浆液性囊腺癌D内胚窦瘤E卵巢转移性肿瘤40 最常见的卵巢恶性肿瘤是41 最常见的卵巢肿瘤是42 具有内分泌功能的卵巢肿瘤是43 恶性度极高，预后极差的是44 镜下可见典型的印戒细胞能分泌黏液的是44 ACam BAFP CHCG DCEA E E 245 浆液性腺癌的特异性标志物是46 绒毛膜癌的特异性标志物是47 卵泡膜细胞瘤的特异性标志物
13、是48 卵黄囊瘤的特异性标志物是48 A密切随诊观察B一经确诊，尽快行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C一旦确诊即行放疗D可维持至足月，剖宫产同时行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术E可维持至足月经阴道分娩，无生育要求者，6 周后行全子宫切除术宫颈癌合并妊娠的处理49 宫颈癌b 期的治疗原则是50 宫颈癌 Ia1 期的治疗原则是51 宫颈癌 Ia2 期的治疗原则是52 宫颈癌 Ib 期的治疗原则是52 A仅向单一胚层分化，具有高度特异性B肿瘤成分主要由原始神经组织组成C镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌D来源于原始性腺中的性索及问质组织E来源于体腔上皮53 透明细胞癌的特点是54 未成熟畸胎瘤的特
14、点是55 卵巢甲状腺肿的特点是56 睾丸母细胞瘤的特点是56 A宫颈锥切术B全子宫切除术C扩大全子宫切除术D广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E放疗以下宫颈癌最适宜的处理是57 42 岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌58 34 岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于 5mm，宽度大于 7mm59 68 岁，有慢性肾炎史，绝经后出血 1 年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚达盆壁60 37 岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润60 A宫颈病变直径大于 4cm，韧带无增粗B病变侵犯阴道上 23，双侧韧带无增粗C病变侵犯阴道上 13，右主韧带条索状增粗近盆壁D病变侵犯左侧主骶韧带达 12，左
15、输尿管扩张，肾盂积水E癌组织穿透基底膜深度 4cm，宽度 7mm61 宫颈癌 a 期的特点是62 宫颈癌b 期的特点是63 宫颈癌b 期的特点是64 宫颈癌b 期的特点是64 A阴道镜下宫颈活组织检查B筋膜外全子宫切除C动脉插管化疗后放疗D广泛性全子宫切除术，盆腔淋巴结清扫术E放疗65 37 岁。接触性出血史，宫颈重度糜烂。刮片巴氏级，应进行66 60 岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈菜花样。双侧主韧带增粗小于 12，右输尿管积水扩张，应行67 40 岁，阴道不规则出血 2 个月，活检为鳞癌，宫颈菜花样改变，直径 4cm，穹隆无受累，双主骶韧带不粗，弹性好，应行68 76 岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈结节
16、样，直径 3cm，右主骶韧带内 13 增厚，弹性下降，应行68 A卵巢成熟性畸胎瘤B卵巢颗粒细胞瘤C库肯勃瘤D卵巢浆液性囊腺瘤E卵巢纤维瘤69 属于卵巢上皮性肿瘤的是70 属于生殖细胞肿瘤的是71 属于转移性肿瘤的是妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 73 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 卵巢肿瘤并发症包括肿瘤蒂扭转、肿物破裂、感染及癌变。【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 E【试题解析】 皮肤出现橘皮样改变是由于皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致。【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 B【试题解析】 宫颈涂片巴氏 I
17、 级正常，巴氏 级炎症，巴氏级可疑癌，巴氏级高度可疑癌，巴氏 V 级癌。宫颈涂片细胞学新的报告系统是 TBS 分级。【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 A【试题解析】 患者尚年轻，且双侧均为良性畸胎瘤，可行双侧肿物剔除术，以保留部分卵巢组织，保留卵巢内分泌功能。【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢恶性肿瘤特点有病程短、生长迅速，双侧多见、固定、实性或囊实性，表面结节状，中晚期常伴有腹水，并逐渐出现恶病质。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤
18、9 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤10 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 E【试题解析】 本例应考虑为子宫内膜癌，未育是高危因素。是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。先刮宫颈黏膜，再刮子宫体腔内膜。手术治疗应是首选。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 A【试题解析】 月经紊乱是子宫肌瘤的典型症状，常见体征为子宫增大、形状不规则、质硬、活动、无压痛。子宫肌瘤的手术指征为：子宫大小如孕 1
19、0 周以上；月经量多造成贫血；明显的直肠或膀胱压迫症状； 宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤；短期内肌瘤迅速生长，不除外恶性变； 黏膜下肌瘤，无症状、又希望生育者。该患者子宫仅 8 周大小。观察。有出血、感染；单个肌瘤影响妊娠、伴有月经量不多，暂无手术指征，适于定期追踪。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤16 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤17 【正确答案】 D【试题解析】 巴氏染色分级为级，应是可疑癌，主要是核异质。对不典型细胞，性质尚难肯定。宫旁浸润达盆壁应为b 期。a 期以后的各期宫颈癌不能行手术治疗，因不能彻底切除
20、，只能行放射治疗。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤18 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤19 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤20 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤21 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤22 【正确答案】 D【试题解析】 只有行宫颈椎形切除，连续切片镜检才能排除宫颈浸润癌。原位癌应行子宫全切除术。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤23 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤24 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤2
21、5 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤26 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤27 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤28 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤29 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤30 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤31 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤32 【正确答案】 E【试题解析】 只有病理活组织检查结果，才是确诊癌的依据。宫颈癌 I b 期应行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤33 【
22、正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤34 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤35 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤36 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤37 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤38 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤39 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤40 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤41 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤42 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤43 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤4
23、4 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤45 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤46 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤47 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤48 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤49 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤50 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤51 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤52 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤53 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤54 【正确答案】
24、 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤55 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤56 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤57 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤58 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤59 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤60 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤61 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤62 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤63 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤64 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤65 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤66 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤67 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤68 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤69 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤70 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤71 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤
