1、妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）模拟试卷 4 及答案与解析1 对防止子宫脱垂的发生，最重要的韧带是下列哪项（A）子宫圆韧带（B）子宫阔韧带（C）骨盆漏斗韧带（D）主韧带（E）卵巢固有韧带2 对于阴道前壁脱垂的临床表现，下列哪项不恰当（A）有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁（B）自觉外阴肿物脱出（C）下坠感，腰酸（D）表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显（E）可同时合并泌尿系感染3 宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，下列哪项恰当（A）阴道出血为间歇性，色暗红（B）产妇较快出现休克症状（C）胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红（D）子宫轮廓不清，按压宫底出血较
2、多（E）不会引起休克症状4 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜（A）立即修补（B） 36 个月后修补（C） 13 个月后修补（D）612 个月后修补（E）12 个月后修补5 下面哪项与生殖道瘘的发生无关（A）生殖道晚期癌肿破溃（B）妇科手术组织粘连分离造成损伤（C）分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死（D）胎盘滞留（E）会阴度裂伤修补术6 关于尿瘘，下列哪项描述不恰当（A）产伤是引起尿瘘的主要原因（B）尿瘘患者常合并有尿路感染（C）亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘（D）行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置（E）产后 1 周时如发现尿瘘，即行修补7 为了解膀胱
3、瘘孔位置和数目及输尿管阴道瘘位于何侧，选择（A）亚甲蓝试验（B）膀胱镜检查（C）输尿管镜检查（D）静脉肾盂造影（E）肾图8 对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是下列哪项（A）产伤（B）年迈体弱（C）习惯性便秘（D）阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见（E）阴道后壁脱垂伴直肠膨出9 压力性尿失禁常用手术不包括（A）阴道前壁修补术（B）经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术（C）耻骨后尿道固定悬吊术（D）经直肠尿道悬吊术（E）经阴道尿道悬吊术10 重度子宫脱垂常伴有下列哪项（A）宫颈溃疡（B）膀胱直肠膨出（C）张力性尿失禁（D）阴道壁溃疡（E）以上都是11 度重型以上子宫脱垂的主要临床表现是（A）下腹坠胀感（B
4、）外阴部有肿物脱出（C）排尿困难（D）排便困难（E）张力性尿失禁12 患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，临床诊断为（A）子宫脱垂度轻型（B）子宫脱垂度重型（C）子宫脱垂度轻型（D）子宫脱垂度重型（E）子宫脱垂度13 阴道前壁完全膨出于阴道口外为（A）阴道前壁度脱垂（B）阴道前壁度脱垂（C）阴道前壁度脱垂（D）阴道后壁脱垂（E）肠膨出14 32 岁，度脱垂要求保留生育功能应选何种处理（A）补中益气汤等支持疗法（B）子宫托（C）曼氏手术(阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除)（D）阴道子宫全切及阴道前、后壁修补（E）阴道纵隔成形术15 40 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年。妇科检
5、查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8 点处可见溃疡，应诊为下列哪项（A）子宫度脱垂（B）子宫 度脱垂(轻度)（C）子宫 度脱垂(重度)（D）子宫度脱垂(轻度)（E）子宫度脱垂( 重度 )16 女性，60 岁，患子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是下列哪项（A）宫颈部分切除及阴道前后壁修补（B）经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补（C）阴道前后壁修补及主韧带短缩（D）宫旁注射药物及子宫托（E）经阴道全子宫切除17 27 岁，孕 2 产 2，产后 1 年，子宫度重型脱垂。查宫颈长 4cm，阴道前后壁膨出。如何处理，选下列何项（A）使用子宫托（B）行曼氏手术（C）经阴道行全子宫加阴道
6、前后壁修补术（D）行阴道纵隔成形术（E）经腹行子宫全切术18 44 岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘 2cm，最为合适的处理为下列哪项（A）子宫托（B） Kegel 训练（C）休息（D）手术治疗（E）口服中药19 58 岁妇女，G 3P1，诉阴道掉出肿物 1 年，伴排尿困难近 3 个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫腔及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。下列恰当的处理应为哪项（A）支持疗法（B）阴道前后壁修补术（C）曼氏手术（D）阴式子宫切除+阴道前后壁修补术（E）阴道纵隔成形术20 52 岁妇女，阴道口膨出一肿物已 1 年
7、，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经 3 年，以往有 3 次足月生产史。妇科检查：会阴度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12 点处有 10cm 直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施（A）宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术（B）子宫托（C）宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术（D）阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈（E）溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术21 患者，女，55 岁，5014。外阴部有块物脱出 1 年，屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口，伴阴道
8、前、后壁膨出的最佳治疗（A）曼氏手术（B）阴道前、后壁修补术（C）经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术（D）子宫托（E）阴道纵隔成形术妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤2 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤3 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤4 【正确答案】 B【试题解析】 产伤 13 个月，受损局部组织因感染、水肿、坏死而不能修补，即使修补也不易成功，所以应等 36 个月以后，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常
9、后再修补，若瘘管修补失败后至少应等待 3 个月再行手术。【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤5 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤6 【正确答案】 E【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤7 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤8 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤9 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤10 【正确答案】 E【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤11 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤
10、12 【正确答案】 B【试题解析】 以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3 度：度轻，宫颈外口距处女膜缘4cm；度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；度轻，宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；度重，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤13 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤14 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤15 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤16 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤17 【正确答案】 B【试题解析】 曼氏手术为阴道前后壁修补术加主韧带缩短及子宫颈部分切除术，对年龄轻、宫颈长、要求保留生育功能的患者，应行曼氏手术。【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤18 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤19 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤20 【正确答案】 E【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤21 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤
