1、妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）模拟试卷 7 及答案与解析1 病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为（A）子宫脱垂度轻合并膀胱膨出（B）子宫脱垂度重（C）子宫脱垂度轻（D）子宫脱垂度（E）以上都不是2 下面哪项与子宫脱垂的发生无关（A）产伤（B）多产（C）产后过早参加体力活动（D）习惯性便秘（E）手取胎盘3 阴道前壁度膨出的依据是（A）阴道前壁完全膨出于阴道口外（B）膨出部分暴露于阴道口外（C）膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内（D）尿道及阴道前壁下 13 段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出（E）以上全不是4 30 岁，孕 3 产 1，身高
2、140cm，临产已 30 小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已 2 小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩。产后 10 天开始有阴道流液。可考虑为（A）产后子宫内膜炎（B）产伤尿瘘（C）产后恶露增多（D）产后尿道口松弛（E）产后尿失禁5 对于阴道后壁脱垂病因及病理错误的说法是（A）产伤（B）年迈体弱（C）习惯性便秘（D）阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见（E）阴道后壁脱垂伴直肠膨出6 63 岁妇女，孕 5 产 3，主诉阴道掉出肿物 3 个月，伴小便困难，查外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。诊断应为（A）子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出（B
3、）子宫脱垂 I 度重（C）子宫脱垂度轻（D）子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出（E）宫颈延长症，伴阴道前后壁膨出7 关于阴道前壁膨出，下列说法错误的是（A）咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出（B）与产褥期过早参加体力活动有关（C）与产伤有关（D）不需手术治疗（E）可置子宫托缓解症状8 40 岁农村妇女，8 年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂度。这是哪种组织损伤所引起（A）圆韧带松弛（B）骨盆底及子宫韧带损伤（C）会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤（D）骨盆漏斗韧带损伤（E）宫骶韧带损伤9 31 岁女性，G2P1，3 年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道
4、掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约 3cm伴阴道壁明显脱垂。子宫正常大小，双附件(一)。手术方式应为（A）经腹行子宫切除+阴道前壁修补术（B） Manthester 手术（C）经阴道行子宫切除术+前壁修补术（D）宫颈锥切+阴道前壁修补术（E）阴道中隔成形术10 子宫脱垂的治疗哪项是错误的（A）单纯阴道修补适于 I 度脱垂伴阴道膨出（B）子宫托适于 I 度及度轻患者（C）阴道内子宫切除术+阴道前后壁修补术适于度及 I 度重的子宫脱垂（D）阴道纵隔成形术适用于失去性交功能，年老体弱的 度子宫脱垂（E）曼氏手术适用于要求生育的 I 度子宫脱垂11 16 岁，
5、女，骑自行车时不慎摔伤，自觉外阴部胀痛难忍。最可能的诊断是（A）小阴唇裂伤（B）大阴唇血肿（C）处女膜破裂（D）会阴体损伤（E）前庭大腺出血12 对于阴道前壁膨出的正确诊断及处理是（A）阴道前壁完全膨出于阴道口外，称 I 度膨出（B）症状严重者应行曼氏手术（C）阴道前壁膨出均会合并有尿道膨出（D）初产妇居多（E）无症状的轻度患者不需治疗13 52 岁妇女，绝经 3 年，阴道口脱出一肿物 1 年，开始休息时能回纳。之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大。诊断为子宫脱垂度轻。处理为（A）曼氏手术（B）子宫托（C）阴道纵隔成形术（D）阴道前后壁修补术（E）阴道子宫切除+阴道前
6、后壁修补术14 52 岁女性，阴道口膨出一肿物已 1 年，休息时能圈纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸及下坠感，绝经 3 年，以往有 3 次足月生产史。妇科检查：会阴度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12 点处有 1cm 直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位。活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂，应采取的治疗措施是（A）宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术（B）子宫托（C）宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术（D）阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈（E）溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术15 下面哪项不符合子宫脱垂（A）重度子宫脱垂必须与子宫内翻
7、鉴别（B）子宫颈在阴道口以内为 I 度脱垂（C）阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂（D）子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女（E）子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出16 用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断为（A）子宫脱垂 I 度（B）膀胱膨出（C）子宫脱垂度轻（D）子宫脱垂度重（E）子宫脱垂度17 对于阴道后壁膨出，下列描述错误的是（A）阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂（B）可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查（C）不会伴有阴道前壁膨出（D）患者自觉下坠、腰痛及排尿困难（E）严重者应行阴道前后壁及会阴修补术18 25 岁，孕 1 产 1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在（A）产后 1014
8、 天（B）产后 37 天（C）分娩后立即出现（D）产后 1 个月（E）产后 2 个月19 62 岁，外阴脱出肿物 1 年，妇科检查：部分宫体脱出阴道。正确的诊断及相应的治疗是（A）子宫度脱垂手术（B）子宫 度脱垂重手术（C）子宫 度脱垂轻手术（D）子宫 I 度脱垂轻子宫托（E）子宫 I 度脱垂重 子宫托20 预防尿瘘发生，下列哪项不正确（A）正确处理难产手术（B）防止滞产及第二产程延长（C）积极治疗膀胱膨出（D）对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放 7 一 14 天（E）盆腔手术避免输尿管损伤21 患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为（A）
9、子宫脱垂 I 度轻（B）子宫脱垂 I 度重（C）子宫脱垂度轻（D）子宫脱垂度重（E）子宫脱垂度22 预防子宫脱垂最主要的措施是（A）积极开展计划生育（B）正确接生，避免产伤，做好产褥期保健（C）从青少年开始防止习惯性便秘（D）老年人应加强保健（E）加强营养，增强体质23 26 岁初产妇，5 小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次。黄色软便，便后仍有大便感。最可能的诊断为（A）产后宫缩痛（B）阴道后壁血肿（C）会阴伤口痛（D）便秘（E）产后尿潴留24 关于尿瘘，哪项不正确（A）产伤是引起尿瘘的主要原因（B）尿瘘患者常合并有尿路感染（C）亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输
10、尿管阴道瘘（D）行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置（E）产后一周时如发现尿瘘，即行修补25 关于膀胱膨出的预防，以下哪项错误（A）宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力（B）宫口开全，立即侧切（C）若发生会阴撕裂，应及时正确修补（D）产后避免过早参加体力劳动（E）产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复25 AI 度轻型 BI 度重型 C度轻型 D度重型 E度26 宫颈外口降至处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈，诊断为子宫脱垂的27 宫颈外口已脱出阴道口，诊断为子宫脱垂的28 宫颈及部分宫体脱出阴道口。诊断为子宫脱垂的妇产科主治医师（女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤）模拟试卷 7 答案与解
11、析1 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤2 【正确答案】 E【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤3 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤4 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤5 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤6 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤7 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤8 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤9 【正确答案】 B【知识模块】 女性
12、盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤10 【正确答案】 E【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤11 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤12 【正确答案】 E【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤13 【正确答案】 E【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤14 【正确答案】 E【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤15 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤16 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤17 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖
13、器官损伤18 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤19 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤20 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤21 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤22 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤23 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤24 【正确答案】 E【试题解析】 产时发现尿瘘，可立即行修补；产后 1 周，创面组织炎性水肿，不宜手术，应待 23 个月后尿瘘周围组织纤维瘢痕化后，再行手术治疗。【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤25 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤26 【正确答案】 B【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤27 【正确答案】 C【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤28 【正确答案】 D【知识模块】 女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤
