1、妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）模拟试卷 6 及答案与解析1 关于淋病感染途径，下列哪项错误（A）成人主要是性接触传染（B）幼女通常不会感染淋菌（C）间接接触感染较少见（D）胎儿主要在分娩时经产道时感染（E）好发部位为尿道旁腺、前庭大腺2 关于外阴尖锐湿疣以下错误的是（A）妊娠、糖尿病者患尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制（B）性伴侣一方有体征，另一方可半年才出现体征甚至不出现体征（C）棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变（D）干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用，所以对于反复发作的病例主要以干扰素治疗为主（E）以上都不是3 关于淋菌奈瑟菌，下列哪项正确（A）为革兰
2、染色阳性双球菌（B）通常存在于淋巴细胞内（C）以侵犯鳞状上皮为主（D）习性喜潮湿，怕干燥（E）在厕所座板上可存活 12 小时4 关于梅毒，下列哪项正确（A）梅毒螺旋体的抵抗力较强（B）早期梅毒指病期半年内的梅毒（C）早期梅毒指一期梅毒（D）三期梅毒的传染性最强（E）VDRL 可作定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛5 尖锐湿疣的病原体为（A）人类免疫缺陷病毒（B）人类乳头状瘤病毒（C）巨细胞病毒（D）单纯疱疹病毒（E）以上都不是6 关于生殖道病毒感染，下列哪项是错误的（A）尖锐湿疣由病毒引起，在 STD 中仅次于淋病，占第二位（B）生殖道病毒感染可致流产、死胎，胎儿致畸并
3、使新生儿感染（C）下生殖道感染途径往往是通过直接接触（D）生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常见（E）妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠7 关于梅毒，下列哪项是正确的（A）梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感（B）梅毒是一种全身病变的性传染病（C）梅毒螺旋体不耐热，加热到 501 分钟内死亡（D）梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染（E）梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘8 梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的（A）血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性（B）一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴
4、结抽出液中已找不到螺旋体（C）性病研究室试验可作定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛（D）血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为阴性（E）黑地映光法找梅毒螺旋体已废用9 对孕期生殖道衣原体感染。下列哪项是首选治疗方案（A）因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠（B）因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗（C）因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗（D）因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗（E）为防止药物对下一代不良影响故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩10 关于淋病的描述，下列哪
5、项是错误的（A）淋病是当前发生率最高的 STD（B）淋球菌离体后在干燥下 2 小时即灭活（C）淋病侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮肤（D）一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活（E）淋病在潮湿环境中可生存较长时间11 为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感（A）分泌物涂片找包涵体（B）组织培养法（C）黑地映光显微镜检查（D）聚合酶链反应法(PCR)（E）免疫学诊断，检测局部衣原体抗体12 关于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的临床表现，下列哪项是正确的（A）一旦感染，将出现腹泻、发热、体重下降，全身乏力，食欲减退等细胞免疫缺陷症状（B）多数病人前驱症状明显（C）感染后 6 个月可出现抗体阳性（D）潜伏期一
6、般 2 个月至半年（E）感染症状很少表现在性器官，症状无特异性，很难诊断，故检测 HIV 抗体是必要的诊断手段13 下列哪项不是淋病的临床表现（A）淋病早期局限于生殖道泌尿道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带（B）淋病的潜伏期为两周（C）淋球菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道旁朦炎，前庭大腺炎，颈管炎（D）淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至中毒休克（E）淋球菌可经血行播散引起全身性淋病14 关于淋病的治疗，下列哪项是错误的（A）孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠（B）对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素
7、、淋得治等（C）淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗 3 天病情不改善应手术治疗（D）淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈（E）重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑15 对梅毒的治疗，下列哪项是错误的（A）因药物不足治疗不彻底，可转为潜伏梅毒，亦无传染性（B）对青霉素过敏者可用四环素、红霉素（C）母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎，因此孕期应积极治疗（D）青霉素是首选药物（E）孕妇对青霉素过敏可选用红霉素，忌用四环素16 关于淋病，下列何项是正确的（A）淋病是仅次于沙眼衣原体的性传播疾病（B）淋球菌可存在于生殖道分泌物中，但不能长期潜伏在生殖道
8、黏膜腺体（C）淋球菌侵袭黏膜，以生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮移行上皮为主（D）孕妇感染淋球菌最好终止妊娠以防引起胎儿畸形（E）性接触系淋病传染方式，但不是主要方式17 关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的（A）HIV 感染后潜伏很短，患病后很快死亡（B） HIV 感染主要通过性行为直接传播（C） HIV 可通过胎盘传给胎儿（D）是由人免疫缺陷病毒引起（E）输入有感染的供血者的血制品，同样可致病18 下列何组为我国法定报告性病（A）淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿（B）淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿（C）淋病、梅毒、软下疳（D）淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体（E）淋病、梅毒、艾滋病19 关
9、于尖锐湿疣，下列哪项是错误的（A）尖锐湿疣的潜伏期为 13 周，症状不明显，可有瘙痒，烧灼感（B）尖锐湿疣的病原体为 H=PV（C） HPV 主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关（D）尖锐湿疣在性传播疾病中(STD)中仅次于淋病（E）免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展20 尖锐湿疣的治疗，下列哪项是错误的（A）免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能（B）常用药物为 3350的三氯醋酸（C） 5 一氟尿嘧啶适用于外阴、肛周疾病（D）药物治疗应用于小的病灶（E）激光、冷冻等物理疗法疗效不佳21 下列所述哪项不是淋病的好发部位（A）子宫颈管（B）尿道旁腺（C）前庭大腺（D）尿道（E）
10、子宫内膜22 关于妊娠合并淋菌感染，下列哪项是错误的（A）对可疑感染者取分泌物培养可确诊（B）易发生胎儿宫内感染（C）妊娠早期可致感染性流产（D）治疗首选喹诺酮类药物（E）淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌23 梅毒的主要传播途径为（A）接吻（B）输血（C）衣物（D）饮食（E）性交24 孕早期患哪种疾病应终止妊娠（A）念珠菌性阴道炎（B）尖锐湿疣（C）巨细胞病毒感染（D）沙眼衣原体感染（E）细菌性阴道病25 关于妊娠合并巨细胞病毒感染，下列哪项是错误的（A）孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染（B）可垂直传播给胎儿（C）原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常（D）巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小
11、时至数周死亡（E）妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠26 下面哪项不宜用于巨细胞病毒感染的诊断（A）宫颈脱落细胞涂片行 Giemsa 染色（B）酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒 IgG、IgM（C） DNA 分子杂交（D）PCR 技术（E）血培养27 生殖器疱疹感染的临床分型为（A）疱疹 I 型和型（B）早期、中期、晚期（C） I 型和型（D）初感染的急性型和再活化的诱发型（E）潜伏型和感染型28 对于外阴尖锐湿疣，错误的是（A）由 HPV 感染引起（B）大小阴唇、会阴及肛周组织均为尖锐湿疣的好发部位（C）初发时常无自觉症状，增大后可有瘙痒及压迫感（D）治疗后容易复发（E）即
12、使反复发生也不会恶变29 对于沙眼衣原体感染下列哪项说法是错误的（A）沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染的常见病原体（B）泌尿生殖道沙眼衣原体感染是国家卫生部要求严格控制的性传播性疾病（C）孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播（D）衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜（E）可用细胞培养分离衣原体30 关于淋菌感染，下列哪项是正确的（A）感染淋菌 37 天均有症状（B）淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣（C）淋球菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮（D）病原体检查取材部位最好是阴道上段（E）分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌31 对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是错误的（A）早期梅毒的孕
13、妇可通过胎盘传给胎儿（B）早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器（C）梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖（D）妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关（E）非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法32 生殖器疱疹是由哪种病原体引起的（A）CMV（B） HBV（C） HPV（D）HSV（E）HIV33 诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是（A）阴道口（B）宫颈管（C）阴道（D）宫颈阴道部（E）阴道穹窿34 关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确（A）母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径（B）妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征（C）宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩（D）乳汁
14、中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养（E）先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果35 关于妊娠合并尖锐湿疣，下述哪项不正确（A）孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态（B）可发生母儿垂直传播（C）大多数感染发生在下生殖道（D）以全身用药治疗为主（E）以病灶局部治疗为主36 对于淋病的防治，错误的是（A）注意性卫生，避免婚外性生活（B）急性期必须做盆腔内诊检查确诊（C）青霉素为首选治疗药物（D）性伴侣应同时进行治疗（E）连续 3 个月分泌物复查阴性，方为治愈36 女性，24 岁，近期出现尿频、尿痛 3 天，2 天来自带增多，黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁
15、腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。37 此患者的诊断可能是（A）白色念珠菌性阴道炎（B）泌尿系感染（C）滴虫性阴道炎（D）淋菌性阴道炎（E）艾滋病38 应做什么检验（A）宫颈刮片，细胞学检查（B）分泌物悬滴检查（C）宫颈分泌物涂片革兰染色（D）分泌物加 10的氢氧化钾镜检（E）衣原体培养39 假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌，最佳的治疗方法是（A）链霉素 05g 肌内注射（B）庆大霉素 8 万单位注射，每 8 小时一次（C）甲硝唑 02g 口服，一日 3 次（D）水剂普鲁卡因青霉素 480 万单位一次肌注，两侧臀部各 240 万单位（E）卡那霉素 02g 肌注，每日 2 次39
16、 A生殖器疱疹B外阴毛囊炎C外阴尖锐湿疣D生殖器梅毒E沙眼衣原体感染40 外生殖器出现单发、无痛性、圆形、红色隆起硬结，表面有浆液性渗出物的是41 可通过手、眼或污物间接感染，临床症状不明显，可导致不孕或异位妊娠的是42 外生殖器可见多个红丘疹、水疱状疹、伴有烧灼疼痛感或瘙痒的是妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 这是一道记忆题。性接触感染是淋病的主要传染方式。淋菌通过性交感染，性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，淋菌于该处繁殖而发病，并可沿生殖道黏膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。常见错误为选 C。选 C
17、者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。正确答案为 B，幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 这道题有可能错选 B。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，该病毒在温暖潮湿的环境中易于生长，当细胞免疫功能低下时易感，感染后不一定会很快就有表现，因为其潜伏期为 3 周至 8 个月，平均是 3 个月，所以性伴侣双方可一方有体征而另一方较长时间后才有表现甚至没有表现。镜下表层细胞有角化不全或过度角化、棘细胞层高度增生及挖空细胞的出现是 HPV 感染的特征性改变。尖锐湿疣的治疗原则是去除外生疣体，改善症状和体征，干扰素具有
18、抗病毒、抗增殖及调节免疫作用，一般不单独使用，多作为辅助用药。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 这一道是记忆题，主要考核学生对淋菌病原体的认识。淋病奈瑟菌属革兰阴性双球菌，存在于多核白细胞内，呈肾形成对排列，侵袭黏膜以生殖泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为主。淋菌可致淋病。淋菌在厕所坐板上可存活18 小时。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 梅毒螺旋体的抵抗力极弱。常见错误为选 B 或 D。选 B 者忽略了早期梅毒病期 2 年以内，包括一、二期梅毒；选 D 者没有注意到一、二期梅毒孕妇的传染性最强，三期梅毒几乎无传染性。【知识模块】
19、 妊娠合并性传播疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 艾滋病致病原体是人类免疫缺陷病毒；巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病；人乳头瘤病毒是尖锐湿疣的致病原体；单纯疱疹病毒分为两型，分别可引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹及生殖器疱疹。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并性传播疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病12
20、 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并性传播疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并性传播疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并性传播疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并性传播疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并性传播疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病23 【正
21、确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病33 【正确答案】 B【试题解析】 淋球菌主要侵袭生殖、泌尿道柱状上皮
22、与移行上皮，鳞状上皮有一定的抵抗力。因此，由宫颈管取材较易找到病原体。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病34 【正确答案】 C【试题解析】 可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病36 【正确答案】 B【试题解析】 急性期应避免盆腔检查，因为可造成炎症上行扩散，引起子宫内膜炎、输卵管炎或输卵管积脓，甚至发生腹膜炎。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病【知识模块】 妊娠合并性传播疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并性传播疾病39 【正确答案】 D【知识模
23、块】 妊娠合并性传播疾病【知识模块】 妊娠合并性传播疾病40 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并性传播疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并性传播疾病42 【正确答案】 A【试题解析】 梅毒的初期外生殖器出现无痛性红色炎性硬结，中期全身出现斑丘疹，晚期可侵及骨、眼、心血管等。实验室检查可在皮肤病灶找梅毒螺旋体和血清学检查。首选青霉素大剂量治疗。病程在 2 年以上者，几无传染性。沙眼衣原体常与淋球菌混合感染。与性生活活跃有关，可通过手、眼或污物间接感染，临床症状不明显或无症状，宫颈管炎最常见，可导致不孕或异位妊娠。以口服四环素、红霉素治疗为主。生殖器疱疹主要由性接触感染，外生殖器可见红丘疹、水疱状疹、疼痛，原发疱疹 90累及子宫颈；为防止继发感染不应将疱疹挤破，应局部和全身联合用药。【知识模块】 妊娠合并性传播疾病
