1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 14 及答案与解析1 女性，25 岁，初产妇，孕 36 周，孕期检查正常，2 周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素 513molL，ALT 正常，血胆汁酸明显升高，血压12080mmHg 下列哪项可能性大（A）妊娠高血压综合征（B）急性传染性肝炎（C）妊娠期胆汁淤积症（D）原发性妊娠急性脂肪肝（E）药物性肝炎2 女，28 岁，G 1P0，幼年患过肾炎已愈。现孕 28 周，血压 13080mmHg，宫高25cm，蛋白尿(+) ，双顶径 68mm。除监护血压外最重要的检验是下面何项（A）每周验血尿酸、肌酐、尿素氮（B）每周称体重（C）每周测尿蛋白定量（D
2、）每周做尿常规（E）肝功能3 38 周妊娠合并糖尿病，胎膜早破 2 小时入院。首选处理方法是下面哪一项（A）应用抗生素（B）缩宫素点滴（C）了解血糖水平（D）尽快剖宫产（E）地塞米松 10mg 静滴4 38 岁，初次妊娠，孕 16 周出现口渴，24 周糖筛查，血糖值为 105mmolL。病人需要进一步检查下面何项（A）尿糖检测（B）空腹血糖（C） OGTT（D）尿酮体（E）羊水穿刺5 28 岁，孕 32 周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在清晨 5 时惊醒，心慌、出汗。此时应立即进行下列何项检查（A）试体温（B）测血糖（C）查尿糖及酮体（D）进食（E）开放静脉5 30 岁，G 2P1，宫内孕
3、 38 周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧 3 天” 入院。患者孕期各项检查正常，4 年前足月顺产。查体：BP12580mmHg ，心率 130 次分，早搏 2 次分，呼吸 23 次分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心 160 次分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g L 。6 该病人最可能的诊断是下面何项（A）上感（B）肺炎（C）围生期心肌病（D）妊高征（E）妊高征心脏病7 为明确诊断，首选下列哪项检查（A）血常规（B）尿蛋白（C）肝肾功能（D）超声心动检查（E）胸片8 产科处理原则是下面何项（A）立即剖宫产（B）立即缩宫素引产（C）立即前列腺素引产（D）卧床休息，吸氧（
4、E）积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠8 孕妇 27 岁，孕 2 产 0，孕 34 周，近 1 周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压 14090mmHg，GPT92U，尿蛋白 ()，子宫底高度 33cm，胎心率 140 次分。9 首选诊断是（A）药物性肝炎（B）病毒性肝炎（C）妊娠高血压疾病肝脏损害（D）妊娠肝内胆汁淤积症（E）急性胃肠炎10 最有帮助的诊断方法是（A）大便常规（B）血清胆红素测定（C）肝炎病毒抗原、抗体测定（D）血清胆酸测定（E）眼底检查11 最适当的处理是（A）隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠（B）卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠（C）立即行剖宫产术，防止肝
5、脏负担继续加重（D）立即隔离，行引产术终止妊娠（E）观察 1 周，肝功能无明显改善者终止妊娠11 孕 24 周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。12 治疗方案应该为下面何种（A）禁食无脂肪食物（B）内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎（C）尽可能切除胆囊（D）胆囊造口引流术（E）尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术13 如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中应该注意下列何项（A）禁食无脂肪食物（B）内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎（C）尽可能切除胆囊（D）胆囊造口引流术（E）尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行
6、胆囊切除术14 如果胆囊切除困难，应该注意下列何项（A）禁食无脂肪食物（B）内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎（C）尽可能切除胆囊（D）行胆囊造口引流术（E）尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术15 妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于 100 次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为下面何项（A）50100mgd（B） 100200mgd（C） 200300mgd（D）300400mgd（E）400500mgd15 36 周孕妇，上四楼时觉轻度心
7、悸气促就诊。查：血压 12080mmHg ，脉搏 96次分，呼吸 20 次分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及级收缩期吹风样杂音，两肺(-)，下肢水肿(-) 。16 最可能的诊断是下列何种（A）妊娠合并风心病（B）妊娠合并肺动脉瓣狭窄（C）心脏病性质待查（D）正常妊娠改变（E）妊高征心脏病17 最适宜的处理方法是下列何项（A）注意休息，检测心功能变化（B）已有心衰，立即引产（C）因无心衰，但已孕 36 周，可择期引产（D）立即剖宫产（E）不予理睬18 妊娠合并阑尾炎，下列描述恰当的是（A）早产率增加（B）流产率增加（C）宫内死胎率增加（D）妊娠高血压综合征增加（E）羊水过多的发生
8、率增加19 妊娠合并重症肝炎的诊断要点是哪些（A）黄疸迅速加深（B）全身有出血倾向（C）有肝性脑病表现（D）肝肾综合征表现（E）出现肝臭20 妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法错误的有哪些（A）可以用 131I 进行诊断或治疗（B）妊娠期间免疫抑制加强，病情可能有所缓解（C）丙硫氧嘧啶不能通过胎盘，是孕期治疗甲亢的首选药物（D）母亲服用丙硫氧嘧啶母乳哺喂新生儿是安全的（E）孕期甲亢病情减轻或稳定后，可停用抗甲亢药21 妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在（A）孕 68 周（B）孕 28 周（C）孕 3234 周（D）分娩时（E）产后 3 天21 37 岁初产妇，胎膜已破 24 小时，临产 8 小时，胎
9、动明显减少 1 天。住院后查体：体温 39，脉搏 120 次分，血压 9060mmHg，枕右前位，先露+2，胎心 100次分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大 3cm。血象：白细胞计数 18109L，中性粒细胞 095，淋巴细胞 005 。22 本例不恰当的诊断是下列哪项（A）高龄初产（B）胎膜早破（C）产时感染（D）先兆子宫破裂（E）胎儿窘迫23 本例处理不恰当的项目是下列哪项（A）吸氧（B）静脉滴注广谱抗生素（C）静注缩宫素促进产程进展（D）10葡萄糖液内加维生素 C 静滴（E）行剖宫产术24 2 小时后产妇体温更高达 40，心率 140 次分，血压 6640mmHg ，子宫压
10、痛明显，下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是下列哪项（A）静滴大剂量广谱抗生素抗感染（B）使用肾上腺皮质激素抗休克（C）纠正酸中毒和抗感染（D）抗休克抗感染同时输注白蛋白（E）抗休克抗感染同时行剖宫产术25 经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是下列哪项（A）输新鲜血（B）给予大剂量肾上腺皮质激素（C）左侧卧位，间断吸氧（D）大剂量广谱抗生素两种联合应用（E）半卧位，间断吸氧妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 C【知
11、识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症
