1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 16 及答案与解析1 关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，下列正确的是（A）应行剖宫产术（B）应缩短第二产程（C）忌用吗啡（D）无感染者不需使用抗生素（E）为预防产后出血，应肌注麦角新碱2 对于妊娠期间阑尾的位置描述恰当的是下列哪项（A）妊娠 5 个月末，阑尾位于传统麦氏点位置（B）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴下 2 横指（C）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴水平（D）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴上 2 横指（E）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴上 3 横指3 关于妊娠合并心脏病，下列哪项是错误的（A）慢性心房颤动不宜妊娠（B）心脏中等扩大，可给予适当的洋
2、地黄药物（C）剖宫产不是绝对禁忌（D）不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术（E）产时产后常规应用抗生素4 不易妊娠，心脏病妊娠后风险类型为高危型的是下面哪一项（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺动脉病变（D）三尖瓣病变（E）肺动脉高压5 女性，25 岁，妊娠 5 个月，因转移性右下腹痛 2 小时就诊，诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（A）行阑尾切除术（B）围术期加用黄体酮（C）手术切口应偏低（D）尽量不用腹腔引流（E）可应用广谱抗生素6 37 岁，第二胎孕 20 周，做家务劳动后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率 120 次分，心界向左扩大，心尖区可闻级收缩期杂音
3、，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是下面哪些（A）加强产前监护（B）限制食盐摄入（C）立即终止妊娠（D）控制心衰后继续妊娠（E）控制心衰后终止妊娠7 下列哪种情况不引起转氨酶增高（A）妊娠剧吐（B）妊娠高血压综合征（C）妊娠期胆汁淤积症（D）过期妊娠（E）妊娠期静脉注射四环素数天8 一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变（A）全血黏度比值，血浆黏度比值（B）眼底检查（C）测红细胞比容（D）测尿雌激素肌酐比值（E）测谷丙转氨酶9 有关妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是（A）是剖宫产的适应证（B）是终止妊娠的指征（C）容易发生过期妊娠（D）重症易
4、引起流产和死胎（E）甲亢于妊娠期可明显缓解10 初孕妇，妊娠 37 周，合并妊娠期糖尿病，NST 无反应，胎心 140 次分，应首先采用下列哪项处理为宜（A）立即 B 超做生物物理评分（B）立即做 OCT（C）行人工破膜，了解羊水性状（D）立即行剖宫产术（E）3 天后复查 NST11 初孕妇，妊娠 8 周，剧烈呕吐，查 GPT600U，总胆红素 20molL ，一分钟胆红素4molL。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的（A）立即行人工流产术终止妊娠（B）积极保肝治疗后行人工流产术（C）保胎治疗（D）保肝治疗（E）休息，任其自然12 产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能级。产妇临产入待
5、产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（A）临产即用抗生素，至少维持至产后 1 周（B）可适当应用镇静剂（C）若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰（D）产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产（E）产后流血较多时，尽量避免输血12 孕妇 31 岁，1 年前曾有孕 33 周死胎引产史，引产前查 OGTT 有 4 项异常，引产后查空腹血糖 611mmolL。目前孕 20 周，查尿糖(+)，空腹血糖68mmolL13 该孕妇诊断应归属 White 分级的哪一级（A）A 级（B） B 级（C） C 级（D）D 级（E）E 级14 按照 White 分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠（
6、A）妊娠前已有 OGTT 异常（B）妊娠前已用胰岛素治疗（C）有糖尿病病程 5 年（D）眼底有增殖性视网膜病（E）眼底有微血管瘤15 下述哪项与孕妇糖尿病无关（A）羊水过多（B）巨大胎儿（C）胎儿畸形（D）妊娠剧吐（E）新生儿低血糖15 足月产妇，孕 39 周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后 1 小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达 900ml，应用子宫收缩药无效。16 最可能的出血原因是下面哪项（A）子宫收缩乏力（B）软产道裂伤（C）胎盘残留（D）凝血功能障碍（E）羊水栓塞17 需要进一步检查的项目是下列哪项（A）胸部 X 线片（B）血小板，凝血试验（C）心电图（D）眼底检查（E）肝功能
7、检查17 A50100mgdB100 200mgdC200 300mgdD300400mgdE400500mgd18 妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定，如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于 100 次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为19 如果患者心率小于 100120 次分，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为20 如果患者心率大于 120 次分，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为20 A轻微活动即有胸闷、气急，静息心率 114 次分，呼吸 22 次分B心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音C气急、发绀，不能平卧
8、，肺底部持续湿性啰音，颈静脉充盈D心悸、气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音E心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音21 孕 34 周，心脏改变22 妊娠心力衰竭23 妊娠合并早期心衰24 妊娠晚期的急性阑尾炎应和哪些疾病相鉴别（A）子宫肌瘤红色变性（B）胎盘早剥（C）妊娠期急性脂肪肝（D）前置胎盘（E）分娩先兆25 重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是（A）大量使用解痉药（B）大量使用降压药（C）血液浓缩（D）腹压突然下降（E）血浆内钠离子增多26 妊娠高血压疾病病因学说有（A）免疫学说（B）一氧化氮与妊娠高血压疾病有关（C）凝血与纤溶平衡失调（D）缺
9、碘与妊娠高血压疾病有关（E）血浆内激素与妊娠高血压疾病有关27 有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是（A）WhiteB 级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多（B）孕早期糖化血红蛋白 Alc 高于正常值，胎儿畸形发生率高（C）容易并发产后出血（D）糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理（E）以上都不是28 妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果应该是（A）TSH 增高（B） TSH 降低（C）总 E 和总 T4 轻度增加（D）游离 T3 和游离 T4 轻度增加（E）游离 T3 和游离 T4 明显增加妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】
10、 B【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 E【试题解析】 按照妊娠合并心脏病患者妊娠后的风险度，将心脏病分为 3 类，其中高危型包括肺动脉高压、主动脉狭窄伴瓣膜受损、Marfan 综合征伴瓣膜受损。【知识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】
11、B【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】
12、 C【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 重度子痫前期产妇多伴有血液浓缩，血容易不足，分娩后，腹部压力突然下降，内脏血管扩张，回心血量减少，有效血循环更加不足，加之治疗上大量使用解痉降压药而使血管扩张，因此容易发生产后血循环衰竭。【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 目前没有发现碘与妊娠期高血压疾病有关。【知识模块】 妊娠合并症27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 妊娠合并症28 【正确答案】 B,E【知识模块】 妊娠合并症
