1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 19 及答案与解析1 心脏病孕妇最危险的时期是（A）妊娠 3538 周（B）妊娠 3234 周（C）妊娠 2427 周（D）妊娠 2831 周（E）产褥期 7 天之后2 关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜（A）二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前 1 周入院待产（B）心功能级或以上者均应住院治疗（C）积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生（D）心功能级以上者不宜母乳喂养（E）产后 24 小时应行输卵管结扎术3 关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，下列正确的是（A）应行剖宫产术（B）应缩短第二产程（C）忌用吗啡（D）无感染者不需使用抗生素（E）
2、为预防产后出血，应肌注麦角新碱4 下列哪项不是妊娠期早期心衰的诊断依据（A）轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短（B）休息时心率超过 110 次min，呼吸超过 20 次min（C）夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气（D）肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失（E）以上都不是5 妊娠期阑尾位置随孕周增长的变化特点是（A）向上、内、前移位（B）向上、外、后移位（C）向上、内、后移位（D）向上、外、前移位（E）向上、后移位6 关于妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是（A）在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使胆囊排空延缓（B）孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩
3、功能（C）妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石（D）妊娠期胆石症极易感染（E）妊娠期胆汁中胆固醇成分增多7 下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关（A）雌激素增加使肝脏对脂肪的转运障碍（B）肝内糖原储备能力下降（C）凝血因子合成功能减退（D）妊娠晚期醛固酮灭活能力下降（E）酸性物质产生增加8 妊娠合并病毒性肝炎，错误的是下面哪项（A）由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害（B）甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿（C）该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高（D）孕妇患肝炎后非常容易转成慢性肝炎（E）妊娠晚期诊断比非孕期困难9 有糖尿病家族史的孕妇进行 50g 葡萄糖筛查试验，
4、应在何时进行（A）妊娠 1620 周（B）妊娠 2024 周（C）妊娠 2428 周（D）妊娠 2832 周（E）首次产前检查时10 关于妊娠期糖尿病，下列哪项说法是错误的（A）OGTT 试验其中任意两项超过正常值可确诊（B）妊娠期糖尿病的发生率为 15（C）巨大儿发生率 2542（D）不会发生胎儿宫内生长发育受限（E）餐后 2 小时血糖值76mmolL 应加用胰岛素治疗11 妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治患者，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标。如果患者心率小于 100 次min，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为（A）50
5、100mgd（B） 100200mgd（C） 200300mgd（D）300400mgd（E）400500mgd12 关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断，下面错误的是（A）血清叶酸68nmolL（B）红细胞叶酸227nmoLL（C）红细胞平均体积100fl（D）血清维生素 B1274pmolL（E）红细胞平均血红蛋白含量32pg13 孕 35 周，头痛、咽痛、低热 3 天，咳嗽气短，夜间不能平卧 1 天。既往无心脏病史。血压 11070mmHg，心率 120 次min，心尖区闻及奔马律，两肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是（A）围生期心肌病（B）妊高征心脏病（C）风湿性心脏病（D）甲亢性心脏
6、病（E）妊娠生理变化14 女性，25 岁，妊娠 5 个月，因转移性右下腹痛 2 小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（A）行阑尾切除术（B）围术期加用黄体酮（C）手术切口应偏低（D）尽量不用腹腔引流（E）可应用广谱抗生素15 初孕妇，妊娠 34 周。近 1 周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，GFT 260U，尿蛋白(-)。初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是（A）病毒性肝炎易发生胎儿畸形（B）易发展为重症肝炎（C）易发生宫缩乏力（D）易引起乙型肝炎母婴传播（E）易发生子痫16 26 岁孕妇，G 1P0，孕 28 周
7、来院行产前检查。GFT 40U ，HBsAg(+)，HBeAg(+) ，其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项（A）乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿（B）其婴儿多半受感染（C）分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿（D）其婴儿将不会成为病毒携带者（E）孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为 7017 38 岁，初次妊娠。孕 16 周出现口渴，24 周糖筛查。血糖值为105mmolL。患者需要进一步检查下面哪项（A）尿糖检测（B）空腹血糖（C） OGTT（D）尿酮体（E）羊水穿刺18 36 周，双胎儿，双羊膜囊，临产 6 小时入院。胎膜已破，经阴道分娩，第一胎儿头位，
8、娩出后未及时固定胎位，第二胎儿形成横位。此时正确的处理是（A）立即剖宫产终止妊娠（B）行外倒转术，使第二胎儿胎位转成头位娩出（C）行内倒转术，使第二胎儿胎位转成头位娩出（D）行外倒转术，使第二胎儿胎位转成臀位娩出（E）行内倒转术，使第二胎儿胎位转成臀位娩出18 36 周孕妇，上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查：血压 12080mmHg ，脉搏96 次min，呼吸 20 次min，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及 I 级收缩期吹风样杂音，两肺(-) ，下肢水肿(-)。19 最可能的诊断是（A）妊娠合并风心病（B）妊娠合并肺动脉瓣狭窄（C）心脏病性质待查（D）正常妊娠改变（E）妊高征心
9、脏病20 最适宜的处理方法是（A）注意休息，检测心功能变化（B）已有心衰，立即引产（C）因无心衰，但已孕 36 周，可择期引产（D）立即剖宫产（E）不予理睬20 孕妇 27 岁，孕 2 产 0，孕 34 周。近 1 周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压 14090mmHg，GPT 92U ，尿蛋白() ，子宫底高度33cm，胎心率 140 次min。21 首选诊断是（A）药物性肝炎（B）病毒性肝炎（C）妊娠高血压疾病肝脏损害（D）妊娠肝内胆汁淤积症（E）急性胃肠炎22 最有帮助的诊断方法是（A）大便常规（B）血清胆红素测定（C）肝炎病毒抗原、抗体测定（D）血清胆酸测定（E）
10、眼底检查23 最适当的处理是（A）隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠（B）卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠（C）立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重（D）立即隔离，行引产术终止妊娠（E）观察 1 周，肝功能无明显改善者终止妊娠23 孕 24 周，第 1 胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。24 治疗方案应该为下面哪种（A）禁食无脂肪食物（B）内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎（C）尽可能切除胆囊（D）胆囊造口引流术（E）尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术25 如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗。术中应该注意下列何项（A）禁食无脂肪食物（B）
11、内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎（C）尽可能切除胆囊（D）胆囊造口引流术（E）尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术26 如果胆囊切除困难，应该注意下列何项（A）禁食无脂肪食物（B）内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎（C）尽可能切除胆囊（D）行胆囊造口引流术（E）尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症5 【正确
12、答案】 B【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症
