1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 20 及答案与解析1 关于妊娠合并心脏病，下列叙述哪项不对（A）妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一（B）妊娠 3234 周血容量增加达高峰（C）分娩第二期比第一期心脏负担重（D）分娩第三期心脏负担仍很重（E）产后 23 天心脏负担减轻2 以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据（A）孕前有风湿热和心脏病史，孕期出现心功能异常的症状（B）有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音，尤其有震颤并存者（C）严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、度房室传导阻滞、舒张期奔马律等（D）有明显的心界扩大及心脏结构异常（E）孕妇自觉心慌、气促，心前区听到柔和的收缩期
2、吹风样杂音3 不宜妊娠，心脏病妊娠后风险类型为高危型的是下面哪一项（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺动脉病变（D）三尖瓣病变（E）肺动脉高压4 妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到下列哪项（A）宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩（B）第二产程中应肌注吗啡（C）胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋（D）为预防分娩期心力衰竭，产前要达到洋地黄饱和量（E）急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩5 下列对于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是（A）死亡率并不比非孕期高（B）妊娠 5 个月，阑尾在髂棘下 2 横指（C）容易发生阑尾穿孔和腹膜炎（D）一经确诊即应给予大剂量广谱抗生素（E）发生在妊娠晚期，腹肌较
3、紧张6 有关妊娠合并急性肾盂肾炎，下列说法正确的是（A）是妊娠罕见的并发症（B）妊娠中期以后容易造成排尿不畅（C）左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液（D）容易发生过期妊娠（E）治疗原则是改变尿液酸碱度7 病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（A）早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠（B）近预产期应使用维生素 K1 并备新鲜血（C）应预防感染（D）产时应常规选用对肝脏无害的抗生素（E）临产期间应及时加用肝素预防 DIC 的发生8 下列哪种情况不引起转氨酶增高（A）妊娠剧吐（B）妊娠高血压综合征（C）妊娠期胆汁淤积症（D）过期妊娠（E）妊娠期静脉注射四环素数天9 关于孕期血糖检测，下列
4、哪种说法不正确（A）孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖（B）孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平（C）糖化血红蛋白能反映近 2 个月血糖控制的水平（D）孕期不能只监测空腹血糖（E）定期检查三餐前和三餐后 2 小时血糖10 关于 GDM 的治疗，下列哪项正确（A）孕期只需要饮食控制（B）糖尿病患者孕期继续口服降糖药（C）饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛素（D）所有 GDM 孕妇均需要胰岛素控制血糖（E）以上均不正确11 如果患者心率 100120 次min，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为（A）50100mgd（B） 100200mgd（C） 200300mgd（D）300400mgd（E）40
5、0500mgd12 25 岁，G 1P0，孕 38 周，风湿性心脏病，心功能级，胎儿估计 2700g。分娩期处理正确的是（A）剖宫产术（B）应助产缩短第二产程（C）等待自然分娩（D）忌用吗啡（E）肌注麦角新碱预防产后出血13 28 岁，G 1P0，宫内孕 2 个月，并风湿性心脏病前来就诊。确诊为“二尖瓣狭窄” ，心功能级。既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项（A）在产科和内科大夫监护下可继续妊娠（B）应尽早终止妊娠（C）应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠（D）分娩过程中易发生肺水肿（E）孕期心力衰竭发生率明显增高14 女，28 岁，G 1P0，孕 28 周。幼年患过肾炎已愈。血压 1
6、3080mmHg，宫高25cm，蛋白尿(+) ，双顶径 68mm。除监护血压外最重要的检验是下面哪项（A）每周验血尿酸、肌酐、尿素氮（B）每周称体重（C）每周测尿蛋白定量（D）每周测尿常规（E）肝功能15 妊娠 8 个月孕妇，25 岁，近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担心自己婴儿被感染，故急切来门诊咨询，母婴垂直传播几率应该是下列哪项（A）70（B） 50（C） 30（D）25（E）016 38 周妊娠合并糖尿病，胎膜早破 2 小时入院。首选处理方法是（A）应用抗生素（B）缩宫素点滴（C）了解血糖水平（D）尽快剖宫产（E）地塞米松 10mg 静滴17 G2P0，妊娠 39 周，妊娠合并糖尿病。B
7、 超提示胎盘级，拟行引产术。有关新生儿处理，下列哪项是正确的（A）视新生儿体重而定（B）不论体重大小，均按早产儿护理（C）注意新生儿肺出血（D）注意新生儿高血钙症（E）注意新生儿高血糖症18 40 周妊娠，临产 12 小时。胎膜已破，宫缩不规律，强度较弱，缩宫素使用方法错误的是（A）从小剂量开始，缩宫素 25U 加入 5葡萄糖 500ml 液体中，开始速度 8 滴min（B）用药后 15 分钟调整到有效剂量（C）缩宫素最大给药浓度不超过 75 mU（D）缩宫素不影响血压，无需检测血压（E）用药时有医生或者助产士专人观察宫缩及胎心变化18 30 岁，G 2P1，宫内孕 38 周。因“无诱因胸闷、
8、憋气、不能平卧 3 天” 入院。患者孕期各项检查正常，4 年前足月顺产。查体：BP 125 80mmHg ，心率 130 次min，早搏 2 次min，呼吸 23 次min，半卧位颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心 160 次min，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb 89gL。19 该患者最可能的诊断是（A）上呼吸道感染（B）肺炎（C）围生期心肌病（D）妊高征（E）妊高征心脏病20 为明确诊断，首选下列哪项检查（A）血常规（B）尿蛋白（C）肝肾功能（D）超声心动图检查（E）胸片21 产科处理原则是（A）立即剖宫产（B）立即缩宫素引产（C）立即前列腺素引产（D）卧床休息，吸氧（E）积极控制
9、心衰后以剖宫产终止妊娠21 足月产妇，孕 39 周，重度妊高征，先兆子痫。剖宫产术后 1 小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达 900ml，应用子宫收缩药无效。22 最可能的出血原因是下面哪项（A）子宫收缩乏力（B）软产道裂伤（C）胎盘残留（D）凝血功能障碍（E）羊水栓塞23 需要进一步检查的项目是下列哪项（A）胸部 X 线片（B）血小板，凝血试验（C）心电图（D）眼底检查（E）肝功能检查23 患者，女，26 岁，G 2P0，孕 31 周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛 10 小时而入院。一般情况尚可，T 373，BP 12080mmHg，P 90 次min，R 20 次min；心肺未见异常，妊
10、娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围 88cm，LDA。胎心率 144 次min，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。24 该患者首选的治疗方案是（A）立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周（B）首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗（C）首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周（D）立即行剖宫产，然后行阑尾切除术（E）立即行阑尾切除术，然后行剖宫产
11、25 如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是下面何种（A）局麻（B）局麻和静脉复合麻醉（C）全静脉麻醉（D）腰麻（E）连续硬膜外麻醉26 术中切口应该选择下面哪种（A）阑尾切口（B）高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口（C）胆囊切口（D）上腹正中切口（E）下腹正中切口27 术中是否置引流，应是下列哪一项（A）尽可能不放置引流（B）最好短时置盆腔引流（C）最好短时置腹腔引流（D）最好置盆腔引流（E）最好置腹腔引流妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 E【试题解
12、析】 按照妊娠合并心脏病患者妊娠后的风险度，将心脏病分为 3 类，其中高危型包括肺动脉高压、主动脉狭窄伴瓣膜受损、Marfan 综合征伴瓣膜受损。【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 A【知识
13、模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症27 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症
