1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 21 及答案与解析1 下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高（A）先天性心脏病（B）风湿性心脏病（C）妊高征心脏病（D）贫血性心脏病（E）围生期心肌病2 关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的（A）发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为 级者，可以妊娠（B）早孕有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠（C）换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠（D）单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠（E）心功能级以上者，产后不宜哺乳，应于产褥早期回乳3 妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，下列错误的是（A）产后
2、 1 周内仍容易发生心力衰竭（B）产后应继续使用抗生素预防感染（C）凡属不宜再妊娠者，应在产后第 3 天施行输卵管结扎术（D）产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂（E）心功能、级者不宜哺乳4 妊娠合并早期心衰的表现是（A）轻微活动即有胸闷、气急，静息心率 114 次 min，呼吸 22 次min（B）心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音（C）气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿性啰音，颈静脉充盈（D）心悸、气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音（E）心悸、气短，自幼即发绀，从未参加过体力劳动，能平卧，肺无啰音5 妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术
3、，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取下列哪项措施（A）全子宫切除术（B）次全子宫切除术（C）盆腔引流术（D）全子宫切除+盆腔引流术（E）次全子宫切除术+盆腔引流术6 妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关（A）血液高凝状态（B）肾小球高灌注状态（C）肾小球高滤过状态（D）合并子痫前期一子痫（E）免疫性损伤7 妊娠合并肝炎对母儿的影响，下列哪项不正确（A）发生于妊娠早期时可加重妊娠反应（B）孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高（C）孕晚期急性乙型肝炎者，约 70胎儿发生感染（D）母亲 HBsAg 阳性，新生儿全为阳性（E）易发生早产8 下列哪种药物可减少氨及其他毒素
4、的形成，抑制大肠杆菌（A）新霉素（B）精氨酸（C）雌激素（D）维生素 K、维生素 C（E）青霉素9 糖尿病对妊娠的影响，下面哪项是错误的（A）孕期宫内死胎发生率高（B）易发生巨大儿（C）合并妊娠期高血压疾病的几率高（D）胎儿成熟较晚，应待 38 周后终止妊娠（E）易发生胎儿畸形10 一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变（A）全血黏度比值，血浆黏度比值（B）眼底检查（C）测红细胞比容（D）测尿雌激素肌酐比值（E）测谷丙转氨酶11 妊娠期贫血的防治下面哪项正确（A）妊娠后半期无贫血者，仍需要常规应用硫酸亚铁（B）治疗贫血最好静注或肌注铁剂（C）妊娠期铁的总需要量约
5、增加 1g，多胎者更多（D）口服硫酸亚铁一般需 1 个月才能纠正贫血（E）严重贫血有心功能代偿失调而临近分娩者，严禁输血12 初孕妇，妊娠 7 周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近 3 天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项（A）控制心力衰竭后继续妊娠（B）即刻终止妊娠（C）控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠（D）控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠（E）边控制心力衰竭，边终止妊娠13 产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（A）临产即用抗生素，至少维持至产后 1 周（B）可适当应用镇静剂（C）若非病变需要，不主
6、张使用洋地黄预防心衰（D）产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产（E）产后流血较多时，尽量避免输血14 初产妇，孕期检查 HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+) ，孕 39 周自娩一女婴。为防止其女感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要（A）其女儿做 HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb 检查（B）停止母乳喂养（C）出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗（D）母婴隔离（E）新生儿应于出生当天、1 个月、3 个月、6 个月各注射乙型肝炎疫苗一次15 初孕妇，妊娠 20 周，食欲减退、恶心伴腹胀 1 周，巩膜黄染 3 天。查 GPT 400U，总胆红素 27molL
7、，1 分钟胆红素6molL，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（A）利凡诺宫腔内注射引产术（B）水囊引产术（C）积极保肝治疗，继续妊娠（D）行剖宫取胎术（E）静脉滴注催产素引产16 初孕妇，妊娠 32 周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖()。首选的治疗方案是（A）胰岛素治疗（B）继续控制饮食（C）行人工破膜，终止妊娠（D）静脉滴注催产素引产（E）立即行剖宫产术17 28 岁，孕 32 周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在清晨 5 时惊醒，心慌、出汗。此时应立即进行下列哪项检查（A）试体温（B）测血糖（C）查尿糖及酮体（D）进食（E）开放静脉18 初产妇，39 周，估计胎儿体重
8、 3800g，临产 16 小时，宫口开大 2cm，以 5葡萄糖、缩宫素 25U 静脉点滴。4 小时后宫口开大 9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（A）羊水栓塞（B）子宫破裂（C）高张性子宫收缩乏力（D）精神过度紧张（E）先兆子宫破裂18 初产妇，孕 32 周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白 80gL，红细胞比容 0 25。19 最确切的诊断是下列哪项（A）巨幼红细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）地中海性贫血（E）以上都不是20 首选下列哪种治疗药物（A）叶
9、酸（B）硫酸亚铁（C）右旋糖酐铁（D）少量多次输血（E）维生素 B12 肌注20 孕妇 31 岁，1 年前曾有孕 33 周死胎引产史，引产前查 OGTT 有 4 项异常，引产后查空腹血糖 611mmolL。目前孕 20 周，查尿糖(+)，空腹血糖68mmoLL。21 该孕妇诊断应归属 White 分级的哪一级（A）A 级（B） B 级（C） C 级（D）D 级（E）E 级22 按照 White 分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠（A）妊娠前已有 OGTT 异常（B）妊娠前已用胰岛素治疗（C）有糖尿病病程 5 年（D）眼底有增殖性视网膜病（E）眼底有微血管瘤23 下述哪项与孕妇糖尿病无关（A）羊水过多
10、（B）巨大胎儿（C）胎儿畸形（D）妊娠剧吐（E）新生儿低血糖23 37 岁初产妇，胎膜已破 24 小时，临产 8 小时，胎动明显减少 1 天。住院后查体：体温 39，脉搏 120 次 min，血压 9060mmHg，枕右前位，先露+2，胎心 100次min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大 3cm。血常规：白细胞计数 18109L，中性粒细胞 095，淋巴细胞 005。24 本例不恰当的诊断是（A）高龄初产（B）胎膜早破（C）产时感染（D）先兆子宫破裂（E）胎儿窘迫25 本例处理不恰当的是（A）吸氧（B）静脉滴注广谱抗生素（C）静注缩宫素促进产程进展（D）10葡萄糖液内加维生素 C
11、 静滴（E）行剖宫产术26 2 小时后产妇体温高达 40，心率 140 次min ，血压 6640mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是（A）静滴大剂量广谱抗生素抗感染（B）使用肾上腺皮质激素抗休克（C）纠正酸中毒和抗感染（D）抗休克抗感染同时输注白蛋白（E）抗休克抗感染同时行剖宫产术27 经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（A）输新鲜血（B）给予大剂量肾上腺皮质激素（C）左侧卧位，间断吸氧（D）大剂量广谱抗生素两种联合应用（E）半卧位，间断吸氧妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案
12、】 C【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 C【知识模块
13、】 妊娠合并症16 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症27 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症
