1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 22 及答案与解析1 关于妊娠合并心脏病，下列哪项是错误的（A）慢性心房颤动不宜妊娠（B）心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物（C）剖宫产不是绝对禁忌（D）不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术（E）产时产后常规应用抗生素2 关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的（A）心功能级患者于早孕时应给予保胎治疗（B）急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术（C）发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱（D）发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿（E）产程开始时即给予抗生素预防感染3 妊娠合并心脏病患者禁用（A）洋地黄（B）抗生素（C）麦角新碱（D）缩宫素（E）雌激素4 下列对于妊娠
2、期间阑尾位置的描述，恰当的是（A）妊娠 5 个月末，阑尾位于传统麦氏点位置（B）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴下 2 横指（C）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴水平（D）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴上 2 横指（E）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴上 3 横指5 关于妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则，错误的是（A）多数主张非手术治疗（B）高度怀疑急性胆囊炎时应积极剖腹探查（C）必要时胃肠减压（D）并发胆囊积脓时应手术（E）纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡6 病毒性肝炎对妊娠的影响不包括（A）妊娠晚期患病，妊高征的发生率高（B）易发生产后出血（C）早产发生与围生儿死亡率明显增高（D）易发生 DIC（E）仅
3、在妊娠中晚期并发肝炎7 关于 HBsAg 阳性的孕妇，正确的是下面哪项（A）都是乙型肝炎（B）母亲 e 抗原(+) ，新生儿多数为 HBsAg(-)（C）母亲 HBsAg(+)，新生儿多数为 (-)（D）母亲血清中有 e 抗体，新生儿大多数不会被感染（E）乙肝病毒不能通过胎盘8 妊娠合并糖尿病，下列说法错误的是（A）孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量（B）妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征（C）胰岛素用量高峰在孕 3536 周（D）在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在 38 周后分娩（E）易合并妊娠期高血压疾病9 胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（A）糖
4、尿病患者任何时候血糖均高（B）无变化（C）糖尿病患者白天血糖高（D）糖尿病患者夜间血糖高（E）糖尿病患者白天血糖高，夜间低10 有关妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法正确的是（A）是剖宫产的适应证（B）是终止妊娠的指征（C）容易发生过期妊娠（D）重症易引起流产和死胎（E）甲亢于妊娠期可明显缓解11 妊娠合并贫血的诊断标准是下面哪一项（A）血红蛋白120gL，血细胞比容030（B）血红蛋白80gL，血细胞比容025（C）血红蛋白100gL，血细胞比容030（D）血红蛋白110gL，血细胞比容034（E）血红蛋白60gL，血细胞比容02012 26 岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能级。胎头吸引助产
5、，产后 2 小时阴道出血 300ml，心率 110 次min，双肺呼吸音清，宫底脐下 2 指。对该患者正确的治疗是下面哪一项（A）立即开放静脉快速补液（B）立即肌注麦角新碱 02mg（C）毛花苷 C 02mg+25葡萄糖 20ml 静脉推注（D）即肌注催产素 10 单位（E）无感染者产后不加用抗生素13 37 岁，第二胎孕 20 周。做家务劳动后感胸闷气短，近 1 周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率 120 次min，心界向左扩大，心尖区可闻级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)。最适宜的处理是下面哪项（A）加强产前监护（B）限制食盐摄入（C）立即终止妊娠（D）控制心衰后继续妊
6、娠（E）控制心衰后终止妊娠14 初孕妇，妊娠 8 周，剧烈呕吐。查 GPT 600U，总胆红素 20molL ，1 分钟胆红素4molL。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（A）立即行人工流产术终止妊娠（B）积极保肝治疗后行人工流产术（C）保胎治疗（D）保肝治疗（E）休息，任其自然15 女性，25 岁，初产妇，孕 36 周，孕期检查正常。2 周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒。检查血胆红素 513molL，ALT 正常，血胆汁酸明显升高，血压12080mmHg。下列哪项可能性大（A）妊娠高血压综合征（B）急性传染性肝炎（C）妊娠期胆汁淤积症（D）原发性妊娠急性脂肪肝（E）药物性肝炎16 初
7、孕妇，妊娠 37 周，合并妊娠期糖尿病。NST 无反应，胎心 140 次min。应首先采用下列哪项处理（A）立即做 B 超进行生物物理评分（B）立即做 OCT（C）行人工破膜，了解羊水性状（D）立即行剖宫产术（E）3 天后复查 NST17 患者妊娠期糖尿病，停经 364 周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于 37 周前发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是（A）应在 37 周前终止妊娠（B）应在 38 周前终止妊娠（C）应在 39 周前终止妊娠（D）应在 40 周前终止妊娠（E）应在 42 周前终止妊娠17 33 岁孕妇，G 2P0，孕 262 周，体重 92kg。其母患有糖尿病
8、。18 患者应进行的检查为（A）测定空腹血糖（B）做口服糖耐量试验（C）行 50g 糖筛查试验（D）常规产前检查（E）以上都不是19 该患者经检查确诊为妊娠期糖尿病，应给予的合理治疗为下面哪一种（A）及早人工终止妊娠（B）严格控制饮食，加强产前监测（C）根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖（D）加用胰岛素可不必控制饮食（E）控制饮食，主要是控制糖类的摄入量20 饮食控制 2 周后检查孕妇体重为 945kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是（A）饮食限制不够合理（B）出现妊娠高血压综合征（C）出现羊水过多（D）孕妇营养好，胎儿宫内生长良好（E）测量误差20 女，25 岁，孕
9、 15 周。血压 15090mmHg，尿蛋白 (+)，伴颗粒管型，全身水肿，BUN53mmolL，急诊入院。10 岁曾患急性肾炎，治辽后痊愈。21 入院初步诊断，下列哪项可能性大（A）妊娠合并慢性肾炎（B）妊高征合并慢性肾炎（C）妊娠合并慢性高血压（D）重度妊高征（E）妊高征合并慢性高血压22 该患者确诊最有价值的检查是下列哪项（A）肾功能（B）肝功能（C）眼底血管改变（D）心电图（E）凝血功能23 进一步的处理应选择下列何项（A）治疗肾炎（B）继续妊娠（C）利尿（D）积极治疗后终止妊娠（E）治疗高血压23 27 岁经产妇，妊娠 27 周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压 12
10、684mmHg，化验 ALT 140UL。前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。24 本例最可能的诊断是（A）妊娠期高血压疾病引起肝损害（B）急性病毒性肝炎（C）妊娠期急性脂肪肝（D）妊娠期肝内胆汁淤积症（E）药物性肝炎25 若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做下面哪一项检查（A）血清直接胆红素（B）血胆固醇（C）血清胆酸（D）尿胆原（E）以上都不是26 若怀疑是病毒性肝炎，应具备（A）黄疸（B） ALT 剧烈升高（C）胆固醇升高（D）食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状（E）HBsAg(+)27 经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是下列哪一项（A）血压升高（B）胎儿窘迫（C）早产
11、（D）死胎（E）围生儿死亡率增高妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 A【试题解析】 并发胆囊积脓、梗阻性化脓性胆管炎等情况时应积极手术。手术在妊娠中期较为安全。围术期可应用保胎药物。【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发 DIC。肝炎病
12、毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围生儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症27 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症
