1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 24 及答案与解析1 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（A）终止妊娠后手术治疗（B）终止妊娠后行保守治疗（C）以保守方法为主（D）一经确诊立即手术治疗（E）手术治疗的同时都要行剖宫产术2 妊娠合并糖尿病病人分类“T”表示患者有（A）视网膜病（B）肾移植（C）心脏病（D）糖尿病历时 1019 年（E）下肢血管钙化3 妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔。弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎，最好采取哪项措施（A）全子宫切除术（B）次全子宫切除术（C）盆腔引流术（D）全子宫切除+盆腔引流术（E）次全子宫切除术+盆腔引流术4 妊娠糖尿病性肾病
2、会出现下列哪种情况（A）高血压不常见（B）随妊娠进展尿蛋白量常减少（C）出现尿蛋白是本病晚期的标志（D）几乎均出现视网膜病变（E）尿酸浓度仍有助于先兆子痫的诊断5 糖尿病孕妇的胎儿可能发生的情况，几率最小的是（A）先天畸形（B）巨大胎儿（C）新生儿窒息（D）低体重儿（E）死胎6 妊娠合并急性阑尾炎术中哪项说法不正确（A）妊娠早期诊断不确切时可行正中切口（B）妊娠中晚期采取麦氏切口（C）最好不放置腹腔引流（D）采取左侧卧位以便于暴露阑尾（E）妊娠早期可用腹腔镜诊治7 决定妊娠合并阑尾炎的预后主要因素是（A）胎儿体重（B）孕龄及阑尾炎严重程度（C）孕妇年龄（D）孕妇既往生育史（E）以上都不正确8
3、妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的（A）二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产（B）心功能级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高（C）心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎（D）妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差（E）单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限9 妊娠期心脏病患者中，下列哪项不是早期心衰体征（A）休息时呼吸大于 20 次分（B）休息时心率大于 110 次分（C）轻微活动后有胸闷、气急及心悸感（D）肝脾大、有压痛（E）阵发性夜间呼吸困难10 心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（A）妊娠 2831 周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 3234 周（D）妊娠 3536 周（E）妊娠
4、 3740 周11 妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（A）心律失常，有期前收缩（B）心尖部有级收缩期吹风样杂音（C）心率达 120 次分（D）心尖部有舒张期雷鸣样杂音（E）心界稍向左扩大12 妊娠合并肠梗阻与以下哪项无关（A）肠道肿瘤（B）既往腹部手术史（C）子宫黏膜下肌瘤（D）子宫浆膜下肌瘤（E）双胎妊娠13 妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是（A）向上、内、前移位（B）向上、外、后移位（C）向上、内、后移位（D）向上、外、前移位（E）向上、后移位14 妊娠期急性胆囊炎和胆石症更常见于妊娠哪个期（A）早中期（B）早期（C）晚期（D）中晚期（E）中期15 下列哪种说法不正确（A）胆
5、汁中胆固醇浓度增加（B）孕激素降低胆囊黏膜上皮对钠的调节，使黏膜吸收水分能力下降，影响胆囊浓缩功能（C）妊娠期胆汁成分明显变化（D）多数胆囊炎患者合并胆石症（E）孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，导致结石形成16 足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大 5cm，S 一 1，最佳处理方案为（A）等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术（B）立即行剖宫产，同时行阑尾切除术（C）如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术（D）如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗（E）保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩17 妊娠合并肠梗阻正确的是（A）妊娠
6、早期肠梗阻需手术治疗者，应行梗阻手术同时行人工流产（B）妊娠晚期尤其是 34 周以后，估计胎儿已成熟者，可行肠梗阻术后再行剖宫产（C）中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征可术后继续妊娠并保胎治疗（D）中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征亦宜在术后行中期妊娠引产术（E）肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠18 测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（A）心肌收缩力（B）左心前负荷（C）右心前负荷（D）后负荷（E）心率19 对于妊娠合并肠梗阻不正确的是（A）绞窄性肠梗阻一经确诊立即手术（B）单纯性肠梗阻保守治疗 48 小时无缓解时应手术治疗（C）治疗原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻（D
7、）麻痹性肠梗阻保守治疗 1224 小时无缓解应积极手术（E）多发生于妊娠晚期20 对于妊娠期胆囊的描述正确的是（A）妊娠期胆囊容积明显变小（B）妊娠期胆囊容积变化不大（C）妊娠期胆囊容积明显增大（D）妊娠期胆囊壁明显变厚（E）妊娠期胆囊壁无明显变化21 妊娠晚期胰岛素需要量增加的主要原因是（A）体力活动减少（B）血容量增加（C）摄人热量增加（D）胎盘催乳素的分泌（E）游离皮质醇浓度升高22 26 岁，初孕妇，孕 9 周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全出现下列哪项情况要终止妊娠（A）心功能 I 级合并急性气管炎（B）心功能 I 级合并缺铁性贫血（C）心功能 I 级合并漏斗型骨盆（D）心功
8、能级（E）心功能级23 对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不正确的（A）单侧时以右侧多见（B）发病率约占病人的 2（C）症状包括厌食、恶心呕吐（D）大肠埃希菌是主要致病菌（E）常合并自体免疫缺乏24 巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（A）脑积水（B）短肢畸形（C）神经管缺损（D）先天愚型（E）先天性心脏病25 预防孕期缺铁性贫血的措施，下列哪项是错误的（A）孕期鼓励进食含铁丰富的食物（B）妊娠早期起常规补充铁剂（C）妊娠前积极治疗失血性疾病（D）产前检查必须查血常规，在妊娠后期应多次复查（E）在口服硫酸亚铁同时补充维生素 C26 除下列哪点外均为缺铁性贫血的实验室诊断依据（
9、A）血细胞比容030（B）红细胞3510 12L（C）血红蛋白100g/L（D）孕妇血清铁10molL（E）骨髓象为红细胞增生，铁颗粒减少27 下面叙述错误的是（A）几乎有 50孕妇合并贫血（B）妊娠合并贫血是妊娠期最常见的合并症（C）正常成年妇女体内含铁总量为 2g，主要以结合方式存在（D）铁剂通过简单扩散方式从母体转给胎儿（E）为预防缺铁性贫血可从孕中期开始补铁治疗28 对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不正确的（A）胎儿胎盘需铁 300mg（B）母体红细胞增加需铁 500mg（C）补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的（D）妊娠期排泄的铁约为 200mg（E）妊娠时胃肠吸收铁量减少29 妊娠
10、期贫血的防治哪项是正确的（A）治疗贫血最好静脉滴注或肌注铁剂（B）妊娠后半期无贫血者，不需要常规应用硫酸亚铁（C）每提高 1g 血红蛋白需右旋糖酐铁 300mg 或山梨醇铁 200mg（D）口服硫酸亚铁一般需 1 个月才能纠正贫血（E）严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者有，严禁输血30 妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是（A）立即做人工流产术（B）积极治疗肝炎（C）积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产（D）肝炎好转后继续妊娠（E）立即行药物治疗30 27 岁初孕妇，妊娠 33 周，头痛 6 日就诊。查血压 180120mmHg ，脉搏 96 次分。面色苍白。子宫长度 28cm，臀先露 R
11、SA，胎心 140 次分，全身浮肿(+)。31 此时最重要的辅助检查应是（A）血红细胞计数及血红蛋白值（B）血细胞比容（C）红细胞沉降率（D）眼底检查（E）尿常规32 患者住院，不应立即采取的措施是（A）左侧卧位休息（B）给予强心剂（C）给予利尿剂（D）给予降压剂（E）给予解痉剂33 不受累的器官是（A）脑（B）眼（C）肺（D）心（E）肾33 25 岁初孕妇，妊娠 29 周，今晨产前检查时发现血压 14492mmHg ，尿蛋白阴性。34 此时最适宜的处理应是（A）一周后复查（B） 2 周后复查（C）一个月后复查（D）有头痛等症状及时复查（E）出现下肢浮肿时复查35 再次复查时结果同前，此时最适
12、宜的处理应是（A）卧床休息（B）左侧卧位休息（C）静脉滴注缩寓素（D）静脉滴注冬眠合剂（E）口服利尿剂36 经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（A）加强营养，适当锻炼（B）密切观察血压变化（C）胎心监护仪定期监测胎心（D）B 超检查定期监护（E）定期作羊水振荡试验36 A禁食无脂肪食物B内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎C尽可能切除胆囊D胆囊造口引流术E尽可能切除胆囊并行胆管探查术37 孕 24 周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻，治疗方案为38 如果内科药物治疗有效，但间断发作。则可以选择外科治疗，术中39 如果胆囊切除困难，则行妇产科主治医师（妊娠合并症）模
13、拟试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合
14、并症14 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并
15、症27 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症28 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症29 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症30 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症31 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症32 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症33 【正确答案】 C【试题解析】 根据病例摘要诊断为重度子痫前期，为反映妊娠期高血压疾病严重程度的重要标志。视网膜小动脉痉挛程度可反映孕妇体内主要器官的小动脉状况。无心衰表现，不需要给予强心剂。【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症34 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症35 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症36 【正确答案】 B【试题解析】 本例应诊断为妊娠期高血压。左侧卧位纠正右旋子宫，减轻下腔静脉受压，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。该患者主要临床表现是血压高，故需密切观察血压变化。【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症37 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症38 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症39 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症
