1、妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）模拟试卷 11 及答案与解析1 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于下列哪项（A）自然流产后（B）人工流产后（C）输卵管妊娠后（D）葡萄胎排空后（E）足月分娩后2 下列哪项不是葡萄胎的病因（A）营养状况（B）女性激素（C）年龄大于 40 岁（D）前次妊娠有葡萄胎病史（E）年龄小于 20 岁3 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是下列哪项（A）肺内转移（B）阴道转移（C）脑转移（D）盆腔转移（E）肝转移4 对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是哪项（A）部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变（B）持续性葡萄胎为葡萄胎
2、清宫后 3 个月 HCG 仍高于正常范围者，多恶变（C）葡萄胎清宫后 8 周 HCG 降至不可测出水平者，预后较好（D）单从清宫后 HCG 降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎（E）黄素化囊肿可影响 HCG 清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎5 绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择下列哪项（A）甲氨蝶呤(MTX)（B）更生霉素(KSM)（C） 5-氟尿嘧啶(5-Fu)（D）顺铂（E）溶癌呤(AT-1438)6 26 岁，初产妇，停经 3 个月，阴道流血 10 天，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施应为下列哪项（A）备血，立即行清宫术（B）输血（C）
3、静脉滴注缩宫素（D）子宫切除术后化疗（E）立即化疗7 有关侵蚀性葡萄胎以下哪项不正确（A）多数在葡萄胎清除后 6 个内发生（B）病理分为 1、2、3 三型（C）病理第 3 型预后较好（D）最常见的是肺转移（E）以化学治疗为主8 葡萄胎组织学检查特征正确的是下列哪项（A）滋养细胞有不同程度的增生（B）绒毛间质细胞增生活跃（C）绒毛间质呈退行性变（D）绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征（E）水肿的绒毛侵入子宫浅肌层9 葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为（A）5（B） 10（C） 15（D）20（E）2510 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后的下列哪个时间（A）5 个月内（B） 3
4、 个月内（C） 6 个月内（D）7 个月内（E）12 个月内11 24 岁，G 1P0，因患葡萄胎住院治疗 40 天，经清宫后行各项必要化验均在正常范围出院。出院后下一步处理是下列哪项（A）出现异常情况再随诊（B）定期做阴道细胞涂片检查（C）定期复查血 HCG（D）定期做胸部 X 线摄片（E）出院后休息半年可再继续妊娠12 28 岁，人工流产术后不规则阴道出血 3 个月，经 2 次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B 超子宫增大如孕 2 个月，宫底部 3cm4cm 结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是下列哪项（A）宫外孕（B）侵蚀性葡萄胎（C）绒毛膜癌（D）人工流产不全
5、（E）人工流产后宫腔感染13 32 岁，不规则阴道出血 4 个月。妇科检查：子宫如孕 4 个月大小，左侧可及儿头大小囊性肿物。为尽快明确诊断。首先应做以下哪项检查（A）盆腔 CT 检查（B）血 HCG（C）尿 HCG（D）B 超检查（E）多普勒超声检查14 葡萄胎高危因素中不包括下列哪项（A）HCG100000UL（B） HCG 在清宫后 10 周才降到正常（C） HCG 在清宫后下降达 500UL，2 周后又迅速升至 3000UL，不伴黄素化囊肿（D）HCG 于清宫后仍持续高水平（E）葡萄胎清宫后 3 个月，尿 HCG 持续阳性15 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是下列哪项（A）尿 HCG
6、 阳性（B） X 线胸片有棉团状阴影（C）不规则阴道流血（D）阴道有紫蓝色转移结节（E）病理检查无绒毛结构16 女性，31 岁，生育史 10001，因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术，吸出多量水泡样组织，7 天行第 2 次刮宫术，术后 2 周尿 HCG(-)，血 -HCG30UL。该患者出院后应该何时再复查（A）1 周后（B） 1 个月后（C） 3 个月后（D）半年后（E）1 年后16 28 岁初孕妇，妊娠 35 周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B 超见子宫如孕 35 周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14410 9 L。17 该病人所患疾病易并发以下哪种继发变性（A
7、）玻璃样变（B）囊性变（C）脂肪变（D）红色变（E）肉瘤变18 该病与卵巢肿瘤蒂扭转在妊娠中表现不同之处是以下哪项（A）持续性下腹绞痛常伴发热（B）腹痛常伴恶心呕吐（C）腹部检查时腹部拒按，有压痛和反跳痛（D）于妊娠中期和产褥期均可发病（E）B 型超声可帮助明确诊断19 在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是下列哪项（A）对症处理，观察病情进展（B）静脉滴注广谱抗生素（C）剖腹切除变性肌瘤（D）行剖宫产，同时切除肌瘤（E）行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除19 A部分性葡萄胎B完全性葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E胎盘部位滋养细胞肿瘤20 绒毛水泡状改变，组织出血，坏死，侵入子宫肌层，诊断为21
8、坏死灶内见滋养细胞，血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构，诊断为22 关于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的鉴别，以下哪些是正确的（A）有肺转移者为绒毛膜上皮癌（B）有黄素囊肿者为恶性葡萄胎（C）镜下见到绒毛结构者，为恶性葡萄胎（D）前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌（E）葡萄胎排出半年内发病，HCG 值明显升高，排除再次妊娠，可确诊为绒毛膜上皮癌23 关于滋养细胞疾病，以下哪些是正确的（A）BBT 对于鉴别良性与恶性葡萄胎是无用的（B）葡萄胎排出后，如果：HCG 值在 LH 值水平以下则很少继发绒癌（C）葡萄胎患者查出黄素囊肿时，应切除卵巢（D）恶性葡萄胎不出现肺转移（E）以上均正确24 疑有绒癌
9、脑转移，可根据以下哪些确诊（A）脑 CT（B）脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫（C）脑脊液：血清 HCG1：20（D）脑部 MRI（E）B 超25 有关妊娠滋养细胞疾病，下列哪些描述是正确的（A）侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清除后 6 个月内（B）侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感（C）子宫或子宫外转移标本的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，称绒癌（D）子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎（E）妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 妊
10、娠滋养细胞疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病13 【正确答案】 D【知识模
11、块】 妊娠滋养细胞疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病22 【正确答案】 C,D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病23 【正确答案】 A,B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病24 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病25 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 妊娠滋养细胞疾病是指来源于胎盘绒毛滋养细胞疾病，主要包括葡葡胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌；葡萄胎不属肿瘤范畴，因此，滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎，而侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌属肿瘤范畴。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病
