1、妇产科主治医师（妊娠生理）模拟试卷 5 及答案与解析1 妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是（A）心率增快而有心悸（B）心脏容量增加 10左右（C）叩诊心浊音界稍扩大（D）心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音（E）增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少2 宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（A）57 周（B） 810 周（C） 1113 周（D）1416 周（E）1719 周3 妊娠早期羊水的主要来源是（A）母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液（B）胎儿尿液（C）胎儿皮肤（D）胎儿肺（E）胎膜4 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（A）12 个月以后（B） 34 个月以后（C）
2、 56 个月以后（D）78 个月以后（E）910 个月以后5 孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)消失是在产后（A）1 天（B） 2 天（C） 3 天（D）2 周（E）1 周6 关于胎盘早剥的病因。以下哪项不多见（A）孕妇腹部受撞击（B）妊娠期高血压疾病或慢性高血压（C）孕妇长期右侧卧位（D）羊水过多破膜时羊水流出过快（E）双胎妊娠第一胎儿娩出过快7 下列关于胎盘功能的叙述。哪项不恰当（A）营养物质供应（B）气体交换（C）合成功能（D）防御功能（E）保护胎儿8 下列对于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项恰当（A）足月妊娠子宫容量增加至 4000ml 左右（B）足月妊娠子宫重量增加至 1500g 左右
3、（C）子宫峡部足月妊娠时可延伸至 710cm（D）子宫颈肥大、变软，黏液分泌量减少（E）妊娠期阴道 pH 升高，容易导致一般致病菌生长9 下列对于脐带的叙述，哪项不恰当（A）若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘（B）脐带长于 70cm 或短于 30cm 属异常（C）脐动脉的含氧量高于脐静脉（D）单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常（E）脐带先露也称脐带隐性脱垂10 下列对于羊水及其功能，哪项恰当（A）胎儿尿液为羊水的重要来源（B）羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道（C）羊水内富含营养物质供应胎儿（D）妊娠足月时羊水量约 300ml 左右（E）羊水的性状和成分类同胎儿的尿液11 受精卵着床必须具备的条件，以
4、下哪项不恰当（A）透明带必须消失（B）受精卵发育至囊胚期（C）孕妇体内必须有足够数量的孕酮（D）囊胚与子宫内膜同步发育（E）囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞12 下列对于妊娠期母体的变化，哪项恰当（A）每分钟肺通气量减少（B）血浆白蛋白增加（C）肾小球滤过率减少（D）心脏移位、搏出量减少（E）凝血因子增加纤溶活性降低13 胎儿循环系统的特点，以下哪项恰当（A）脐动脉内为含氧量高的动脉血（B）有一条脐动脉，两条脐静脉（C）人右心的血为含氧量较低的静脉血（D）胎儿体内无动脉血（E）左右心房之间的卵圆孔于出生后数日开始关闭14 抽羊水看胎儿肺成熟度，哪种方法最有价值（A）肌酐2mgdl（B） LS
5、 比值 2（C） HPL 4L（D）E 340nmol/L（E）脂肪细胞2015 对于脐带，下列哪项不正确（A）妊娠足月，脐带长度平均 50cm 左右（B）脐带有两根脐动脉和一根脐静脉（C）脐带表面由羊膜包围（D）脐带静脉之氧分压低于脐动脉（E）脐带杂音之速率与胎心音率相同16 妊娠期母体的变化。正确的是（A）血浆白蛋白增加（B）每分钟肺通气量减少（C）肾小球滤过率减少（D）心搏量减少（E）凝血因子增加，纤溶活性降低17 胎儿循环系统的特点之一是（A）脐静脉汇入肝脏（B）有两条脐静脉（C）右心的血 13 通过肺脏（D）脐动脉内为含氧量高的动脉血（E）人右心的为含氧量低的静脉血18 胎盘产生的胎
6、盘生乳素，正确的是（A）随妊娠的进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少（B）是合体滋养细胞产生的（C）是一种甾体蛋白（D）有抗胰岛素生成作用（E）胎盘功能低下时浓度增大19 关于受精卵的发育、运行及着床，正确的是（A）受精后第五天受精卵分裂成为实心细胞团的桑葚胚（B）精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子（C）卵子受精发生于输卵管的峡部（D）受精后的第 8 天进入宫腔，第 10 天开始植入（E）受精卵着床时透明带尚未消失20 关于孕妇血容量变化，哪项是正确的（A）34 周后缓慢增加至足月（B）妊娠 3234 周达高峰（C）自妊娠 12 周血容量开始增加（D）红细
7、胞增加多于血浆增加（E）孕中期血液处于浓缩状态21 正常足月妊娠脐带的平均长度是（A）40cm（B） 30cm（C） 50cm（D）60cm（E）70cm22 卵子受精是在输卵管的哪个部位（A）峡部与间质部连接处（B）壶腹部与峡部连接处（C）伞部（D）间质部内（E）内侧 13 处23 正常妊娠 40 周的羊水量约为（A）500800ml（B） 500ml 以下（C） 800ml（D）1500ml（E）2000ml24 对于脐带，哪项是错误的（A）脐带表面有羊膜包围（B）脐带有两根脐动脉和一根脐静脉（C）妊娠足月(40 周末)，脐带一般长度为 50cm（D）脐静脉的氧分压低于脐动脉（E）脐带杂音
8、的速率与胎心音率同25 妊娠期母体心血管系统的变化，正确的是（A）孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同（B）孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常（C）心脏向左下方移位（D）收缩压无明显变化，舒张压稍偏低（E）下肢静脉压无明显变化25 A简单扩散 B易化扩散C主动运输 D滤过作用E通过血管合体膜裂隙或通过细胞膜内陷吞噬在胎盘内进行物质交换及转换的方式26 葡萄糖27 氨基酸、水溶性维生素及钙铁等28 氧气、二氧化碳、水、钠、钾电解质28 A35cm ，1000g B 45cm，2500g C16cm，110 D25cm，320g E50cm 340g以下孕周胎儿身长，体重29 孕 20 周30
9、 孕 40 周31 孕 28 周妇产科主治医师（妊娠生理）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠生理2 【正确答案】 B【试题解析】 绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。至妊娠 810 周血清浓度达最高峰，持续 1-2 周后迅速下降，持续至分娩。约于产周 2 周内消失。【知识模块】 妊娠生理3 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠 16-18 周后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。妊娠 11-14 周时，胎儿肾脏即有排泄功能，于妊娠 14 周发现胎儿膀胱内已有尿液，胎儿尿液排至羊膜腔中，使羊水
10、的渗透压逐渐降低。妊娠足月胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。【知识模块】 妊娠生理4 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠生理5 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠生理6 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械因素、子宫静脉压突然升高等因素有关，如 A、B、D、E 各项；另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。【知识模块】 妊娠生理7 【正确答案】 E【试题解析】 羊水有保护胎儿和母亲的作用。胎盘除正确答案的四项功能外还有排出胎儿代谢产物的功能，如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，故可代替胎儿泌尿系统的功能。【知识模块】
11、妊娠生理8 【正确答案】 C【试题解析】 足月妊娠子宫重量可由非妊娠期的 5070g 增加至 1000g，体积由非妊娠期的 510ml 增加至 5000ml。子宫峡部非妊娠期 0810cm足月妊娠延伸至 710cm，是剖官产的部位。足月妊娠子宫胎盘间血流量增加。提供胎儿养分；子宫发育不良或胎盘功能受损时。子宫胎盘间血流量下降。影响胎儿发育；宫缩时，子宫血流量明显减少。子宫颈充血肥大、着色变软，黏液分泌量增多。形成黏液栓，预防外来的感染。妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，pH 3660，保持酸性，不利于一般致病菌生长，但容易引起嗜酸性念珠菌感染。【知识模块】 妊娠生理9 【正确答案】 C【试题解析】
12、 脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉(1 根)的含氧量高于脐动脉(2 根) 。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。【知识模块】 妊娠生理10 【正确答案】 A【试题解析】 羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。羊水的性状在妊娠早期为无色透明，晚期略浑浊。内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞，内含大量激素和酶。妊娠足月时羊水量约800ml 左右，羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿。【知识模块】 妊娠生理11 【正确答案】 B【试题解析】 受精卵着
13、床必须具备的条件：透明带必须消失； 囊胚细胞滋养细胞层分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合； 孕妇体内必须有足够数量的孕酮。受精后第三天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚，在囊胚晚期着床，但囊胚细胞滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后，才具备着床能力。【知识模块】 妊娠生理12 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠期由于血液稀释，血浆白蛋白减少；妊娠期母体耗氧量增加，虽然横膈肌升高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约40。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加 20一 30。肾脏轻度增大，肾盂及输尿管轻度扩张，肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。
14、妊娠期母体血液中凝血因子增加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态。是一种自然保护机制，以预防产后出血。【知识模块】 妊娠生理13 【正确答案】 D【试题解析】 胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉，脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝脏和下腔静脉，含氧较充分，约 80。脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血属静脉血。进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合血，胎儿体内无动脉血。左右心房之间的卵圆孔于出生后数分钟开始关闭；出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。【知识模块】 妊娠生理14 【正确答案】 B【试题解析】 如果羊水中卵磷脂鞘磷脂(L/S)比值2，提示胎儿肺已成熟；肌酐
15、是测胎儿肾成熟的指标；脂肪细胞出现率是皮肤成熟的指标；HPL 和 E3 是测定胎盘功能的指标。【知识模块】 妊娠生理15 【正确答案】 D【试题解析】 脐带长应在 3070cm 范围，平均 50cm，有两根脐动脉和一根脐静脉，脐静脉的氧分压高于脐动脉，脐带表面由羊膜包绕，其杂音之速率与胎心音律相同。【知识模块】 妊娠生理16 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠生理17 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠生理18 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠生理19 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠生理20 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠生理21 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠生理22 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠生理23 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠生理24 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠生理25 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠生理【知识模块】 妊娠生理26 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠生理27 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠生理28 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠生理【知识模块】 妊娠生理29 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠生理30 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠生理31 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠生理
