1、妇产科主治医师（妊娠生理）模拟试卷 7 及答案与解析1 胎儿血液含氧量最高的血管是（A）静脉导管（B）脐动脉（C）下腔静脉（D）肺静脉（E）主动脉2 关于胎儿附属物的构成。叙述错误的是（A）羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜（B）叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分（C）胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成（D）脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面（E）胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成3 关于妊娠足月胎盘的大体结构，下述错误的是（A）呈圆形或椭圆形（B）重约 450650g（C）中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面（D）胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近（E）母体面被绒毛膜隔形成若干浅
2、沟分成母体叶4 对于胎盘分泌的酶错误的是（A）缩宫素酶由合体滋养细胞产生（B）缩宫素酶为糖蛋白（C）缩宫素酶至妊娠末期达高峰（D）耐热性碱性磷酸酶由合体滋养细胞产生（E）耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而逐渐减少5 妊娠期循环系统变化正确的是（A）心脏容量至妊娠末期约增加 30（B）心排出量自妊娠 20 周逐渐增加（C）心排出量至妊娠 32 周达高峰（D）妊娠晚期舒张压一般偏高（E）妊娠晚期心率休息时每分钟增加 5 次6 妊娠期乳房变化正确的是（A）大量雌激素刺激乳腺腺泡发育（B）大量孕激素刺激乳腺腺管发育（C）初乳为淡黄浓稠液体（D）乳头增大，乳晕变黑（E）妊娠晚期可有乳汁分泌7 胎儿血液循环正确
3、的是（A）脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高（B）肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉（C）上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房（D）左心室的血液流入动脉导管（E）脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带8 对于胎盘功能错误的是（A）在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜（B）通过简单扩散进行氧气、二氧化碳交换（C）分子量250 的物质以简单扩散通过胎盘（D）免疫球蛋白 G 的分子量较大不能通过胎盘（E）血浆蛋白为大分子不能通过胎盘9 对于 HCG 错误的是（A）是由合体滋养细胞分泌（B）是糖蛋白激素（C）至妊娠 1214 周血清浓度达高峰（D）其 亚基有与黄体生成激素类似的生物活性（E）维持黄体继续发育，成
4、为妊娠黄体10 关于胎盘合成甾体激素，下述错误的是（A）主要有孕激素和雌激素（B）孕二醇于妊娠足月 24 小时尿中排出量约 5mg（C）雌激素由胎儿胎盘单位产生（D）胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源（E）测孕妇血、尿或羊水中雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法11 正常情况下，于妊娠期间不增加的凝血因子是（A）凝血因子（B）凝血因子（C）凝血因子（D）凝血因子（E）凝血因子12 关于胎儿在子宫内的姿势，下述错误的是（A）整个胎体呈椭圆形（B）胎头俯屈（C）颏部贴近胸壁（D）脊柱直伸（E）四肢屈曲交叉于胸腹前13 对于人胎盘生乳素错误的是（A）是由细胞滋养细胞分泌（
5、B）为不含糖分子的单链多肽激素（C）分子量约 22 万（D）至妊娠 3436 周分泌达高峰（E）产后迅速下降，产后 7 小时即测不出14 对于受精卵错误的是（A）依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔（B）在输卵管运送期间分裂成桑葚胚（C）经桑葚胚发育为晚期囊胚（D）最外层是滋养层（E）着床在子宫内膜海绵层15 乳房出现与妊娠无关的变化是（A）乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节（B）乳头增大并变黑（C）可以挤出稀薄黄色液体（D）乳头凹陷（E）乳晕变黑16 根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是（A）妊娠 20 周末，胎儿身长为 25cm（B）妊娠 24 周末，胎儿身长为 28cm（C）妊娠 28 周末，胎儿身长
6、为 31cm（D）妊娠 32 周末，胎儿身长为 34cm（E）妊娠 40 周末，胎儿身长为 45cm17 对于胎盘功能哪项不正确（A）O 2 及 CO2 以简单扩散方式进行（B）氨基酸以主动运输方式通过胎盘（C）胎盘的屏障作用有限（D）胎盘分泌的 HCG 属于甾体激素（E）胎盘排出胎儿代谢产物18 发育为胎盘的母体部分是（A）底蜕膜（B）包蜕膜（C）真蜕膜（D）羊膜（E）绒毛膜19 关于羊水，下列哪项正确（A）胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源（B）妊娠中期以后主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液（C）胎儿的消化道是吸收羊水的主要途径（D）脐带的华通胶不能吸收羊水（E）羊水呈弱酸性20 正常脐
7、带内的血管是（A）一条动脉和一条静脉（B）一条动脉和二条静脉（C）一条静脉和两条动脉（D）二条动脉和二条静脉（E）三条动脉和二条静脉21 关于孕妇体内代谢改变，下列哪项正确（A）蛋白质平衡呈负氮平衡状态（B）基础代谢率于妊娠晚期增加 1520（C）血中胰岛素值偏低（D）血脂降低（E）妊娠全过程体重增加约 10kg22 关于蜕膜，下列哪项正确（A）卵子受精后子宫内膜发生蜕膜变（B）孕卵与子宫蜕膜结合称为着床（C）与滋养层接触的蜕膜称真蜕膜（D）真蜕膜将发展成为胎盘的母体部分（E）包蜕膜与真蜕膜逐渐融合而无法分离23 晚期囊胚透明带消失以后，相当于受精后第几日开始着床（A）23d（B） 45d（C
8、） 67d（D）89d（E）1011d24 关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的（A）心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大（B）多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音（C）心排出量增加，左侧卧位更明显（D）动脉血压变化不大，但绝不低于孕前（E）妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善25 关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的（A）脐静脉含氧量较高（B）胎儿下腔静脉血为混合血（C）胎儿主动脉氧含量较少（D）脐动脉含氧量最高（E）胎儿肺静脉氧含量较少26 孕 12 一 14 周起，子宫出现不规则的无痛性收缩（A）Braxton Hicks 收缩（B）蜕
9、膜斑（C） Montgomery 结节（D）Hegar 征（E）仰卧位低血压综合征27 乳汁形成与分泌的机制，下列哪项错误（A）大量孕激素抑制乳汁生成（B）大量雌激素抑制乳汁生成（C）催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素（D）雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育（E）催产素是产后促使乳汁排出的主要激素28 绒毛膜促性腺激素的作用是（A）刺激雌激素分泌（B）刺激毛发生长（C）促进胎儿生长发育（D）使绒毛发生水泡样变（E）维持妊娠黄体29 下述哪项产生绒毛膜促性腺激素（A）蜕膜（B）羊膜（C）细胞滋养细胞（D）合体滋养细胞（E）以上均不是30 绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间是（A）停经
10、 1115 天（B）妊娠 16 周（C）妊娠 810 周（D）妊娠 3234 周（E）临产时30 A第 68 周 B第 10 周 C第 3234 周 D 第 3436 周 E 第 30周31 妊娠期母体血容量达到高峰时间为32 妊娠期母体血容量开始增加的时间为33 妊娠期母体心搏出量开始增加的时间为妇产科主治医师（妊娠生理）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 静脉导管是脐静脉的末支，直接注入下腔静脉，是胎儿血循环系统含氧量最高的部位。【知识模块】 妊娠生理2 【正确答案】 D【试题解析】 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘胎儿面。【知识模块】 妊娠生理3 【正确答案
11、】 E【试题解析】 母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。【知识模块】 妊娠生理4 【正确答案】 E【试题解析】 耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而增多。【知识模块】 妊娠生理5 【正确答案】 C【试题解析】 心脏容量至妊娠末期增加 10左右；心排出量自妊娠 10 周逐渐增加；妊娠晚期舒张压一般偏低；妊娠晚期心率休息时每分钟增加 10 一 15 次。【知识模块】 妊娠生理6 【正确答案】 D【试题解析】 大量雌激素刺激乳腺腺管发育；大量孕激素刺激乳腺腺泡发育；初乳为淡黄稀薄液体；妊娠晚期并无乳汁分泌。【知识模块】 妊娠生理7 【正确答案】 A【试题解析】 肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉；下
12、腔静脉血绝大部分通过卵圆孔流入左心房；左心室的血液流入主动脉；脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。【知识模块】 妊娠生理8 【正确答案】 D【试题解析】 IgG 能通过胎盘。【知识模块】 妊娠生理9 【正确答案】 C【试题解析】 HCG 至妊娠 810 周血清浓度达高峰。【知识模块】 妊娠生理10 【正确答案】 B【试题解析】 孕二醇于妊娠足月 24 小时尿中排出量约为 3545mg。【知识模块】 妊娠生理11 【正确答案】 E【试题解析】 凝血因子、V、X 增加，凝血因子、X降低。【知识模块】 妊娠生理12 【正确答案】 D【试题解析】 胎儿在子宫内的姿势是脊柱略前弯。【知识模块】 妊娠生理13 【
13、正确答案】 A【试题解析】 人胎盘生乳素是由合体滋养细胞产生。【知识模块】 妊娠生理14 【正确答案】 E【试题解析】 受精卵着床应在子宫内膜致密层。【知识模块】 妊娠生理15 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠生理16 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠 24 周末胎儿身长 30cm；妊娠 28 周末胎儿身长 35cm；妊娠32 周末胎儿身长 40cm；妊娠 40 周末胎儿身长 50cm。【知识模块】 妊娠生理17 【正确答案】 D【试题解析】 胎盘分泌的 HCG 为一种糖蛋白激素。【知识模块】 妊娠生理18 【正确答案】 A【试题解析】 与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育为底
14、蜕膜，构成胎盘的母体部分。【知识模块】 妊娠生理19 【正确答案】 C【试题解析】 该题是记忆题，考核学生对羊水的认识。错误率较高。常见错误为选 B 或选 A，说明对羊水的在妊娠不同阶段的主要来源概念模糊。要点。 羊水的来源：早期主要为母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期为胎儿尿液；羊水的吸收主要由消化道和胎膜完成，脐带和胎儿角化前的皮肤也有一定吸收功能；羊水呈中性偏碱，pH 约为 72。【知识模块】 妊娠生理20 【正确答案】 C【试题解析】 脐带是母体和胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道，其结构有一定的特殊性，应予以掌握。要点：脐带中间为较大的脐静脉，两侧为较小的脐动脉；
15、脐静脉血氧含量较高，脐动脉血氧含量较低。【知识模块】 妊娠生理21 【正确答案】 B【试题解析】 该题是记忆题，考核学生对妊娠期新陈代谢变化的认识。错误率较高。常见错误为选 C 或选 E。选 C 者认为妊娠期容易发生糖尿病，或加重糖尿病，所以误认为妊娠期胰岛素降低。选 E 者是未对妊娠期体重增加情况予以重视，只凭印象答题。要点：孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态； 妊娠期胰岛功能旺盛，分泌胰岛素增多，血中胰岛素水平增加，但由于妊娠期胰岛素拮抗和胎盘分泌的胰岛素酶的作用，胰岛素的相对需要量也增多，故妊娠期容易发生糖尿病；妊娠期血脂升高，糖原储备减少，容易产生酮血症； 妊娠全过程体重增加约
16、125kg 。【知识模块】 妊娠生理22 【正确答案】 E【试题解析】 本题考核学生对蜕膜的认识。错误率不高。常见错误为选 A 或 B。选 A 者没有注意到卵子在输卵管受精后逐渐发育，并向宫腔移动，直至在宫腔着床后子宫内膜才发生蜕膜变；选 B 者是没有弄清知识点，着床是孕卵与子宫内膜的结合，着床后子宫蜕膜才形成。要点：孕卵发育至囊状胚时与子宫内膜的结合成为着床，着床后子宫内膜在孕激素的作用下发生蜕膜变，依其与孕卵部位的关系分三部分：包蜕膜、底蜕膜和真蜕膜；与滋养层接触的为底蜕膜，以后发育为胎盘的母体部分；包蜕膜是覆盖在囊胚表面的蜕膜，以后逐渐和真蜕膜融合无法分离。【知识模块】 妊娠生理23 【
17、正确答案】 C【试题解析】 这是一道记忆题，考核学生对受精后着床的认识。错误率较高。常见错误为选 B 或 D。要点：受精后 23d，受精卵向宫腔方向移动，形成早期胚囊；受精后 45d，进入宫腔形成晚期胚囊；约在受精后 67d，晚期胚囊透明带消失后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。【知识模块】 妊娠生理24 【正确答案】 D【试题解析】 该题是死记硬背题，考核学生对妊娠妇女循环系统变化的认识。错误率不高。常见错误为选 B 或选 C，说明对妊娠期血容量增加，子宫增大引起循环系统的一系列变化理解不深。要点：心脏容量到妊娠后期约增加 10，心浊音界扩大，并向左移位。心脏移位引起大血管轻度扭曲，血容量增
18、加，血流加快，心尖区和肺动脉区可闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量自妊娠 10 周以后开始增加，左侧卧位更明显；正常妊娠中期血压常会较孕前轻度降低，尤其是舒张压。这是外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路所致，在晚期血压才轻度升高；妊娠子宫增大压迫下肢静脉回流，引起下肢静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。侧卧位能解除子宫压迫，故可改善静脉压。【知识模块】 妊娠生理25 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠生理26 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠生理27 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠生理28 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠生理29 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠生理30 【正确
19、答案】 C【知识模块】 妊娠生理【知识模块】 妊娠生理31 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠生理32 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠生理33 【正确答案】 B【试题解析】 循环血容量于妊娠 68 周开始增加，至妊娠 3234 周达高峰，增加 40一 45，平均约增加 1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆平均增加 1000ml，红细胞平均增加 450ml，出现血液稀释。心排出量自妊娠 10 周逐渐增加，至妊娠 3234 周达高峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加 30，每次心排出量平均约为 80ml，持续至分娩。孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后在第二产程心排出量显著增加。【知识模块】 妊娠生理
