1、妇产科主治医师（妊娠的诊断）模拟试卷 4 及答案与解析1 关于早孕诊断，下列哪项是错误的（A）子宫增大变软，呈球形（B）阴道及子宫颈呈紫蓝色（C）黑加 (Hegar,s sign)试验阳性（D）黄体酮试验阳性（E）尿 hCG 阳性2 妊娠早期的黑加征(Hegar ,s sign)是指（A）子宫增大变软（B）子宫前后径变宽，略饱满呈球形（C）子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连（D）双合诊时感到子宫一半侧较另半侧隆起（E）双合诊时子宫呈前屈或后屈位3 早孕诊断，下列哪项是不恰当的（A）阴道及子宫颈呈紫蓝色（B）子宫增大变软，呈球形（C）黑加征阳性（D）黄体酮试验阳性（E）尿 hCG 阳性4 下列
2、哪项检查提示胎盘功能减退（A）无应激试验阳性（B）妊娠晚期孕妇 24 小时尿中 E3 大于 15mg（C）数胎动 12 小时大于 10 次（D）妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素4mgL（E）胎儿生物物理评分 10 分5 下列哪组方法诊断妊娠最可靠（A）停经史，胎动感，腹部渐膨隆（B）停经史，内诊子宫增大，B 超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿 hCG(+)（C）停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿 hCG(+)（D）停经史，早孕反应，B 超见宫内光团（E）早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿 hCG(+)6 月经规律妇女常用推算预产期的方法是（A）自末次月经干净之日（B）自末次月经开始之日（C）初觉
3、胎动的时间（D）早孕反应开始的时间（E）孕早期妇科检查时子宫大小7 胎先露的指示点，以下哪项不恰当（A）面先露颏骨（B）臀先露臀部（C）枕先露枕骨（D）肩先露肩胛骨（E）额先露额部8 早期妊娠时可见下列哪项状况（A）宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶（B）阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞（C）基础体温呈双相曲线且高温相 20 天（D）子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状（E）子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡9 同妊娠期乳房变化无关的激素是（A）孕激素（B）雌激素（C）胰岛素（D）催乳激素（E）甲状腺素10 关于胎动，不正确的是（A）胎动与胎盘血流状态有关（B）胎动减少，为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现
4、（C）胎动减少至胎动消失往往历时数日至 1 周左右（D）胎动完全停止到胎心消失，往往超过 48 小时（E）孕晚期胎动可稍减少11 早期妊娠诊断，下列哪项是错误的（A）阴道壁和子宫颈呈紫蓝色（B）黑加征阳性（C）子宫增大变软呈球形（D）检测尿 hCG 阳性（E）黄体酮试验阳性12 早期妊娠的确诊依据是（A）停经史（B）早孕反应（C）尿妊娠试验（D）黑加征（E）B 型超声检查13 早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（A）停经伴恶心、呕吐（B）阴道充血变软，呈紫蓝色（C）子宫增大（D）B 超探及胎心管搏动（E）自觉胎动14 关于妊娠早期子宫特点，下列说法错误的是哪项（A）子宫平滑肌处于静息状态（B）子
5、宫缺乏足够量的缩宫素受体（C）子宫对缩宫素反应弱（D）宫颈解剖结构保持稳定，宫颈柔软（E）子宫可耐受胎儿及附属物的负荷15 关于死产的说法，正确的是（A）妊娠 20 周后胎儿在分娩过程中死亡（B）妊娠 20 周前胎儿在分娩过程中死亡（C）妊娠 28 周后胎儿在分娩过程中死亡（D）妊娠 40 周后胎儿在分娩过程中死亡（E）胎儿在分娩过程中死亡，不考虑孕周16 以下说法错误的是（A）妊娠 20 周后胎儿在宫内死亡称死胎（B）胎儿在分娩过程中死亡称死产（C）有死胎、死产史的孕妇再次妊娠属高危妊娠（D）死产是死胎的一种（E）死胎是死产的一种17 以下除哪项外，均可作为早孕的诊断依据（A）子宫增大变软，
6、呈球形（B）阴道壁及子宫颈呈紫蓝色（C）黑格征阳性（D）尿 hCG 阳性（E）黄体酮试验阳性18 抽羊水做细胞染色体检查最合适的时期是（A）妊娠 24 周后（B）妊娠 36 周起（C）妊娠 2436 周（D）妊娠 30 周后（E）妊娠 1620 周19 36 岁已婚未育妇女，月经延迟 15 天，有早孕反应。查：子宫正常大小，宫口闭，两侧附件阴性，首选处理是（A）黄体酮肌内注射（B）保胎治疗（C）尿妊娠试验（D）超声检查（E）基础体温测定20 女，24 岁，平素月经规律，目前停经 2 个月，阴道出血 1 天来就诊。B 超检查，如果胚胎正常，此时超声可观察到（A）可辨认胎盘与体蒂（B）初具人形，可
7、见心脏搏动（C）已能分辨五官和性别（D）已能看到胎动（E）已能看到肠道蠕动21 24 岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围 94cm，宫高 33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为（A）孕 24 周（B）孕 28 周（C）孕 32 周（D）孕 36 周（E）孕 40 周22 25 岁妇女，即往月经规律，停经 50 天，近 3 天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作。可能的诊断是（A）病毒性肝炎（B）膀胱炎（C）继发性闭经（D）妊娠剧吐（E）早期妊娠23 孕妇 30 岁，第二胎孕 39 周，临产 12 小时，宫口开全 1 小时，胎头未下降。腹部检查，胎儿
8、肢体在右前方明显触及，胎背在左后方，耻骨联合上触及胎头，不能推动，额隆突明显。此时做阴道检查可以出现下列哪项（A）胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方（B）胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在右方（C）胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左方（D）胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右方（E）胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方24 25 岁，女，结婚 2 年未孕，月经规律，现停经 41 天，近 1 周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达 28 天，最可能的诊断为（A）子宫性闭经（B）早期妊娠（C）月经前期（D）卵巢早衰（E）垂体性闭经25 26 岁初孕妇，末次月经记不清。自觉 3 周前
9、开始胎动，检查子宫长度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应是（A）1416 周（B） 1719 周（C） 2022 周（D）2325 周（E）2628 周26 26 岁初产妇，妊娠 38 周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查：血压 12080mmHg，脉搏 90 次min，呼吸 18 次min。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及 3 级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是（A）子痫心脏病（B）风湿性心脏病合并妊娠（C）心脏病合并妊娠，性质待查（D）正常妊娠改变（E）以上都不是27 初孕妇，停经 6 周时出现阴道少量流血，来院就诊
10、。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫内未开，见仍有少许新鲜血流自宫内流出，尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当（A）尿妊娠试验阳性，表明胚胎正常且仍然存活（B）不存在葡萄胎的可能性（C）服用止血药物（D）安静卧床，保胎治疗，观察病情变化（E）及早刮宫28 28 岁足月妊娠，胎位 LSA 来诊，下列腹部检查哪项是错误的（A）胎心音在左下腹最清楚（B）子宫呈横椭圆形（C）胎体与母体纵轴一致（D）宫底部触及胎头（E）耻骨联合上触到胎臀28 24 岁初孕妇，妊娠 43 周，自觉胎动减少已 2 天。血压 11070mmHg ，枕左前位，无头盆不称征象。29 该孕妇可以省略的检查项目是（A）B
11、 型超声监测（B）测量子宫长度和腹围（C）胎儿监护仪监测胎心变化（D）Bishop 宫颈成熟度评分（E）超声多普勒测胎心数30 为能恰当处理，最重要的检查项目是（A）测羊水卵磷脂鞘磷脂比值（B）测羊水胆红素类物质值（C）测孕妇尿液雌激素肌酐比值（D）测羊水肌酐值（E）测羊水脂肪细胞百分率31 不能证明胎盘功能低下的项目是（A）羊膜镜观察羊水性状（B）测胎儿头皮血 pH 值（C）测孕妇血胎盘生乳素值（D）胎儿监护仪行缩宫素激惹试验（E）超声多普勒检查胎心数32 经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处理应是（A）静滴缩宫素使其经阴道分娩（B）行剖宫产术结束分娩（C）左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
12、（D）刺激乳头诱发宫缩（E）静滴维生素 C，吸氧，等待自然分娩33 该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是（A）胎儿窘迫（B）新生儿窒息（C）新生儿吸入性肺炎（D）新生儿硬肿症（E）新生儿颅内出血妇产科主治医师（妊娠的诊断）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠的诊断2 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠的诊断3 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠的诊断4 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠的诊断5 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠的诊断6 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠的诊断7 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠的诊断8 【正确答案】 C【知识模块】 妊
13、娠的诊断9 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠的诊断10 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠的诊断11 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠的诊断12 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠的诊断13 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠的诊断14 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠的诊断15 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠的诊断16 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠的诊断17 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠的诊断18 【正确答案】 E【试题解析】 做骨盆径线内测量的最合适时期是妊娠 2436 周；腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是妊娠 24 周后。【知识模块】 妊娠的诊断19 【正确答案
14、】 C【知识模块】 妊娠的诊断20 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠的诊断21 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠的诊断22 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠的诊断23 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠的诊断24 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠的诊断25 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠的诊断26 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠的诊断27 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠的诊断28 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠的诊断【知识模块】 妊娠的诊断29 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠的诊断30 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠的诊断31 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠的诊断32 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠的诊断33 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠的诊断
