1、妇产科主治医师（子宫内膜异位症和子宫腺肌病）模拟试卷 7 及答案与解析1 子宫内膜异位症的主要病理变化是（A）周期性出血（B）周围纤维组织增生（C）粘连形式（D）紫褐色斑点（E）以上都是2 子宫内膜异位症引起不孕的原因，下列错误的描述是哪项（A）内膜异位患者不孕率可高达 40（B）子宫后位（C）盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱（D）卵巢功能失调（E）盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕3 关于子宫腺肌症的发生，下列正确的说法是（A）子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层（B）多发生于 2030 岁初产妇（C）子宫腺肌症可从子宫肌层中剔除（D）绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症（E）多数子宫内的异位
2、病灶多为局限性4 下列关于子宫内膜异位症的说法错误的是（A）80患者累及双侧卵巢（B）可形成卵巢巧克力囊肿（C）卵巢多固定在子宫的侧后方不活动（D）手术分离过程中容易发生囊壁破裂（E）卵巢内的异位内膜可形成单个或多个囊肿5 有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（A）痛经呈渐进性加剧（B）痛经程度与病灶大小呈正比（C）周期性疼痛不一定与月经同步（D）病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛（E）40患者不孕6 对于子宫内膜异位症，下列哪项描述不恰当（A）病变具有远处转移能力（B）病变具有种植侵蚀能力（C）异位子宫内膜的：EGF、FGF 及其受体表达明显高于正常（D）绝经后异位内膜组织可逐渐萎
3、缩吸收（E）发病机制与子宫腺肌病基本相同7 下列关于直肠子宫陷凹内异症的说法，错误的是（A）与经血中内膜碎屑接触机会最多是其发生的主要原因（B）病变早期表现为散在紫褐色出血点（C）阴道后穹隆可触及质硬痛性结节（D）直肠子宫陷凹可完全消失（E）常穿透阴道或直肠黏膜层8 卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后，不宜使用下列哪种药物（A）孕激素（B） GnRH-（C）丹那唑（D）内美通（E）倍美力9 GnRH- 治疗子宫内膜异位症 3 个月以上的主要副作用是下列哪项（A）肝功能损伤（B）阴道不规则出血（C）围绝经期综合征（D）体重增加（E）痤疮10 子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的（A）一般主
4、张连续应用 6 个月（B）短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效（C）药物对肝脏有一定影响，治疗同时定期检查肝功能情况（D）达那唑有致畸作用，要求生育者不用（E）高效孕激素疗法停药后妊娠率较高，未孕患者宜选用11 子宫内膜异位症的病理类型分类应是（A）腹膜型（B）深部结节型（C）卵巢型（D）阴道直肠膈型（E）以上均是12 下面哪种疾病不孕和痛经共存（A）生殖器结核（B）子宫肌瘤（C）子宫腺肌病（D）子宫畸形（E）无排卵性功血13 关于子宫内膜异位症的治疗，目前的观点是以下哪项（A）以期待为主，慎重采取手术（B）首选手术治疗，复发仅用药物治疗（C）首选药物治疗，失败后手术（D）手术和药物治疗结合（E
5、）药物治疗期间要避孕14 为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项处理不当（A）宫颈管粘连，宫腔积血时避免重力挤压子宫（B）妊娠 10 周以内，以 5466kPa(400500mmHg) 负压，用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠（C）月经前期禁做各种输卵管通畅试验（D）剖宫产缝合子宫壁时，缝针应穿过子宫内膜层（E）婚后痛经的妇女应及早孕育15 35 岁，婚后 5 年未孕，2 年来经血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm6cm4cm 包块，质韧，不活动，压痛。此患者最可能的诊断是（A）子宫浆膜下肌瘤（B）子宫腺肌症（C）
6、子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿（D）右侧卵巢畸胎瘤（E）结核性盆腔包块16 46 岁，G 3P1，痛经严重，双侧巧克力囊肿均大于 6cm。最适宜的处理是（A）假孕疗法（B）假绝经疗法（C）保留卵巢功能手术（D）根治性手术（E）经阴道后穹隆穿刺抽液治疗17 30 岁，婚后 3 年未孕，月经规则，近 2 年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查，显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可及 4cm3cm3cm 包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选下列何种检查（A）子宫内膜病理检查（B）基础体温测定（C）腹腔镜检查（D）输卵管碘油造影（E）剖腹探查18 女性，
7、42 岁，已婚，因下腹隐痛 3 年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及 6cm 直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠膈上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别（A）慢性盆腔炎（B）盆腔结核（C）直肠癌（D）卵巢恶性肿瘤（E）以上均是19 37 岁，因左附件肿物 10cm10cm9cm 拟入院手术，入院后 2 小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出 10ml 深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是（A）卵巢肿物蒂扭转（B）卵巢肿物破裂（C）卵巢巧克力囊肿破裂（D）残角子宫妊娠破裂（E）子宫浆膜下肌瘤蒂扭转20
8、 患者，女性，38 岁，左卵巢巧克力囊肿剔除术后 1 年余，又出现痛经且进行性加重。妇检：子宫如孕 8 周大，右卵巢巧克力囊肿 7cm，诊断子宫内膜异位症复发，行全子宫双附件切除，术后患者潮热、失眠严重。应选择以下哪种治疗（A）口服倍美力（B）口服雌激素+ 孕激素（C）禁用雌激素类药物，防止复发（D）雌激素的剂量要适当增加（E）雌激素水平要符合“两低一高” 原则21 可能的诊断是（A）炎性包块（B）卵巢新生物（C）子宫内膜异位症（D）子宫浆膜下肌瘤（E）陈旧性宫外孕22 此患者适于下列哪种治疗方式（A）药物保守治疗（B）全子宫+ 右附件切除术（C）全子宫+ 双附件切除术（D）单纯右侧附件切除术
9、（E）双侧附件切除术23 若术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间（A）1 个月（B） 2 个月（C） 36 个月（D）10 个月（E）1 年妇产科主治医师（子宫内膜异位症和子宫腺肌病）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病2 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病3 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病4 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病5 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病6 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病7 【正确答案】 E【知
10、识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病8 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿属雌激素依赖型疾患，不能使用雌激素制剂。【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病9 【正确答案】 C【试题解析】 GnRH- 能够很快耗竭 GnRH 受体，抑制垂体和卵巢的功能，出现围绝经期症状。【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病10 【正确答案】 D【试题解析】 达那唑无致畸作用，但停药后 46 周恢复月经，子宫内膜的恢复还不健全，最好恢复 2 次月经后再考虑受孕。【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病11 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病12 【正确答案】 C
11、【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病13 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病14 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病15 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病16 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病17 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病18 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病19 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病20 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病21 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病22 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病23 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
