1、妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 10 及答案与解析1 初孕妇，胎头拨露 1 小时 30 分钟，产程无进展，宫缩持续 50 秒，间隔 23 分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压，下列最适宜的处理方法为（A）阴道检查（B）肌肉注射度冷丁（C）静脉滴注催产素加速产程（D）行剖宫产术（E）继续观察，等待阴道自然分娩2 初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂，查：宫口开大 5cm，胎心正常，下列最佳处理方法（A）静脉滴注催产素加速产程（B）等待阴道自然分娩（C）内倒转术（D）外倒转术（E）行剖宫产术3 初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重 3200g。试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术
2、（A）临产 4 小时，宫口扩张 2cm，胎膜未破，胎头浮（B）临产 6 小时，宫口扩张 5cm，胎膜未破，胎先露 S+1（C）胎膜已破 4 小时，宫缩持续 4550 秒，间隔 23 分钟，胎先露 S-1，产程无进展（D）临产 4 小时，宫缩持续 20 秒，间隔 78 分钟，产程无进展（E）胎心监护出现早减，宫口已开全，S+24 关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的（A）发现前不均倾位首先加强宫缩（B）人工破膜（C）等待产程自然进展，第二产程助产（D）不论胎儿大小均可试产（E）剖宫产5 孕妇 24 岁，G 2P0，孕 38 周，临产 14 小时，宫口开全 30 分钟，胎膜已破，羊水
3、度污染，胎心 140 次分，估计胎儿 3000g，阴道检查，宫口开全，胎头 S+3，胎方位 LOT，骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是（A）等待阴道自然分娩（B）吸氧，改变体位，等待自然分娩（C）手转胎头，阴道助娩（D）静滴缩宫素促分娩（E）剖宫产术，避免胎儿窘迫6 29 岁，G 2P0，孕 38 周，BP14090Hg1601130mmHg 时，尿蛋白(+)，水肿(+)，NST 无反应型，羊水指数(AFI)6cm。此时最恰当的处理是下列何项（A）静滴缩宫素促进阴道分娩（B）行剖宫产术结束分娩（C）左侧卧位，吸氧，等待自然分娩（D）刺激乳头诱发宫缩（E）解痉、降压，等待自然分娩7 23 岁，
4、初产妇，身高 160cm，孕 40 周，规律宫缩 12 小时。阴道检查：宫口开大 5cm，先露 0，大囟在 3 点，小囟在 9 点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。诊断为下列何项（A）左枕横位，后不均倾（B）右枕横位，后不均倾（C）右枕横位，前不均倾（D）左枕横位，前不均倾（E）右枕横位，均倾入盆8 25 岁，初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 10 小时，胎心 142 次分，枕左后位。肛查宫口开大 2cm，胎头 S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。下列恰当处置应是（A）严密观察产程进展（B）肌注哌替啶 100mg（C）行人工破膜加速产程进展（D）静脉滴注缩宫素（E）行剖宫产术9 25 岁，初产
5、妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿 2600g，Apgar 评为 8 分。阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心 144 次分，有力、规律。紧急处理应是下列何项（A）给予子宫收缩药（B）行外转胎位术（C）行内转胎位术（D）行剖宫产术（E）以上都不是10 持续性枕后位的特点是下列哪项（A）腹部检查清楚可及胎背（B）第二产程延长（C）肛查感骨盆前部空虚，后部满（D）矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方（E）其发生系由于骨盆入口狭窄11 下述哪种情况可使用催产素（A）宫颈水肿（B）头盆不称（C）不协调性宫缩乏力（D）协调性宫缩乏力（E）子宫痉挛性狭窄环12 初孕妇
6、临产后胎头未入盆，首先应考虑下列哪一项（A）羊水过多（B）腹壁松弛（C）脑积水（D）头盆不称（E）宫缩乏力12 初产妇，孕足月规律宫缩 16 小时，肛查官口开大 6cm，宫缩转弱，2530 秒56 分，2 小时后，肛查宫口仍开大 6cm，S-0 5。13 属于下列哪种异常产程曲线（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）胎头下降延缓（E）第二产程停滞14 此种异常曲线，应考虑有下列哪种可能情况（A）骨盆入口狭窄（B）漏斗骨盆（C）中骨盆平面狭窄（D）宫颈水肿（E）宫颈肌瘤15 首选处理措施是下列何项（A）催产素静脉点滴（B）哌替啶肌注（C）立即剖宫产术（D）阴道检查（E）鼓励产妇进
7、食休息16 (假设信息) 如果胎儿电子监测 CST 示“变异减速” ，羊水度污染，适宜的处理是下列何项（A）产钳术，尽快娩出胎儿（B）会阴侧切，尽快娩出胎儿（C）剖宫产术，尽快娩出胎儿（D）静脉点滴催产素（E）吸氧，等待自然分娩16 髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓角度分别为：A22cm、24cm、175cm、75cm、90B24cm、27cm 、185cm、85cm、90C24cm、27cm 、165cm、90cm、90D26cm、26cm、165cm、100cm、100E24cm 、27cm、185cm、75cm、8017 属正常女性骨盆的是18 属佝偻病性扁平骨盆的是1
8、9 属单纯性扁平骨盆的是20 属均小骨盆的是21 属漏斗型骨盆的是21 A单臀，孕足月已破水，羊水清亮，宫口未开B完全臀，足月产，已临产，DC=105cmC破水后羊水中混有胎便D胎儿脐部已娩出，胎头 5 分钟尚未娩出E完全臀，宫口开大 6cm，胎儿约 3000g，宫缩时阴道口已露出胎足22 需要充分堵臀，等待阴道分娩的是23 需剖宫产的是24 需产钳助产的是25 持续性枕后位的原因有（A）男人型骨盆（B）类人猿型骨盆（C）头盆不称（D）子宫收缩乏力（E）患者长时间平卧妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】 E【知识模块】
9、异常分娩3 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩4 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩5 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩7 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩8 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 B【试题解析】 持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。【知识模块】 异常分娩11 【正确答案】 D【试题解析】 协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分
10、娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5葡萄糖 500ml 中加入缩宫素 25U 摇匀，开始滴速为 8 滴分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过 40 滴，使宫缩间隔 23 分钟，持续 4050 秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩13 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩15 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩21 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 骨盆正常，产力好，胎头内旋转顺利，平卧对胎位影响不大，出现持续性的枕后位，主要是胎头内旋转不利，因此，所有可能造成不能很好使胎头内旋转的因素都可能造成枕后位。【知识模块】 异常分娩
