1、妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 11 及答案与解析1 关于协调性宫缩乏力，下列正确的是（A）宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱（B）多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长（C）容易发生胎儿宫内窘迫（D）不宜静脉点滴催产素（E）潜伏期不宜使用哌替啶2 妊娠期及分娩期发现横位，下列哪项处理恰当（A）足月活胎，于临产前行择期剖宫产（B）临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术（C）忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩（D）忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术（E）忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活3 第一产程活跃期是指宫口扩张（A）13cm（B） 25cm（C） 37cm（D）39cm（E）3
2、10cm4 初产妇第二产程延长是指第二产程时间（A）超过 05 小时（B）超过 1 小时（C）超过 2 小时（D）超过 3 小时（E）超过 4 小时5 下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用催产素处理（A）头盆不称（B）宫颈水肿（C）不协调性宫缩乏力（D）协调性宫缩乏力（E）子宫痉挛性狭窄环6 协调性子宫收缩乏力，官口开大 5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（A）人工破膜后静脉点滴催产素（B）催产素静脉点滴（C）等待产程自然进展（D）剖宫产术（E）镇静剂7 关于子宫收缩乏力所致的产程延长，下列正确的是（A）潜伏期超过 18 小时则为潜伏期延长（B）活跃期超过 4 小时为活跃期延长（C）活跃期宫颈口
3、扩张停滞达 1 小时以上为活跃期受阻（D）初产妇总产程超过 30 小时为滞产（E）第二产程超过 1 小时无进展为第二产程停滞8 有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的（A）胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄（B）骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因（C）骨盆出口横径+ 后矢状径小于 15cm 都可以试产（D）身高低于 150cm 孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常（E）以上均不对9 检查胎头是否骑跨于耻骨联合，下列正确的是（A）令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲（B）检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压（C）胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称（D
4、）如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性（E）孕妇平卧位同法检查时，原来为(-) 而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大10 初产妇，孕 41 周，胎儿估计 3300g。骨盆测量：坐骨结节间径 7cm，后矢状径65cm，耻骨弓角度小于 90。下列说法正确的是（A）会阴侧切术（B）产钳术（C）剖宫产术（D）等待自然分娩（E）缩宫素静脉滴注11 在试产过程中需注意的问题，下列正确的是（A）在试产中可使用镇静剂（B）试产时间一般在 68 小时（C）试产是否成功与宫口开大有关（D）胎膜已破者应缩短试产时间（E）各种类型的骨盆异常均应先给试产机会12 关于产程，下列哪项是正确的（A）胎头下降程度是以坐骨结节
5、作标志（B）潜伏期是指宫口扩张 12cm（C）胎膜多在第一产程末自然破裂（D）第一产程活跃期最大时限为 16 小时（E）膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关13 完全性臀位指下列何种情况（A）胎儿一膝或双膝关节先露（B）胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲（C）胎儿双髋关节伸直，双膝美节屈曲（D）胎儿双髋关节及双膝关节均伸直（E）胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直14 臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是下列何项（A）鼓励产妇离床活动，加速产程（B）宫口开 12cm 时给予肥皂水洗肠（C）一旦破水应立即听胎心（D）宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程（E）为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀15 臀
6、位的发生与并发症，正确的是（A）单臀位发生率最低（B）早产发生率低于足月产（C）新生儿死亡率与头先露相似（D）容易并发胎膜早破（E）脐带脱垂发生率比头位低16 初产妇，停经 42+1 周，无腹痛入院。既往糖尿病史 2 年，孕期血糖控制良好。B 超： LOA，双顶径 99cm，羊水指数 70；宫颈 Bishop 评分 3 分，骨盆内诊无明显异常。NST 反应型。入院后处理正确的是下列何种情况（A）催产素引产（B）人工破膜+ 催产素（C）普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产（D）剖宫产终止妊娠（E）等待自然临产17 初产妇，产程进展较快，急产胎儿娩出后 3 分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是下
7、列何种情况（A）胎盘嵌顿（B）胎盘剥离不全（C）软产道裂伤（D）宫缩乏力（E）凝血功能障碍18 产后出血最常见的原因为下列何项（A）胎盘因素（B）软产道裂伤（C）宫缩乏力（D）并发症导致凝血功能障碍（E）内科合并症导致凝血功能异常19 初产妇，孕足月，规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm，宫缩转弱 2530 秒56 分，2 小时查宫口仍开大 6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+05，首先应做下列何项处理（A）催产素静脉点滴（B）人工破膜（C）哌替啶肌内注射（D）剖宫产术（E）鼓励产妇进食休息20 24 岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计 3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心 140 次分，骶耻
8、夕卜径 18cm，对角径115cm，最恰当的分娩方式是下列何项（A）给予试产机会（B）阴道自然分娩（C）产钳助产术（D）剖宫产术（E）催产素静脉点滴21 初孕妇，头位，宫口开全 2 小时，S+1，LOT，胎心 110 次分，宫缩持续 25秒，间隔 45 分钟，羊水度混浊，最佳处理方法是下列何项（A）等待阴道自然分娩（B）脉滴注催产素加速产程（C）行剖宫产术（D）胎心监护（E）徒手转胎位后产钳助娩22 初产妇，孕 39 周，临产、破水入院，肛查宫口开大 3cm，S-2 ，2 小时后肛诊检查同入院时，无进展，应诊断为下列何种情况（A）正常产程（B）急产（C）加速期停滞（D）加速期延长（E）第二产程
9、延长23 某产妇宫口已开全 2 小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3 点，大囟门在 9 点，胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出（A）逆时针转 90（B）顺时针转 90（C）逆时针转 45（D）顺时针转 45（E）不需转动24 骨盆出口狭窄是指下列何项（A）骶耻外径18cm（B）粗隆间径和坐骨结节间径过短（C）出口横径(坐骨结节间径)过短（D）髂棘间径过短（E）坐骨结节间径+后矢状径 15cm24 初产妇，孕 40 周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140 次分。25 根据以上情况判断不可能的胎方位是下列何项（A）肩左后位（B）肩左前位（C）肩右后位（D）
10、肩右前位（E）头位26 此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是下列何项（A）子宫破裂（B）病理性缩复环（C）宫缩不协调（D）生理性缩复环（E）尿潴留27 现胎心 140 次分，目前应采取下列哪项措施（A）立即给予缩宫素引产（B）立即乙醚麻醉行内倒转（C）立即行外倒转（D）继续观察胎心变化情况（E）镇静药+立即剖宫产27 A收缩强度低，具有协调性B收缩力强，具有协调性C收缩过强且持续，无节律性放松D收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松E子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩以上异常的子宫收缩可导致：28 子宫收缩乏力29 高张型子宫收缩乏力30 子宫强直
11、性收缩31 子宫痉挛性狭窄环32 面先露的常见原因有（A）骨盆狭窄（B）头盆不称（C）腹壁松弛（D）脐带过短（E）胎儿畸形妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩3 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩4 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩5 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩7 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩8 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩11
12、 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩13 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩15 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病合并妊娠 38 周后有胎死宫内的风险。该孕妇羊水偏少，胎儿偏大，短时间内无法经阴道分娩，应剖宫产终止妊娠。【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩21 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩26 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩27 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩28 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩29 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩30 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩31 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩32 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 异常分娩
