1、妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 12 及答案与解析1 关于不协调性宫缩乏力，下列正确的是（A）子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态（B）子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大（C）阻碍胎儿下降，属无效宫缩（D）使用镇静药物效果不佳（E）较少发生胎儿宫内窘迫2 第一产程潜伏期是指下列何种情况（A）腹痛开始至宫口扩张 3cm（B）阴道见红开始至宫口扩张 2cm（C）规律宫缩开始至宫口扩张 3cm（D）宫颈扩张 13cm（E）宫颈消失开始至宫口扩张 2cm3 第一产程活跃期延长是指时间超过（A）4 小时（B） 6 小时（C） 7 小时（D）8 小时（E）9 小时4 总产程超过多长时间为滞
2、产（A）16 小时（B） 18 小时（C） 20 小时（D）24 小时（E）36 小时5 不协调性子宫收缩乏力，下列正确的处理应为（A）静脉滴注催产素（B）第一产程中可使用肌注哌替啶（C）宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶（D）人工破膜（E）即刻剖宫手术6 有关原发性宫缩乏力，下列不正确的是（A）产程开始即表现为宫缩乏力（B）子宫收缩协调但无力（C）宫缩间隔时间长，持续时间短（D）产妇烦躁不安，腹痛难忍（E）胎先露下降缓慢7 单纯扁平骨盆时，行骨盆外测量小于正常值的径线是下列哪项（A）对角结合径（B）骶耻外径（C）髂棘间径（D）髂嵴间径（E）坐骨结节间径8 初产妇，孕 39 周，宫口开全 2
3、小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下 2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为下列何种情况（A）骨盆入口轻度狭窄（B）骨盆入口头盆不称（C）原发性宫缩乏力（D）持续性枕后位（E）持续性枕横位9 如果测量骨盆出口横径小于 8cm，应进一步测量下列何条径线（A）对角径（B）坐骨棘间径（C）坐骨切迹宽度（D）出口前矢状径（E）出口后矢状径10 初产妇临产后 4 小时胎头仍不入盆，此时测量下列哪一条径线最有价值（A）对角径（B）出口横径（C）后矢状径（D）坐骨棘间径（E）骶棘韧带宽度11 胎先露下降受阻的原因，下列错误的是
4、（A）骨盆狭窄（B）子宫收缩乏力（C）胎位异常（D）胎头过大或胎儿畸形（E）胎膜早破12 关于骨盆狭窄的概念，下列正确的是（A）胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性（B）骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因（C）骨盆出口横径与出口后矢状径之和为 14cm 时可由阴道分娩（D）骨盆入口狭窄者可给试产机会（E）骨盆入口横径小于 10cm 为扁平骨盆13 关于臀位对产妇的影响，下列哪项正确（A）易发生胎膜早破（B）妊高征的发生率增加（C）易发生原发性宫缩乏力（D）易发生羊水栓塞及产后出血（E）对母体的影响同头位妊娠14 臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（A）8 分钟以内（B） 9 分钟
5、以内（C） 10 分钟以内（D）12 分钟以内（E）15 分钟以内15 持续性枕后位的特点是（A）腹部检查清楚可及胎背（B）产妇感肛门坠胀，过早屏气用力（C）肛查感骨盆前部空虚，后部饱满（D）阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方（E）其发生系由于骨盆入口狭窄16 经产妇，足月妊娠。臀先露，估计胎儿体重 3000g，阴道分娩处理错误的是下列何种情况（A）第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动（B）破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂（C）协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩（D）宫口开大 5cm 胎足脱入阴道，可行臀助娩术（E）宫口开全后不应再堵
6、外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂17 初产妇，孕 40 周，临产已 10 小时，宫颈展平，宫口开大 2cm，ROA，S-1 ，宫缩规律，间歇 56 分钟，持续 2030 秒，胎心正常，产妇较疲惫，正确的处理是下列何种情况（A）人工破膜（B）静滴缩宫素加强宫缩（C）给予地西泮镇静休息（D）剖宫产终止妊娠（E）不干预产程18 反映产程进展最重要的指标是下列何项（A）子宫收缩的强度（B）子宫收缩的频度（C）子宫收缩的节律性（D）胎头下降的程度（E）是否破膜19 经产妇孕 36 周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征象，最恰当的处理是下列何项（A）全麻下行断头术或碎胎术（B）
7、全麻下行内倒转术（C）立即行剖宫产术（D）等其阴道自娩（E）静脉点滴催产素待宫口开全阴道助产20 G1P0，孕 38 周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136 次分，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大 8cm，先露 S-05。此时应采取最适宜的方法是下列何项（A）外倒转术（B）内倒转术（C）断头术（D）碎胎术（E）剖宫产术21 初孕妇，妊娠 38 周，未做产前常规检查，近 2 天感腹胀来院就诊。B 超提示：胎儿双顶径 115cm，侧脑室 4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性，首选下列哪项诊断（A）巨大胎儿（B）
8、胎儿脑积水（C）胎头高直位（D）胎儿宫内生长受限（E）不能诊断22 初孕妇，妊娠 40 周，宫口开全 1 小时 30 分尚未分娩。查：先露 S-2，有产瘤形成，约 3cm 直径大小，胎方位 LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心 140 次分，估计胎儿体重 3500g，下列哪项处理为宜（A）等待阴道自然分娩（B）产钳助产（C）行剖宫产术（D）静脉滴注催产素（E）徒手转胎位后自然分娩23 第一胎，孕 40 周，临产已 10 小时，ROA，胎心 100 次分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)（A）先露+2，宫口开 8cm，骨盆内测量无异常（B）先露 -1，
9、宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门（C）先露 +3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力（D）先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分（E）先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘24 女，26 岁。第一胎分娩中，宫口开全 2 小时 10 分钟，先露 S+2，胎位 LOT，宫缩由强转为中已 40 分钟，宫缩间隔也由 25 分钟延长为 45 分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（A）宫缩乏力（B）产妇衰竭（C）中骨盆平面狭窄（D）骨盆出口狭窄（E）胎儿过大25 潜伏期延长是指下列何项（A）从规律宫缩开始，经 16 小时宫口扩张至
10、 2cm（B）初产妇宫口开全 2 小时尚未分娩（C）宫口在开至 5cm 后，2 小时仍 5cm（D）8 小时前宫口扩张 3cm，现宫口尚未开全（E）宫口开全已 1 小时，胎头下降无进展26 漏斗型骨盆是指下列何项（A）骶耻外径18cm（B）粗窿间径和坐骨结节间径过短（C）出口横径(坐骨结节间径)过短（D）髂棘间径过短（E）坐骨结节间径+后矢状径 15cm26 初产妇，26 岁，妊娠 39 周，于早晨 6 时出现规律腹痛，下午 5 时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量 20ml，胎心 100 次分，阴道检查，先露 S+1，胎头小囟在 7 点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。27 最可能的诊断
11、是下列何项（A）持续性枕后位（B）高直后位（C）骨盆入口狭窄（D）枕前位（E）枕横位28 最恰当的处理是（A）静滴缩宫素（B）手转胎头，持续胎心监测（C）产钳助产术（D）胎头吸引术（E）剖宫产术28 A人工破膜B静滴缩宫素加强宫缩C地诺前列酮 2g+碳酸钠 1 支静滴D剖官产术E肌内注射哌替啶 100mg29 孕 37+6 周，胎膜早破，已临产 6 小时，宫口开大 3+cm，S-0 ，此时宫缩弱 20秒6 分，应30 孕 40 周，初产妇，临产 8 小时，宫口开大 4cm，羊膜囊突，宫缩间歇时间2030 秒6 分，应进行31 孕 39 周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩 10 小时，宫口开大 4c
12、m，先露头，S-0，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应32 下述哪些情况一般都考虑剖宫产（A）后不均倾位（B）肩先露（C）颏后位（D）臀先露，估计胎儿体重3600g（E）完全臀先露妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩3 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩4 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩5 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩7 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩8 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 E【知
13、识模块】 异常分娩10 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩11 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩13 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩15 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩21 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩23 【正
14、确答案】 C【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩26 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩27 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩28 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩29 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩30 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩31 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩32 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 前不均倾位不可阴道分娩，而后不均倾位以后顶骨入盆，至骶骨凹陷区时，前顶骨滑至耻骨联合后方可变成均倾势而从阴道分娩。【知识模块】 异常分娩
