1、妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 16 及答案与解析1 有关原发性宫缩乏力，下列不正确的是（A）产程开始即表现为宫缩乏力（B）子宫收缩协调但无力（C）宫缩间隔时间长，持续时间短（D）产妇烦躁不安，腹痛难忍（E）胎先露下降缓慢2 关于子宫痉挛性狭窄环，下列正确的是（A）子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位（B）破膜后环可自行消失（C）此环可从腹部扪清（D）环可随子宫收缩上升（E）不阻碍胎儿先露下降3 假临产的临床表现，下列正确的是（A）有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长（B）子宫收缩强度低，但有节律性（C）宫缩由稀变频（D）如使用镇静剂可使宫缩消失（E）多不影响产程进展4 反映产程进
2、展最重要的指标是（A）子宫收缩的强度（B）子宫收缩的频度（C）子宫收缩的节律性（D）胎头下降的程度（E）是否破膜5 第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（A）05 小时以上（B） 1 小时以上（C） 15 小时以上（D）2 小时以上（E）25 小时以上6 单纯扁平骨盆时，行骨盆外测量小于正常值的径线是下列哪项（A）对角结合径（B）骶耻外径（C）髂棘间径（D）髂嵴间径（E）坐骨结节间径7 下列哪一项与中骨盆狭窄无关（A）骨盆侧壁倾斜度（B）坐骨切迹（C）骶尾关节（D）坐骨棘间径（E）骶骨曲度8 关于骨盆狭窄的概念，下列正确的是（A）胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性（B）骨盆入口狭窄是导致持续
3、性枕横位的主要原因（C）骨盆出口横径与出口后矢状径之和为 14cm 时可由阴道分娩（D）骨盆入口狭窄者可给试产机会（E）骨盆入口横径小于 lOcm 为扁平骨盆9 在试产过程中需注意的问题，下列正确的是（A）在试产中可使用镇静剂（B）试产时间一般在 68 小时（C）试产是否成功与宫口开大有关（D）胎膜已破者应缩短试产时间（E）各种类型的骨盆异常均应先给试产机会10 骨盆入口狭窄时不易发生的是下列何种情况（A）臀位或横位（B）继发性宫缩乏力（C）胎膜早破（D）脐带脱垂（E）胎先露内旋转受阻11 持续性枕后位的特点是（A）腹部检查清楚可及胎背（B）产妇感肛门坠胀，过早屏气用力（C）肛查感骨盆前部空虚
4、，后部饱满（D）阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方（E）其发生系由于骨盆入口狭窄12 完全性臀位指下列何种情况（A）胎儿一膝或双膝关节先露（B）胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲（C）胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲（D）胎儿双髋关节及双膝关节均伸直（E）胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直13 臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（A）8 分钟以内（B） 9 分钟以内（C） 10 分钟以内（D）12 分钟以内（E）15 分钟以内14 属正常女性骨盆的髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓角度分别为（A）22cm、 24cm、175cm、75cm、90
5、（B） 24cm、27cm 、185cm 、85cm、90（C） 24cm、27cm 、165cm 、90cm、90（D）26cm、 26cm、165cm、100cm、100（E）24cm 、 27cm、185cm、75cm、8015 34 岁，G 1P0，妊娠 39 周。规律宫缩 8 小时，1 小时以来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心 160 次min，宫口开大 5cm，S=0，大囟门位于 7 点处。诊断为（A）不协调性子宫收缩乏力（B）持续性枕后位（C）先兆子宫破裂（D）子宫痉挛性狭窄环（E）宫颈扩张活跃期停滞16 初产妇，孕足月。规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm，宫缩转弱 2
6、530 秒56 分。2 小时查宫口仍开大 6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+05。首先应做下列何项处理（A）催产素静脉点滴（B）人工破膜（C）哌替啶肌内注射（D）剖宫产术（E）鼓励产妇进食休息17 初产妇临产后 4 小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆，下列哪条径线最有价值（A）骶耻内径（B）骶耻外径（C）髂棘间径（D）坐骨棘间径（E）坐骨结节间径18 23 岁，初产妇，身高 160cm，孕 40 周，规律宫缩 12 小时。阴道检查：宫口开大 5cm，先露 0，大囟在 3 点，小囟在 9 点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。诊断为下列何项（A）左枕横位，后不均倾（B）右枕横位，后不均倾（C
7、）右枕横位，前不均倾（D）左枕横位，前不均倾（E）右枕横位，均倾入盆19 初产妇，停经 421 周，无腹痛入院。既往糖尿病史 2 年，孕期血糖控制良好。B 超： LOA，双顶径 99cm，羊水指数 70；宫颈 Bishop 评分 3 分，骨盆内诊无明显异常。NST 反应型。入院后处理正确的是下列哪项（A）催产素引产（B）人工破膜+ 催产素（C）普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产（D）剖宫产终止妊娠（E）等待自然临产20 初孕妇，胎头拨露 1 小时 30 分钟，产程无进展，宫缩持续 50 秒，间隔 23 分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压。下列最适宜的处理方法为（A）阴道检查（B）肌内注
8、射度冷丁（C）静脉滴注催产素加速产程（D）行剖宫产术（E）继续观察，等待阴道自然分娩21 孕妇 24 岁，G 2P0，孕 38 周。临产 14 小时，宫口开全 30 分钟，胎膜已破，羊水度污染，胎心 140 次min，估计胎儿 3000g。阴道检查：宫口开全，胎头S+3，胎方位 LOT，骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是（A）等待阴道自然分娩（B）吸氧，改变体位，等待自然分娩（C）手转胎头，阴道助娩（D）静滴缩宫素促分娩（E）剖宫产术，避免胎儿窘迫22 初孕 30 岁，妊 40 周，妇女型骨盆。胎心 158 次min，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。下面最恰当的处理是（A）注射小三联，观察
9、经过（B）臀位助产（C）立即行臀牵引术（D）稀释催产素静点（E）剖宫产22 G1P0，孕 37 周，骨盆外测量：骶耻外径 185cm，髂前上嵴间径 23cm，坐骨结节间径 75cm，坐骨结节间径+ 出口后矢状径之和为 14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约 9cm，骶坐切迹可容 1 指，胎儿估计 3000g，儿头浮，胎心 140 次min。23 据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（A）骨盆入口平面狭窄（B）骨盆出口平面狭窄（C）中骨盆狭窄（D）中骨盆及出口平面狭窄（E）骨盆三个平面狭窄24 此孕妇孕 39 周，在家规律宫缩 5 小时急诊入院，肛查宫口开大 4cm，产妇阵阵屏气向
10、下用力。此时最可能的胎方位是（A）枕前位（B）枕后位（C）前不均倾位（D）儿头高直位（E）枕横位25 入院后行内诊检查：宫口开 5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水度粪染，胎心 120 次min。此时最适宜的处理是下列何项（A）即行胎儿电子监护及头皮血 pH 测定（B）人工破膜+ 催产素静脉点滴加速产程（C）即刻剖宫产术（D）肌注哌替啶 100mg（E）拟行第二产程助产26 低张型宫缩乏力时首选哪种药物（A）哌替啶（B）吗啡（C）催产素静脉点滴（D）苯巴比妥钠（E）小剂量麦角新碱妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】
11、A【知识模块】 异常分娩3 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩4 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩5 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩7 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩8 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩11 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩13 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩15 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】
12、 B【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病合并妊娠 38 周后有胎死宫内的风险。该孕妇羊水偏少，胎儿偏大，短时间内无法经阴道分娩，应剖宫产终止妊娠。【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩21 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩26 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩
