1、妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 18 及答案与解析1 协调性子宫收缩乏力，宫口开大 5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（A）人工破膜后静脉点滴催产素（B）催产素静脉点滴（C）等待产程自然进展（D）剖宫产术（E）镇静剂2 下述哪种情况可使用催产素（A）宫颈水肿（B）头盆不称（C）不协调性宫缩乏力（D）协调性宫缩乏力（E）子宫痉挛性狭窄环3 第一产程潜伏期是指下列何种情况（A）腹痛开始至宫口扩张 3cm（B）阴道见红开始至宫口扩张 2cm（C）规律宫缩开始至宫口扩张 3cm（D）宫颈扩张 13cm（E）宫颈消失开始至宫口扩张 2cm4 初产妇第二产程延长是指第二产程时间（A）超过 05 小时（
2、B）超过 1 小时（C）超过 2 小时（D）超过 3 小时（E）超过 4 小时5 检查胎头是否骑跨于耻骨联合，下列正确的是（A）令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲（B）检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压（C）胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称（D）如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性（E）孕妇平卧位同法检查时，原来为(-) 而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大6 如果测量骨盆出口横径小于 8cm，应进一步测量下列哪条径线（A）对角径（B）坐骨棘间径（C）坐骨切迹宽度（D）出口前矢状径（E）出口后矢状径7 初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑下列哪一项（A）羊水过多（B）腹壁松弛（C
3、）脑积水（D）头盆不称（E）宫缩乏力8 关于骨盆狭窄的诊断，下面哪项是错误的（A）入口前后径长10cm 为骨盆入口狭窄（B）骨盆各径线比正常值小 1cm 为均小骨盆（C）坐骨棘间径 9cm 为中骨盆狭窄（D）耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄（E）骨盆出口横径+后矢状径 =15cm 属于正常范围9 下列因素中与臀位无关的是（A）羊水过少（B）羊水过多（C）子宫肌瘤（D）前置胎盘（E）胎盘早剥10 骨盆出口狭窄是指（A）骶耻外径18cm（B）粗隆间径和坐骨结节间径过短（C）出口横径(坐骨结节间径)过短（D）髂棘间径过短（E）坐骨结节间径+后矢状径 15cm11 臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是（
4、A）鼓励产妇离床活动，加速产程（B）宫口开 12cm 时给予肥皂水洗肠（C）一旦破水应立即听胎心（D）宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程（E）为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀12 产后出血应急护理哪项不妥（A）应迅速而又有条不紊地抢救（B）医生到后，方可采取止血措施（C）宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫（D）压出宫腔积血可促进宫缩（E）注射子宫收缩剂13 以下必须采用剖宫产的是（A）高张性子宫收缩紊乱（B）低张性宫缩乏力（C）子宫强直性收缩（D）病理性缩复环（E）痉挛性狭窄环14 G1P0，孕 38 周。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136 次min，子宫
5、下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊宫口开大 8cm，先露 S1。此时应采取的最适宜方法是（A）外倒转术（B）内倒转术（C）断头术（D）碎胎术（E）剖宫产术15 初产妇，孕 39 周，临产、破水入院。肛查宫口开大 3cm，S-2 。2 小时后肛诊检查同入院时，无进展。应诊断为下列何种情况（A）正常产程（B）急产（C）加速期停滞（D）加速期延长（E）第二产程延长16 女性，24 岁，身高 165cm，G 2P0，孕 38 周。临产 14 小时，胎膜已破，羊水度污染，胎心率 140 次min，宫缩时胎心无减速，估计胎儿 3000g。阴道检查，宫口开大 7cm，胎头 S+1，胎方位 LO
6、T，宫缩持续 50 秒，间歇 23 分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。此时恰当的处理方法是（A）等待阴道自然分娩（B）吸氧，改变体位，短时间试产（C）手转胎头，阴道助娩（D）静滴缩宫素促分娩（E）剖宫产术，避免胎儿窘迫17 25 岁，初产妇，妊娠 39 周。规律宫缩 10 小时，胎心 142 次min，枕左后位。肛查宫口开大 2cm，胎头 S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当的处置应是（A）严密观察产程进展（B）肌注哌替啶 100mg（C）行人工破膜加速产程进展（D）静脉滴注缩宫素（E）行剖宫产术18 第一胎，孕 40 周，临产已 10 小时。ROA，胎心 100 次min，胎儿监护见
7、频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)（A）先露+2，宫口开 8cm，骨盆内测量无异常（B）先露一 l，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门（C）先露 +3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力（D）先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分（E）先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘19 初孕妇，头位，宫口开全 2 小时，S+1，LOT，胎心 110 次min，宫缩持续 25秒，间隔 45 分钟，羊水度混浊。最佳的处理方法是（A）等待阴道自然分娩（B）脉滴注催产素加速产程（C）行剖宫产术（D）胎心监护（E）徒手转胎位后
8、产钳助娩20 29 岁，G 2P0，孕 38 周。BP 14090mmHg160100mmHg ，尿蛋白(+)，水肿(+)， NST 无反应型，羊水指数(AFI)6cm。此时最恰当的处理是下列何项（A）静滴缩宫素促进阴道分娩（B）行剖宫产术结束分娩（C）左侧卧位，吸氧，等待自然分娩（D）刺激乳头诱发宫缩（E）解痉、降压，等待自然分娩21 女，G 1P0，足月临产 14 小时。宫口开 7cm，产程进展缓慢，胎心 140150 次min，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S 。下列处理哪项恰当（A）立即剖宫产（B）产钳术（C）胎头吸引器（D）穿颅术（E）待其自然分娩21 初产妇，孕足月。
9、规律宫缩 16 小时，肛查宫口开大 6cm，宫缩转弱，2530秒56 分。2 小时后，肛查宫口仍开大 6cm，S-0 5。22 属于下列哪种异常产程曲线（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）胎头下降延缓（E）第二产程停滞23 此种异常曲线，应考虑有下列哪种可能情况（A）骨盆入口狭窄（B）漏斗骨盆（C）中骨盆平面狭窄（D）宫颈水肿（E）宫颈肌瘤24 首选处理措施是（A）催产素静脉点滴（B）哌替啶肌注（C）立即剖宫产术（D）阴道检查（E）鼓励产妇进食休息25 假设信息 如果胎儿电子监测 CST 示“变异减速” ，羊水度污染，适宜的处理是（A）产钳术，尽快娩出胎儿（B）会阴侧切，尽快
10、娩出胎儿（C）剖宫产术，尽快娩出胎儿（D）静脉点滴催产素（E）吸氧，等待自然分娩妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】 D【试题解析】 协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5葡萄糖 500ml 中加入缩宫素 25U 摇匀，开始滴速为 8 滴min，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过 40 滴，使宫所间隔 23 分钟，持续 4050 秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。【知识模块】 异常分娩3 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩4 【正确答案】 C【知识模块】 异
11、常分娩5 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩7 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩8 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩11 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩13 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩15 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩21 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩
