1、妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 14 及答案与解析1 胎头衔接是指（A）枕骨进入骨盆入口平面（B）顶骨进入骨盆入口平面（C）双顶径到达坐骨棘平面（D）双顶径进入骨盆入口平面（E）双顶径到达坐骨结节平面2 临产 4 小时，宫缩 2535 秒，间隔 45 分钟。胎心 140 次分，先露浮。突然阴道流水，色清，宫口开 1 指，下列哪项处理不当（A）立即听胎心（B）记录破膜时间（C）超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素（D）鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展（E）卧床，抬高臀部3 经产妇，产后第一天，诉下腹痛。查有低热。出汗，咽不充血，无恶心呕吐，腹泻。脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞 1
2、1010 9L，中性 075，最可能的诊断是（A）产后子宫内膜炎（B）子宫肌瘤红色变性（C）卵巢囊肿扭转（D）产后宫缩痛（E）子宫肌炎4 正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道（A）枕额径（B）枕下前囟径（C）枕颏径（D）双顶径（E）双颞径5 入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径的是（A）男子型骨盆（B）均小型骨盆（C）扁平骨盆（D）妇女型骨盆（E）类人猿型肌盆6 临产的重要标志是（A）规律宫缩，破膜，伴有见红（B）见红，规律宫缩，宫口扩张不明显（C）见红，先露下降，伴有尿频（D）见红，破膜，规律宫缩（E）规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降7 初产妇，孕 39 周。食欲正常，
3、昨晚 8 时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩 10 一 20 秒，间隔 10 一 35 分钟，宫缩强度弱，肛查先露头未入盆，宫口开 1 指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是（A）哌替啶 100mg 肌注（B）催产素，静脉滴注（C）人工破膜（D）肥皂水灌肠（E）补液支持疗法8 第一产程中肥皂水灌肠，下列哪项不应列入禁忌证（A）胎膜早破（B）心功能一级的心脏病（C）见红（D）胎位异常（E）初产妇宫口扩张 4cm 以上9 关于子宫下段，下列哪项是错误的（A）系由子宫峡部形成，非孕时长约 1cm（B）下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄（C）临产后子宫收缩极性的缘
4、故，峡部被拉长形成子宫下段（D）子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环（E）子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处10 接生过程中，下列哪项是错误的（A）在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴（B）宫缩时，协助胎头俯屈（C）待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸（D）宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴（E）胎儿肩娩出后应注意保护会阴11 有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的（A）外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系（B）内旋转：前囟转向母体前方（C）仰伸：颏部紧贴
5、胸部（D）俯屈：前囟位置下降最低（E）衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接12 关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确（A）用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩（B）用于低张型宫缩乏力以加强宫缩（C）难产时，不宜使用（D）足月引产时，需大剂量方有效（E）用于多产妇引产更敏感13 一初产妇，宫缩 15 小时自娩一 3000g 女婴，现胎儿娩出已 8 分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当（A）牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离（B）经肌内注射催产素（C）察看外露脐带有否向外伸长（D）查看子宫形态（E）等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出14 接产要领不包括下列哪项（A）无菌操作，保护会
6、阴（B）协助胎头俯屈与仰伸（C）必须让产妇与接产者充分合作（D）胎头仰伸时令产妇屏气（E）让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口15 肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（A）坐骨棘（B）骶骨（C）坐骨结节（D）骶岬（E）坐骨切迹16 进入第二产程的标志是（A）胎头拨露（B）宫口开全（C）产妇屏气，肛门放松（D）宫缩时会阴膨出，肛门放松（E）胎先露降至坐骨棘水平17 下列哪项不符合正常胎盘剥离情况（A）向下压迫宫底脐带延长（B）宫底向上升达脐上（C）阴道口外露脐带自行延长（D）子宫体变硬呈球形（E）耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩18 关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的（A）无头盆不称时，宫颈口扩
7、张的快慢，对产程的长短起决定性作用（B）前羊水囊的作用（C）破膜后胎头直接压迫子宫颈（D）是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果（E）初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行19 当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据（A）冠状缝（B）人字缝（C）额缝（D）矢状缝（E）颞缝20 枕先露肛查胎头下降程度为+2 是指（A）胎头双顶径在坐骨棘平面下 2cm（B）胎头最低点在坐骨结节平面下 2cm（C）胎头顶骨在坐骨棘平面上 2cm（D）胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cm（E）胎头顶骨在坐骨结节平面上 2cm21 下列哪项是正常产褥期的表现（A）产后 24 小时体温超过 38
8、（B）产后脉搏一般偏快（C）产后第一天宫底达脐平（D）产后 24 小时白细胞应恢复至正常范围（E）产后二周恶露开始转为浆液性22 临产时，下列哪种可以灌肠（A）胎膜未破，宫口开 2cm，先露(+)，胎心音正常，血压19135kPa(143101 mmHg)（B）阴道出血，量较多（C）臀先露，胎心好（D）胎膜已破，先露 S+1，胎心音正常（E）产程顺利，估计 1 小时内胎儿即可娩出23 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时（A）产后 6 周（B）产后 2 周（C）产后 4 周（D）产后 1 周（E）产后 8 周24 下列哪项不是胎盘剥离征象（A）子宫底升高且硬（B）宫底升高且软（C）阴道少量
9、出血（D）外露脐带延长（E）压耻骨联合上方，脐带不回缩25 分娩时最主要的产力是（A）肛提肌收缩力（B）子宫收缩力（C）腹肌收缩力（D）膈肌收缩力（E）腹压力26 女，31 岁。孕 1 产 0，孕 39+周，不规则宫缩 2 天，阴道少许血性分泌物。查血压 16106kPa(12080mmHg)，宫高 35cm，腹围 100cm，胎心音 158 次分。宫缩 20 秒10 一 15 分，肛查宫口开指尖，NST 出现早期减速。哪项诊断不正确（A）胎方位 LOA（B）胎儿宫内窘迫（C）活胎巨大儿（D）先兆临产（E）宫内足月妊娠27 关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的（A）俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋
10、转等动作都贯穿于下降过程中（B）俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的（C）胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接（D）内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方（E）仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的28 下列哪个现象不属于临产诊断依据（A）渐增性节律性宫缩（B）子宫颈管消失（C）阴道流水，pH 碱性（D）宫口进行性扩张（E）先露部下降29 骨盆轴是指（A）连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线（B）连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线（C）连接骨盆各平面中点而成的假想轴线（D）连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线（E）
11、以上都不是30 胎儿枕下前囟径是（A）由颏骨下方中央到后囟门顶部（B）由鼻根到枕骨隆突（C）由前囟门中央到枕骨隆突下方（D）两顶骨隆突之间（E）由前囟门前端到枕骨大孔30 A妇女型骨盆 B均小型骨盆C扁平型骨盆D男子型骨盆E类人猿型骨盆31 入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径的是32 入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大的是33 入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小的是妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩2 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩3 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩4 【正确答案】 B【
12、知识模块】 正常分娩5 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩6 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩7 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩8 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩9 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩10 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩11 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩12 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩13 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩14 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩15 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩16 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩17 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩18 【正确答案】
13、 E【知识模块】 正常分娩19 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩20 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩21 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩22 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩23 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩24 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩25 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩26 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩27 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩28 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩29 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩30 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩【知识模块】 正常分娩31 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩32 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩33 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩
