1、妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 8 及答案与解析1 进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是不恰当的（A）收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱（B）宫缩具有对称性（C）是不自主的节律性收缩（D）子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧（E）子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长2 最大加速期指宫口扩张多大（A）910cm（B） 49cm（C） 34cm（D）310cm（E）610cm3 先兆临产比较可靠的征象是（A）假临产（B）见红（C）胎儿下降感（D）胎动活跃（E）尿中 hCG 明显增多4 第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是（A）经产妇头位，宫口扩张 3cm，未破膜（B）初产妇头
2、位，宫口扩张 2cm，未破膜（C）胎膜早破（D）臀位（E）有剖宫产史5 关于枕左前位分娩机制，下列正确的是（A）胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上（B）俯屈发生在胎头到达中骨盆时（C）内旋转动作完成于第一产程初（D）胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作（E）胎头娩出后，枕部向右方旋转 45，是为复位6 当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入下列何项（A）骨盆入口前后径（B）骨盆骶耻内径（C）骨盆入口斜径（D）中骨盆前后径（E）中骨盆横径7 枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是（A）骨盆入口平面（B）坐骨棘连线（C）骨盆出口平面（D）阴道外口（E）坐骨结节连线8 测量骶耻外径的标志点是指（A）耻骨联合上缘至第
3、 5 腰椎棘突（B）耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上 15cm（C）耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下 15cm（D）耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角（E）耻骨联合上缘中点至髂耻联线下 3cm9 关于第三产程时胎盘剥离征象，下列哪项是正确的（A）子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形（B）阴道有大量出血（C）子宫轮廓不清，质软（D）阴道口外露的脐带长度缩短（E）轻压子宫下段时，外露脐带有回缩10 临产后内诊，检查先露部下降程度，应以下列哪项作标记（A）耻骨联合下缘（B）骶岬（C）坐骨结节（D）坐骨棘（E）骶尾关节11 Apgar 评分判断新生儿临床恶化的顺序是（A）皮肤颜色一呼吸一反射一肌张力一心率（B
4、）皮肤颜色一反射一肌张力一呼吸一心率（C）皮肤颜色一肌张力一反射一呼吸一心率（D）皮肤颜色一呼吸一肌张力一反射一心率（E）心率一皮肤颜色一肌张力一反射一呼吸12 若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心 160 次min。目前处理下列哪项为首选（A）继续给氧（B）静脉滴注 50葡萄糖（C）左侧卧位（D）剖宫产结束分娩（E）静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程13 分娩期宫颈扩张主要依靠下列何项（A）子宫收缩及缩复向上牵拉（B）腹压（C）宫腔内压（D）通过羊水传导的压力（E）宫缩时前羊水的回流，以利胎先露直接压迫14 关于生理性缩复环，下列正确的是（A）宫缩使子宫上、下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一
5、环状隆起（B）是先兆子宫破裂征象之一（C）系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致（D）常伴有胎儿窘迫（E）常提示有胎儿先露部下降受阻15 正常分娩胎膜自然破裂多在何时（A）第一产程（B）不规律宫缩开始后（C）有规律宫缩开始（D）宫口近开全（E）宫口开大 5cm 时16 下列除哪项外均是胎盘剥离的征象（A）阴道少量流血（B）压迫耻骨联合上方，脐带回缩（C）宫底升高（D）外露之脐带下降（E）宫体变硬，呈球形17 下列概念正确的是（A）进入活跃期后，宫口不再扩张达 1 小时以上，称活跃期停滞（B）第二产程达 2 小时胎头下降无进展，称第二产程停滞（C）潜伏期超过 16 小时称潜伏期延长（D）活跃期超
6、过 6 小时，称活跃期延长（E）总产程超过 36 小时称为滞产18 一产妇临产 10 小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下 4cm。此时产力组成是（A）子宫收缩力+腹肌收缩力（B）子宫收缩力（C）子宫收缩力+ 膈肌收缩力（D）子宫收缩力+腹肌收缩力 +膈肌收缩力（E）子宫收缩力+腹肌收缩力 +膈肌收缩力+肛提肌收缩力19 25 岁初产妇，孕足月。1 年前有流产史。胎儿顺利娩出约 4 分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约 15ml。首先应考虑的原因是（A）颈管裂伤（B）阴道静脉破裂（C）血凝障碍（D）胎盘嵌顿（E）正常位置胎盘剥离20 36 岁，经产妇，阵发性腹痛 4 小时，现宫缩 25 秒34
7、分钟，中等强度。急诊室检查胎心 140 次min，先露为头，宫口开大 4cm，胎囊明显膨出。目前最佳的处理是（A）立即住院待产（B）破膜后住院（C）急诊室留观（D）急送产房消毒接生（E）灌肠以减少污染21 初产妇女，孕 39 周，食欲正常。昨晚 8 时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊。精神疲乏，宫缩 1020 秒，间隔 1035 分钟，宫缩强度弱。肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常。最恰当的处理是（A）人工破膜（B）缩宫素静脉滴注（C）肥皂水灌肠（D）哌替啶(度冷丁)100mg 肌内注射（E）补液支持疗法22 女，28 岁，G 1P0，孕 38 周。不规则腹痛 2
8、 天，血压正常。头先露，胎心音在脐下 154 次min。胎背在母体左侧扪及，宫缩 20 秒，间隔 10 分钟。阴道检查宫颈未消失，宫口开大 1cm，胎心监护示 NST 不满意。临产 17 小时查宫缩持续 25 秒，间歇 68 分钟，胎心 152 次min，宫口开大 2cm，先露在棘上 1cm。下列哪项诊断恰当（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）胎儿窘迫（E）头盆不称22 女，28 岁，G 1P0，孕 38 周，不规则腹痛 2 天。血压正常，头先露，胎心音在脐下，154 次min，胎背在母体左侧扪及，宫缩 20 秒，间隔 10 分钟。阴道检查宫颈未消失，宫口开大 1cm，胎心监
9、护示。NST 不满意。23 下列哪项诊断不恰当（A）宫内足月妊娠（B）枕左前位（C）足月活胎（D）临产（E）先兆临产24 入院后，予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，下列哪项处理不需常规进行（A）消除孕妇的紧张情绪（B）鼓励进食（C）左侧卧位（D）定时检查了解产程进展（E）持续低流量吸氧25 临产 17 小时查宫缩持续 25 秒，间歇 68 分钟，胎心 152 次min，宫口开大2cm，先露在棘上 1cm。下列哪项诊断恰当（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）胎儿窘迫（E）头盆不称25 25 岁初孕妇，妊娠 39 周，不规律宫缩有 2 天，阴道少许血性黏液。查血压13696mmHg，子
10、宫长度 38cm，腹围 106cm，胎心 158 次min，宫缩持续 32 秒，间隔 6 分钟。肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。26 本例不恰当的诊断是（A）宫内足月妊娠（B）巨大胎儿（C）足月活胎（D）临产（E）胎儿窘迫27 产妇入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后，阵缩频发，宫缩持续 40 秒，间隔23 分钟，胎心 140 次min，宫口开大 2cm，血压 13088mmHg。此时处理不当的是（A）鼓励进食，增加营养（B）每隔 1 小时听胎心（C）检查有无头盆不称（D）左侧卧位（E）静滴缩宫素加速产程28 临产 18 小时再查宫缩减弱变稀，胎心 150 次min，肛查宫口开大 2cm
11、，先露为 0，血压 12090mmHg，尿蛋白()，无自觉症状。此时恰当的诊断应是（A）第一产程潜伏期延长（B）第一产程活跃期延长（C）原发性子宫收缩乏力（D）胎儿窘迫（E）妊娠期高血压29 根据上述病情，此时的不恰当处理是（A）急查胎盘功能（B）左侧卧位（C）间断吸氧（D）阴道检查了解头盆关系（E）静滴肼屈嗪30 临产已 20 小时再检查：宫缩 45 秒，间隔 3 分钟，胎心监护显示胎心 168 次min，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色。血压 14490mmHg。阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是（A）静滴肼屈嗪（B）静滴硫酸镁（C）行产钳术（D）立即行剖宫产术（E）静推葡
12、萄糖液+维生素 C妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩2 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩3 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩4 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩5 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩6 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩7 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩8 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩9 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩10 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩11 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩12 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩13 【正确答案】 A
13、【知识模块】 正常分娩14 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩15 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩16 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩17 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩18 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩19 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩20 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩21 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩22 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩【知识模块】 正常分娩23 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩24 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩25 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩【知识模块】 正常分娩26 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩27 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩28 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩29 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩30 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩
