1、妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 9 及答案与解析1 下列不是 Apgar 评分范畴的体征是（A）体温（B）呼吸（C）心率（D）喉反射（E）肌张力2 接生过程中，下列哪项处理是不恰当的（A）宫缩时协助胎头俯屈（B）胎肩娩出时仍应注意保护会阴（C）保护会阴协助胎头俯屈（D）在宫缩期使胎头尽快娩出（E）胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水3 临产后进行内诊，检查胎头下降程度，下列哪项不能作为标记（A）耻骨联合后面（B）骶岬（C）坐骨结节（D）坐骨棘（E）矢状缝4 下面哪种情况不应做会阴切开（A）早产时预防新生儿颅内出血（B）会阴过紧或胎头过大（C）初产妇阴道助产手术时（D
2、）经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者（E）估计分娩时会阴撕裂不可避免者5 胎头衔接是指下列哪项（A）胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平（B）腹部检查四步触诊查明胎头已半固定（C）胎头双顶径已进入骨盆入口平面（D）先露部已达到坐骨棘水平（E）胎头枕额径已达坐骨棘水平6 分娩即将开始的较可靠征象是项（A）阴道流出血性黏液（B）子宫底降低（C）胎动活跃（D）尿中绒毛膜促性腺激素增多（E）先露已入盆7 胎头下降程度 S+2 是指下列哪项（A）胎头矢状缝在坐骨棘平面下 2cm（B）胎头矢状缝在坐骨结节上 2cm（C）胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cm（D）胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上 2cm（E）
3、胎头双顶径在坐骨结节上 2cm8 胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项（A）产力、产道（B）产道及胎儿的大小（C）产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常（D）产力、产道及会阴盆底的情况（E）产力、产道及胎儿大小9 胎儿娩出 10 分钟，阴道出血 200ml，做何项处理（A）牵拉脐带（B）按摩子宫（C）快速娩出胎盘（D）检查会阴伤口（E）肌肉注射宫缩剂10 第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项不恰当（A）平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损（B）提起胎盘看胎膜是否完整（C）胎儿面边缘有无断裂的血管（D）疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出（E）肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出11 产程中
4、胎心监护，下列哪项是不恰当的（A）活跃期应每 30 分钟听胎心一次（B）潜伏期应每小时听胎心一次（C）听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行（D）第二产程应每 15 分钟听胎心一次（E）每次听胎心应听 1 分钟12 胎膜大部分在何时破裂（A）临产后宫口开大 67cm（B）临产后宫口开大 45cm（C）临产后宫口开大 23cm（D）临产后宫口近全（E）临产后宫口开全13 经阴道分娩时，为预防产后出血，应在何时静注麦角新碱（A）胎头拨露阴唇后联合紧张时（B）胎头已着冠时（C）胎头娩出时（D）胎肩娩出时（E）胎盘娩出时14 对有急产史的产妇，下述不正确的是（A）预产期前 12 周不宜外出，提前住院待
5、产（B）临产后立即灌肠（C）胎儿娩出时勿使产妇向下用力（D）提前做好接产准备（E）产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴15 指出下列分娩机制，哪项是正确的（A）衔接：初产妇与经产妇儿头均于临产后衔接（B）俯屈：大囟门位置下降最低（C）内旋转：大囟门转向母体前方（D）仰伸：颏部紧贴胸部（E）外旋转：胎头随肩的内旋转而在外旋转16 关于产程图，下列哪项是正确的（A）规律性宫缩至宫口开 4cm 为潜伏期（B）潜伏期平均每小时宫口扩张 2cm（C）潜伏期平均约需 12 小时（D）活跃期平均约需 4 小时（E）活跃期包括加速及减速两个阶段17 临产后起主要作用的产力是（A）子宫收缩力（B）腹肌收缩力（C）肛提
6、肌收缩力（D）圆韧带收缩力（E）腹肌及膈肌收缩力18 下列除哪项外均是枕先露分娩机转的动作（A）衔接（B）下降（C）拨露（D）仰伸（E）外旋转19 正常足月分娩时，胎头以哪个径线通过中骨盆（A）枕下前囟径（B）枕额径（C）枕颏径（D）双顶径（E）双颞径20 足月顺产，新生儿脐带绕颈 2 周，新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分 3 分。复苏时处理程序正确的是（A）建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环（B）清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染（C）建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染（D）清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环（E）预防感染，改善血液循环，清理呼吸
7、道，建立呼吸21 孕妇，28 岁，G 1P0，妊娠 42 周，经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪项与引产成功率有关（A）宫颈 Bishop 评分（B）羊水量的多少（C）胎头下降情况（D）是否见红（E）胎膜是否破裂22 孕 38 周，第 1 胎，有规律宫缩 5 小时，阴道流水 6 小时，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH 为 7，胎心正常。正确的诊断和处理是（A）因胎膜早破，抬高床尾（B）系正常第一产程，灌肠以促进宫缩（C）等待自然分娩（D）剖宫产（E）静点催产素引产23 产程正常，胎儿娩出后 40 分钟，胎盘仍未排出。恰当的处理方法是（A）肌注阿托品 05mg（B）压子
8、宫及静脉注射子宫收缩药（C）等待自然娩出（D）立即手取胎盘（E）立即剖宫取胎盘24 初产妇孕 40 周临产，规律宫缩 12 小时，阴道流水 8 小时。肛查：宫口开大5cm，先露棘下 1cm。下列诊断哪项恰当（A）正常潜伏期（B）胎膜早破（C）正常活跃期（D）潜伏期延长（E）滞产25 26 岁，第 1 胎，分娩中，宫口开全 2 小时 10 分钟。先露 S+2，胎位 LOT，宫缩由强转为中已 40 分钟，宫缩间隔也由 25 分钟延长为 45 分钟，诊断第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是（A）宫缩乏力（B）产妇衰竭（C）中骨盆平面狭窄（D）骨盆出口狭窄（E）胎儿过大25 24 岁孕产妇，妊娠
9、40 周，已临产 10 小时，宫缩时胎心 100 次min。内诊查宫颈口开大 2cm，先露 S-3，骨产道无异常。26 此时最适宜的诊断为（A）正常产程（B）潜伏期延长（C）胎儿宫内窘迫（D）活跃期阻滞（E）头盆不称27 宫口开大 3cm 时，宫缩每 23 分钟一次，持续 40 秒，宫缩间歇时听胎心 165次min。除下列哪项措施外均可采取（A）人工破膜，观察羊水性状（B）给予缩宫素静点加速产程（C）嘱产妇左侧卧位（D）给予地西泮静注加速产程（E）给予孕妇氧气吸入28 如果做胎心监护，除下列哪项外，均有助于诊断（A）胎心率无反应型（B）胎心晚期减速（C）胎心变异减速（D）胎心基线缺乏变异（E）
10、胎心率减慢29 临产 18 小时，宫口已开全，先露 S+2，胎心持续在 165 次min。此时最恰当的处理应是（A）左侧卧位，面罩吸氧（B）立即剖宫产（C）静注葡萄糖、维生素 C 及尼可刹米（D）静注 5碳酸氢钠（E）阴道助产分娩妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩2 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩3 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩4 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩5 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩6 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩7 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩8 【正确答案】 C【知识
11、模块】 正常分娩9 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩10 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩11 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩12 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩13 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩14 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩15 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩16 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩17 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩18 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩19 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩20 【正确答案】 B【试题解析】 只有在清理呼吸道后才能很好地建立呼吸。实际在助产时，胎头已娩出后，在肩未娩出前，接生者就应常规挤压胎儿面部，初步清理口鼻内的羊水等分泌物。【知识模块】 正常分娩21 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩22 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩23 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩24 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩25 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩【知识模块】 正常分娩26 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩27 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩28 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩29 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩
