1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 33 及答案与解析1 25 岁，已婚，停经 50 天，少量阴道出血 3 天，伴阵发性下腹痛，查子宫孕 50天大小，软，宫口未开，本例最可能的诊断是下述哪项（A）无排卵型功能失调性子宫出血（B）先兆流产（C）难免流产（D）输卵管妊娠未破裂（E）不全流产2 有关过期妊娠相关因素的下述描述错误的是（A）前列腺素作用受到抑制（B）雌、孕激素比例失调导致雌激素优势（C）胎先露对宫颈内口及子宫下段的刺激不强（D）胎儿肾上腺皮质萎缩（E）胎盘硫酸酯酶缺乏症3 关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的（A）先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮（B）难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
2、（C）不全流产应尽快行刮宫术（D）流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行（E）子宫内口松弛症应在妊娠 1416 周行子宫内口缝扎术4 输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是下列哪项（A）米非司酮（B）甲氨蝶呤(MTX)（C）天花粉（D）氟尿嘧啶（E）前列腺素5 下列哪个不是早产的原因（A）胎膜早破（B）绒毛膜炎（C）下生殖道感染（D）宫内口松弛（E）羊水过少6 关于子痫，正确的叙述是下列哪一项（A）产后子痫较常见（B）终止妊娠后，抽搐不再发生（C）光、声、触动等刺激可诱发抽搐（D）子痫抽搐前都具有明显的自觉症状（E）体重增加过快者易发生抽搐7 关于扩容疗法错误的叙述是下列哪一项（A）适用于全
3、身水肿的重度妊高征者（B）常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐（C）扩容后可改善重要器官的血液灌注（D）扩容增加心脏负担，可发生肺水肿，心力衰竭（E）贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂8 孕妇 28 岁，基础血压 14610kPa(11075mmHg)，妊娠 32 周，血压213133kPa(160100mmHg)，休息后水肿仍为(+)，尿蛋白(+) ，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在 18 岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确的诊断为下列何项（A）妊娠期高血压病合并慢性肾炎（B）妊娠合并慢性性高血压（C）子痫前期（D）H
4、ELLP 综合征（E）妊娠合并慢性肾炎9 关于前置胎盘腹部检查所见正确的判断是下列何项（A）子宫大于妊娠月份（B）宫体硬如板状（C）胎位不易摸清（D）不易发生胎位异常（E）枕先露者头高浮10 胎盘早剥的病理恰当的是（A）主要病理变化为真蜕膜出血（B） 度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹（C）底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血（D）发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中（E）阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水11 32 岁，G 1P0，宫内孕 32 周，因不慎跌倒，阴道少量出血 1 天入院。检查宫底耻骨上 29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B 超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断
5、是（A）帆状胎盘（B）部分性前置胎盘（C）边缘性前置胎盘（D）胎盘边缘血窦破裂（E）胎盘早期剥离12 产妇，因完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断有血液溢出，应用宫缩剂后效果不好，血压 9050mmHg，紧急处理方法以下列哪项为宜（A）行子宫切除术（B）输血（C）止血药物（D）缩宫素静脉点滴（E）宫腔填塞纱布13 孕妇出现卧位低血压综合征时，有效的治疗方法应选下列哪种（A）输液（B）心脏按摩（C）改变体位为侧位（D）保温（E）注意呼吸的管理14 下列关于过期妊娠的描述恰当的是哪项（A）平素月经规律，从末次月经第 1 天起超过 42 周末临产者（B）平素月经规律，从末次月经第 1 天
6、起达到或超过 40 周末临产者（C）平素月经规律，从末次月经第 l 天起超过 40 周末临产者（D）平素月经规律，从末次月经第 1 天起达到或超过 42 周末临产者（E）以上都不是15 同发生前置胎盘关系最小的病因是下列何项（A）受精卵滋养层发育迟缓（B）胎盘面积过大（C）曾患产褥感染（D）此次患子痫前期（E）多次行人工流产术16 臀位胎儿窘迫的临床表现是下列哪一项（A）胎膜破裂后羊水黄绿（B）胎动 46 次分（C）宫缩时胎心率 120 次分（D）宫缩后胎心 110120 次分（E）胎儿脐血 pH72417 异位妊娠自体输血条件错误的是下列哪项（A）妊娠周数12 周，胎膜未破（B）腹腔内出血时
7、间24 小时（C）镜下红细胞破坏率30（D）腹腔内出血未受污染（E）每 100ml 回收血加 38枸橼酸钠 20ml 抗凝18 26 岁已婚妇女，因停经 42 天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深 9cm，吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是下列哪项（A）蜕膜（B）葡萄胎（C）子宫息肉（D）增生期宫内膜（E）分泌期宫内膜18 某患 G1P0，37 孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP240146kPa(180 110mmHg)，下肢水肿(+)，宫高29cm，Hb120g L，Ht038，眼底 A：V 为 1：2，尿蛋白(+)
8、 ，尿比重1020，B 超双顶径为 86cm。19 该患者最可能的诊断是（A）原发性高血压，合并妊娠（B）慢性肾炎合并妊娠（C）子痫前期轻（D）子痫前期重（E）子痫前期并胎儿宫内生长受限20 下述哪项治疗是正确的（A）静滴硫酸镁（B）静滴低分子右旋糖酐（C）静滴平衡盐溶液（D）静滴复合氨基酸（E）静滴利尿酸钠21 该患者经 48 小时治疗，血压下降至 213133kPa(160100mmHg)，做NST 无反应，CST 出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施（A）继续保护治疗，等待自然临产（B）保守治疗至 38 孕周终止妊娠（C）静滴缩宫素引产（D）人工破膜引产（E）择期剖宫产21 A经前诊刮
9、子宫内膜为分泌反应不良B月经第 5 天刮子宫内膜为混合型C经前诊刮子宫内膜呈增生期D经前诊刮子宫内膜呈分泌期E子宫内膜呈蜕膜改变22 无排卵性功能失调性子宫出血23 输卵管妊娠23 A右旋糖酐B硫酸镁C甘露醇D地西泮E氢氯噻嗪24 子痫前期重度病人剧烈头痛伴呕吐用25 不协调子宫收缩乏力用26 输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为（A）子宫正常大小，质软（B）宫颈有举痛（C）子宫有漂浮感（D）阴道后穹窿饱满，有触痛（E）附件区扪及形状不规则包块妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠3
10、【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 E【试题解析】 子宫收缩是从宫底角部开始，到下段减弱，同时子宫下段是由部分宫颈组织拉长而形成，没有良好的收缩力，当附着于子宫下段(完全性前置)胎盘剥离后，下段不能很好收缩，开放的血窦不能闭合，使用宫缩剂
11、效果不佳，切除子宫可以止血，但会给产妇带来心理和生理的不适，要慎重，此时，压迫止血是紧急处理最有效而无害的措施。【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠末期，孕妇仰卧位时，子宫压迫下腔大静脉而出现低血压，侧卧位可使血压恢复正常。【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 病理妊娠
