1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 36 及答案与解析1 32 岁，结婚 8 年不孕，平素月经 6730 天，阴道不规则出血伴左下腹痛 15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约 2cm3cm 大小，妇科检查子宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及 6cm5cm4cm 不规则包块，有压痛，略可推动，本病例最可能的诊断是下述哪项（A）功能失调性子宫出血（B）左附件肿物蒂扭转（C）不全流产（D）输卵管妊娠（E）结核性盆腔炎2 产妇妊娠 38 周，既往有剖宫产史，此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄，可见黑色胎发，诊断应该是下述何项（A）完全子宫破裂（B）先兆子宫破裂（C）不完全子宫破裂（D）子宫瘢痕处妊娠（
2、E）子宫肌层断裂3 25 岁，停经 10 周前来就诊，诊断为“不可避免流产” ，下列病史及体检哪项与诊断不符（A）宫口闭，阴道出血少于月经量（B）阴道多量出血伴腹痛（C）宫颈口可见羊膜囊（D）多由先兆流产发展而来（E）宫口扩张，宫体如孕 9 周大小4 对于卵巢妊娠下列哪项叙述不恰当（A）破裂后可引起腹腔内大量出血（B）临床表现类似于输卵管妊娠（C）术前常诊断为输卵管妊娠（D）术中探查可误诊为卵巢黄体破裂（E）术中见到绒毛可不必进行病理检查5 下列哪个药物不是治疗早产的药物（A）力托君（B）沙丁胺醇（C）硫酸镁（D）硝苯地平（E）地塞米松6 G1P0，孕 36 周子痫前期，最恰当的处理原则是下列
3、哪项（A）积极治疗等待自然分娩（B）积极治疗 2448 小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠（C）积极治疗 1 周后，终止妊娠（D）立即破水引产（E）立即行剖宫产术7 妊娠期高血压病的孕妇，治疗时首选药物是下列何项（A）利血平（B）冬眠灵（C）双氢克尿塞（D）硫酸镁（E）地塞米松8 下述哪项叙述是不正确的（A）胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎（B）胎儿死亡后，大多数在 2 周内自然分娩（C）如超过 4 周仍未分娩，则有可能发生 DIC（D）胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值（E）24 小时尿中雌三醇值低于 3mg 者常常提示胎儿死亡9 关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的叙述是（A
4、）阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位（B）剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段（C）剖宫产术中均应采取宫体纵切口（D）边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引（E）胎盘一经娩出，大量出血则会停止10 初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大 4cm，最恰当的处理方式是（A）即刻剖宫产术（B）人工破膜术（C）静脉点滴催产素加速产程（D）人工破膜及催产素静脉点滴（E）头皮牵引术11 初产妇孕 38 周，自感腹痛伴阴道少量出血 2 小时。检查：血压213133kPa(160110mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，最可能的诊断是下列何
5、项（A）重度子痫前期（B）重度子痫前期合并胎盘早剥（C）重度子痫前期先兆临产（D）先兆子宫破裂（E）前置胎盘12 孕妇 35 岁，既往有 2 次孕中期先破膜后娩出活婴史，此次妊娠 16 周，无腹痛和阴道出血，下列哪项处理为宜（A）肌内注射黄体酮（B）子宫颈内口缝扎术（C）绝对卧床休息（D）羊水穿刺查胎儿染色体（E）给予子宫收缩抑制剂13 下列输卵管妊娠占异位妊娠的百分比是（A）92左右（B） 90左右（C） 95左右（D）96左右（E）98左右14 女性，30 岁，已婚，自然流产 2 次。1 年来月经 621 天，经量不多，BBT 双相，查体及 B 超均未见明显异常。此患者属于下述哪项（A）黄
6、体功能不足（B）黄体萎缩不全（C）无排卵（D）黄体功能正常（E）子宫内膜结核15 下列哪项不是自然流产的可能病因（A）孕卵发育异常（B）子宫畸形（C）母患甲状腺功能低下（D）父患高血压（E）子宫肌瘤16 妊娠足月时，下列胎动次数哪项是恰当的（A）15 次12 小时（B） 10 次12 小时（C） 10 次24 小时（D）20 次12 小时（E）10 次12 小时17 初产妇，28 岁，孕 39 周，规律性下腹痛 10 小时入院。入院检查血压、脉搏正常，头先露 LOA，先露高。肛查：宫口开大 3cm， S0cm，膜突，FHR110120次分，快慢不均，须立即处理。下列哪项不正确（A）吸氧，左侧卧
7、位（B）静推 20葡萄糖及维生素 C（C）若经处理胎心好转可继续观察（D）阴道检查同时人工破膜了解羊水性状（E）胎儿头皮血 pH 值 725730，提示胎儿窘迫，应立即终止妊娠18 初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢，90120 次分，规律。应采取下述哪项措施（A）立即剖宫产终止妊娠（B）侧切后以产钳娩出胎儿（C）静脉注入高张葡萄糖、维生索 c（D）静脉点滴催产素，加强宫缩，胎儿自然娩出（E）静脉点滴麦角新碱，加强宫缩，以待胎儿自然娩出18 37 岁，结婚 10 年，G 4P0，孕 32 周，人流 2 次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血 3 天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心 140
8、次分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。19 此例最可能的诊断是（A）先兆流产（B）前置胎盘（C）胎盘早剥（D）先兆子宫破裂（E）胎盘边缘血窦破裂20 处理原则中错误的是下列哪项（A）卧床休息，吸氧，观察病情变化（B）给予镇静、保胎治疗（C）配血备用（D）即刻终止妊娠（E）腹部 B 超检查21 最恰当的处理是下列哪项（A）即刻人工破膜（B）人工破膜及催产素静点（C）催产素引产（D）即刻剖宫产术（E）期待疗法21 A32 周B 33 周C 34 周D36 周E36 周22 治疗 FGR 何孕周开始治疗时效果最佳23 治疗 FGR 何孕周开始治疗时效果最差23 A胎儿状况良好B胎头受压，脑血流量一时性减少
9、C脐带受压，兴奋迷走神经D胎儿缺氧E胎儿受镇静药物影响24 胎心减速出现在宫缩开始时，收缩后恢复正常，时间短，恢复快，提示何项25 胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，提示何项26 胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也快，提示何项27 过期妊娠易发生羊水过少的原因是（A）胎儿肾小管对抗利尿激素的敏感性增高（B）胎儿脱水（C）胎盘功能减退，灌注量不足（D）羊膜上皮细胞萎缩，微绒毛肿胀（E）母亲血容量低妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 A【知
10、识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 B【试题解析】 子宫颈内口松弛症患者，在孕中期由于承受不住胎儿和羊水增加的重力，临床表现是先破水而致宫腔压力降低后引发宫缩而流产，胎儿往往存活产出，因此，如果在非孕期诊断明确后，在中孕早期行子宫颈内口缝扎术可以有效避免再次
11、因宫颈内口松弛引发流产。【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 病理妊娠
