1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 37 及答案与解析1 初产妇，27 岁，孕随周头位，阴道出血 3 天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为中央性前置胎盘，下述恰当的处理是（A）绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化（B）立即行人工破膜（C）立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术（D）立即人工破膜及点滴催产素（E）立即行剖宫产2 初产妇，29 岁，36 +4 周妊娠，孕妇不明原因高热 5 天，胎心监护提示胎心基线180 次分，变异减少，宫口未开，胎膜未破，应如何处理合适（A）吸氧，寻找发热原因，等待自然临产（B）立即剖宫产终止妊娠（C）静滴缩宫素引产（D）人工破膜引产（E）吸氧，等待满 37
2、 周行剖宫产终止妊娠3 30 岁，停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）稽留流产4 曾有过输卵管妊娠病史的妇女，再发输卵管妊娠的可能性是下列哪项（A）不可能（B）较大（C）较小（D）发生率 100（E）不确定5 妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（A）全身小动脉痉挛（B）肝被膜下出血（C）水钠潴留（D）胎盘绒毛退行性变（E）播散性血管内凝血6 硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度应为下列何项（A）0751mmoLL（B） 12mmolL
3、（C） 173mmolL（D）34mmolL（E）45mmolL7 G1P0，妊娠 35 周，无明显自觉症状，近 2 周升高，血压208133kPa(156110mmHg)，水肿(+)，尿蛋白(+)，本例应诊断为下列何项（A）妊娠期高血压（B）子痫前期（C）慢性高血压病并发子痫前期（D）子痫（E）妊娠合并慢性高血压病8 35 岁，G 1P0，孕 36 周，血压 2416kPa(180120mmHg) ，尿蛋白(+)，OCT 为晚期减速，尿 E3mgh，LS=2，胎动消失，胎心 124 次分，最宜采取的处理是下列何项（A）积极治疗 48 小时后不见好转行剖宫产（B）静点硫酸镁，注射利血平（C）立
4、即行剖宫产（D）扩容治疗（E）人工破膜加催产素引产9 足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行下列哪一项（A）肛门检查（B）放射性同位素扫描法检查（C）胎儿电子监测（D）B 超检查（E）阴道检查10 下列关于胎盘早剥的病理生理错误的是（A）血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥（B）早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原人血，激发 DIC（C）早剥持续时间越长，DIC 随之加剧（D）积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中（E）促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰11 23 岁，G 1P0，孕 30 周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院，检查：血压2
5、13146kPa(160110mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，子宫孕足月大，硬，压痛，胎心 110 次分，应首先考虑下述哪项疾病（A）完全性前置胎盘（B）胎盘早期剥离（C）先兆早产（D）子宫先兆破裂（E）急性羊水过多12 育龄女性，停经 50 天，阴道大量出血，急诊来院。查：脉搏 110 次分，血压9040mmHg，内诊查宫口处有胚胎组织堵塞，宫体略大。下列正确处理方法为（A）纠正休克后再行刮宫（B）边纠正休克边行刮宫（C）输血，宫缩素静脉点滴（D）立即行刮宫术（E）B 型超声检查后行刮宫术13 应用 MTX 治疗输卵管妊娠时，判断治疗效果的主要指标是（A）血红蛋白水平升高（B）月经
6、恢复（C）阴道流血量减少（D）血 HCG 水平下降（E）腹痛缓解14 女，32 岁，G 1P0，孕 32 周。定期产前检查：体重三次未增加，宫高 28cm，双顶径 77mm，羊水深 50mm。血压 14090mmHg。蛋白尿 (+-)。其诊断应该是下列何项（A）羊水过少（B）轻度妊高征（C） IUGR(胎儿宫内发育迟缓)（D）轻度妊高征+IUGR（E）慢性高血压15 单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型，下列哪_时期形成的单卵双胎的比例最高（A）分裂发生在桑葚期（B）分裂发生在晚期囊胚（C）发生在羊膜囊形成后（D）发生在原始胎盘形成后（E）发生在胚胎形成后16 对于羊膜腔穿刺不恰当的是下列
7、哪一项（A）羊水卵磷脂鞘磷脂比值2 提示胎肺成熟（B）是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段（C）穿刺前应先做 B 超定位（D）以 500mlh 速度放羊水（E）2 周后重复穿刺17 停经 10 周的宫颈妊娠，其最佳处理是下列哪一项（A）刮宫后注射催产素（B）刮宫后宫颈塞纱条（C）必要时输血（D）术前给予 MTX 治疗，再予刮宫处理（E）子宫全切术18 下列何种情况与双胎妊娠无关（A）胎膜早破（B）早产（C）胎位异常（D）胎盘早剥（E）胎盘功能不全18 G2P0，孕 24 周时 B 超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。19 根据 B 超及结合临床检查，此时医生下列哪种考虑是
8、适合的（A）部分性前置胎盘（B）中央性前置胎盘（C）边缘性前置胎盘（D）正常胎盘位置（E）目前不做前置胎盘诊断20 该孕妇于孕 37 周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压128kPa(9060mmHg) ，脉搏 100 次分，宫高 33cm，胎心 140 次分，LOA ，头浮，无宫缩，阴道出血估计 200ml，此时应行下列何种处理（A）人工破膜引产（B）静脉点滴催产素引产（C）给予宫缩抑制剂（D）子宫下段纵切剖宫产（E）子宫下段横切剖宫产21 在向家属交代病情中，下列哪项无需交代（A）产后出血（B）产褥感染（C）子宫破裂（D）胎儿宫内窒息（E）新生儿窒息21 A输卵管妊娠破裂型
9、B卵巢黄体破裂C卵巢卵泡破裂D子宫肌瘤红色变E卵巢肿瘤蒂扭转22 26 岁妇女，结婚 2 年未孕，现停经 40 天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是23 29 岁已婚妇女，平时月经周期正常。去年发现左下腹部有手拳大肿块，活动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能的诊断是23 AL S 比值BNSTC羊水穿刺D阴道涂片细胞学检查EOCT24 用于产前诊断的是25 判断胎儿肺成熟度的是26 判断胎儿储备功能的是27 关于胎儿宫内发育迟缓的定义，下列哪些项是恰当的（A）低于同孕龄正常体重的第 10 个
10、百分位数（B）低于同孕龄正常体重的第 5 个百分位数（C）低于同孕龄正常体重的第 3 个百分位数（D）低于同孕龄正常体重的两个标准差（E）孕 37 周后，胎儿出生体重小于 2500g妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 37 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 D【知识模块
11、】 病理妊娠10 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 病理妊娠
