1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 41 及答案与解析1 宫内妊娠 812 周，容易发生不全流产，最主要的原因是下述哪项（A）胎盘已形成（B）绒毛发育不成熟，尚未种植在子宫蜕膜层（C）胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固（D）孕激素分泌过多（E）孕卵发育异常2 胎盘早剥一经诊断，首先考虑的是（A）及时终止妊娠（B）应用纤维蛋白原（C）输新鲜血（D）催产素促使及早分娩（E）预防并发症3 足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，下列处理错误的是（A）吸氧，立即停缩宫素（B）宫缩抑制剂，25硫酸镁 20ml 加入 5葡萄糖 20ml 缓慢静推（C）哌替啶 100mg 肌注（D）出现病理学缩复环或胎儿
2、窘迫应尽快行剖宫产（E）密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状4 下面哪种情况不可能发生异位妊娠（A）输卵管绝育术后复通（B）结核性输卵管炎（C）放置宫内节育器（D）子宫内膜异位症（E）无排卵性功血5 关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是下列哪项（A）根据水肿的程度分为(+)、(+)、(+)、(+)（B）水肿 (+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退（C）水肿 (+)指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退（D）水肿(+)指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样（E）水肿(+)指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮6 子痫患者静脉滴注硫酸镁期间，停止继续滴注的条件错误的是（A）呼吸少于 16 次min（B
3、）膝腱反射减弱或消失（C）尿量少于 25mlh（D）心率小于 100 次min（E）血清镁离子超过 3mmolL7 下列关于过期妊娠的选项不正确的是（A）过期妊娠胎盘功能可以正常（B） 1020并发胎儿成熟障碍（C）新生儿窒息发生率高（D）成熟障碍分三期，期别越高预后越差（E）确诊过期妊娠，如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产8 关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的叙述是（A）阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位（B）剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段（C）剖宫产术中均应采取宫体纵切口（D）边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引（E）胎盘一经娩出，大量出血则会停止9 正常位置的胎盘早期
4、剥离，常见于以下哪种妊娠合并症（A）肝炎（B）贫血（C）心脏病（D）妊娠高血压综合征（E）以上都不是10 处理胎盘早剥，首先考虑的是下列何项（A）及时终止妊娠（B）应用纤维蛋白原（C） B 超确定诊断（D）催产素促使及早分娩（E）预防并发症11 下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素（A）胎儿自身发育缺陷（B）孕母妊娠合并症（C）遗传因素（D）营养因素（E）生活习惯12 应用 MTX 治疗输卵管妊娠时，判断治疗效果的主要指标是（A）血红蛋白水平升高（B）月经恢复（C）阴道流血量减少（D）血 hCG 水平下降（E）腹痛缓解13 关于 HELLP 综合征，下列叙述恰当的是（A）可根据贫血程度分为
5、3 级（B）一般并发肺水肿（C）肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早（D）全部发病在产前（E）其发生与自身免疫机制无关14 胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不恰当的（A）胎儿在宫内呼吸运动加强（B）细胞膜通透性加大（C）胎儿血 pH 值下降（D）胎儿血钾下降（E）胎儿血钾升高15 胎盘早剥的病理变化是下列哪项原因（A）底蜕膜出血（B）胎盘有炎性细胞浸润（C）胎盘绒毛膜出血（D）壁蜕膜出血（E）胎盘老化16 下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征（A）阴道后穹隆饱满（B）宫颈明显举痛（C）宫颈外口松，开大容一指（D）子宫稍大稍软（E）子宫有飘浮感17 25 岁，已婚，停经 50 天，少量阴道出血
6、3 天，伴阵发性下腹痛，查子宫孕 50天大小，软，宫口未开，本例最可能的诊断是下述哪项（A）无排卵型功能失调性子宫出血（B）先兆流产（C）难免流产（D）输卵管妊娠未破裂（E）不全流产18 26 岁，于妊娠 4 个月检查发现子宫如孕 8 周，应密切观察下列哪一项（A）血细胞比容及血红蛋白（B）纤维蛋白原（C）血尿素氮（D）血清肌酐（E）胆红素19 G1P0，孕 36 周，1 个月前血压正常，近 1 周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压 213146kPa(160110mmHg)，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施（A）积极治疗 1 周考虑终止妊娠（B）积极
7、治疗 2448 小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠（C）积极治疗，等待自然临产分娩（D）立即剖宫产（E）立即人工破膜及静点催产素引产20 27 岁，G 1P0，孕 33 周，LOA，无痛性少量阴道出血 3 天，胎心 140 次min，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是下列哪项（A）住院期待疗法（B）剖宫产术（C）立即内诊同时行人工破膜（D）立即静脉点滴催产素引产（E）高危门诊继续随诊观察21 32 岁妇女，3 次孕 56 个月自然流产，分析原因，最大可能是下列哪一项（A）先天性卵巢发育不全（B）受精卵发育异常（C）子宫颈内口功能不全（D）精神因素（E）黄体发育不全22 初产妇，产程进展
8、顺利，当胎头拨露时胎心变慢，90120 次min，规律。应采取下述哪项措施（A）立即剖宫产终止妊娠（B）侧切后以产钳娩出胎儿（C）静脉注入高张葡萄糖、维生素 C（D）静脉点滴催产素，加强宫缩，胎儿自然娩出（E）静脉点滴麦角新碱，加强宫缩，以待胎儿自然娩出23 闭经 5 周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断应是下列哪项（A）子宫内膜炎（B）子宫穿孔（C）血液流入腹腔（D）子宫颈管裂伤（E）输卵管妊娠破裂23 31 岁，G 3P1，孕 36 周，头痛、视物不清，面部水肿 2 天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐 3
9、次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约 1 分钟渐清醒，即测血压 2616kPa(195120mmHg)，胎心 120 次min，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头 S 一 2，骨产道正常。24 突然抽搐应诊断为（A）脑出血（B）高血压危象（C）子痫（D）癔病（E）癫痫25 首选紧急处理为（A）肌注 654-2（B）静脉推注肼苯哒嗪（C）静脉滴注甘露醇（D）静脉滴注硫酸镁，镇静剂（E）肌内注射安定26 为估计病情严重程度，下列哪项检查最常用且最有参考价值（A）脑 CT 检查（B）眼底检查（C）心电图检查（D）胎心监护（E）腹部 B 超检查27 入院治疗 6
10、 小时未再抽搐，血压26162414kPa(195120180105mmHg)，最恰当的处理是（A）积极解痉、镇静，防止再次抽搐（B）治疗 2448 小时，血压控制不满意即终止妊娠（C）即人工破膜，催产素静脉点滴引产（D）即刻剖宫产终止妊娠（E）进入第二产程后应予以助产27 30 岁经产妇，妊娠 26 周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠 29 周来院。查宫底在剑突下 3 横指，腹围 100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。28 本例腹部迅速膨隆的原因是（A）急性羊水过多（B）双胎妊娠（C）巨大胎儿（D）巨大卵巢囊肿（E）腹水29 估计在分娩过程
11、中不会发生的产科异常情况是（A）子宫收缩乏力（B）胎位异常（C）胎头交锁（D）头盆不称（E）宫缩乏力性出血妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 E【试题解析】 人工破膜可以使宫缩进一步加强，当确定是缩宫素引起强直宫缩时，处理主要是监护胎心变化，预防胎儿窘迫，防止出现子宫破裂。【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】
12、B【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 C【试题解析】 输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。【知识模
13、块】 病理妊娠17 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠28 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠29 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠
