1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 44 及答案与解析1 异位妊娠就诊的主要症状是下列哪项（A）短期停经史（B）早孕反应（C）突然腹痛（D）阴道不规则出血（E）出现休克2 重度子痫前期伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑下述何项（A）胎盘早剥（B）前置胎盘（C）子宫破裂（D）先兆临产（E）羊水过多3 下列关于妊娠剧吐哪一项是不正确的（A）多胎妊娠产妇易发生（B）葡萄胎患者发生率高（C）频繁呕吐导致电解质紊乱（D）精神及社会因素对发病有影响（E）发病率为 104 下列哪个不是早产的原因（A）胎膜早破（B）绒毛膜炎（C）下生殖道感染（D）宫内口松弛（E）羊水过少5 使用硫酸镁治疗妊娠高血
2、压综合征时，首先出现的中毒症状是下列哪项（A）呼吸抑制（B）肌张力减退（C）心跳停止（D）肾功能不全（E）膝腱反射消失6 关于硫酸镁药理作用，下列错误的是（A）镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛（B）硫酸镁有中枢抑制作用（C）硫酸镁有储钠和扩血管作用（D）具有明显降压作用（E）钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒7 关于前置胎盘腹部检查所见正确的判断是（A）子宫大于妊娠月份（B）宫体硬如板状（C）胎位不易摸清（D）不易发生胎位异常（E）枕先露者头高浮8 下列关于胎盘早剥的病理生理错误的是（A）血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出
3、血引起早剥（B）早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发 DIC（C）早剥持续时间越长，DIC 随之加剧（D）积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中（E）促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰9 引起死胎的因素不包括（A）妊娠高血压疾病（B）慢性肾炎（C）糖尿病（D）慢性高血压（E）宫颈内口松弛10 孕妇出现卧位低血压综合征时，有效的治疗方法应选下列哪种（A）输液（B）心脏按摩（C）改变体位为侧位（D）保温（E）注意呼吸的管理11 以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准（A）双侧输卵管必须完整（B）卵巢必须有破裂口（C）囊胚必须位于卵巢组织内（D）卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫
4、相连（E）囊胚壁上有卵巢组织12 胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后（A）孕 17 周后（B）孕 16 周后（C）孕 18 周后（D）孕 19 周后（E）孕 20 周后13 下列哪项检查不能说明胎儿储备能力正常（A）无激惹试验反应型（B） FHR 基线静止型（C）催产素激惹试验阴性（D）胎儿头皮血 pH 值为 745（E）胎动良好14 过期流产致严重出血的原因不包括（A）胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留（B）稽留日久，可发生凝血功能障碍（C）刮宫困难易穿孔（D）雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力（E）绒毛膜促性腺激素缺乏15 预防子痫发作错误的护理措施是（A）嘱患者绝对卧床休息（B）
5、保持病房光线充足（C）保持环境安静（D）各项治疗操作集中进行（E）监测生命体征及神志变化16 经产妇，34 岁，妊娠 37 周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行（A）输液配血行肛门检查（B）输液配血行阴道检查（C）超声胎盘定位检查（D）X 线软组织检查（E）放射性核素扫描法17 28 岁，停经 8 周，下腹痛及阴道出血 3 天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕 50 天大小，右侧卵巢直径 23cm，触痛，此例诊断为下列何项（A）先兆流产（B）难免流产（
6、C）不全流产（D）异位妊娠（E）稽留流产18 G1P0，妊娠 38 周，入院治疗 3 天，血压 20133kPa(150110mmHg) ，LOA，胎心 140 次min，尿蛋白 20g24h，水肿 (+)，宫颈软已消失，行人工破膜及催产素引产 12 小时，无产兆，下一步处理应是下列何项（A）休息 2 天再继续引产（B）加用抗生素，继续引产（C）加大催产素浓度，继续引产（D）剖宫产术（E）降压解痉，等待自然临产19 孕 38 周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予（A）子宫切除（B）继续按摩子宫加热敷（C
7、）止血药物（D）宫腔填塞（E）大量输血等待血压上升20 育龄女性，停经 50 天时因先兆流产行保胎治疗，现停经 4 个月余。妇科检查子宫只有妊娠 2 个月大小，要求终止妊娠，在缩宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，其原因可能是（A）宫缩乏力（B）宫颈裂伤（C）凝血功能障碍（D）子宫穿孔（E）胎盘部分残留21 40 岁经产妇，妊娠 39 周，近 1 周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B 超提示羊水指数 8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步最恰当的处理是（A）保胎治疗（B）剖宫产（C）采取引产措施经阴道分娩（D）羊膜腔输液（E）观察22 26 岁妇女，结婚 2 年未孕，现停经 40 天，
8、今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（A）输卵管妊娠破裂型（B）卵巢黄体破裂（C）卵巢卵泡破裂（D）子宫肌瘤红色变（E）卵巢肿瘤蒂扭转22 28 岁，闭经 4 个月，下腹坠痛 1 周，阴道少许出血 2 天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕 5 周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经 40 天时，曾在外院行尿hCG 试验阳性。23 以下病史哪项最无价值（A）既往月经不规律，7 天23 个月（B）曾放避孕环 2 年（C）约 3 个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎（D）爱人已出差 2 个月（E）2 年前曾有一次人工流产
9、24 首先应采取的辅助检查是（A）诊断性刮宫（B）血清 -hCG测定（C） B 超明确宫腔内有无胎儿及是否存活（D）尿妊娠试验（E）多普勒超声检查25 假设信息 如此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是（A）正常妊娠（B）稽留流产（C）流产感染（D）先兆流产（E）月经期25 22 岁，G 1P0，孕 32 周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压 1410kPa(10575mmHg)，心率 112 次min。子宫较孕月大，宫高 32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清。血红蛋白 70gL，血细胞比容 028。26 此患者最可能的诊断是（
10、A）急性羊水过多（B）双胎（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）早产27 最能协助诊断的病史、体检为下列哪一项（A）子宫大于孕月（B）夫妻同房史（C）阴道少量出血（D）胎位、胎心不清（E）贫血貌与外出血不相符28 此患者最佳的处理方法是（A）人工破膜（B）阴道内诊（C）剖宫产术（D）期待疗法（E）吸氧输新鲜血妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 44 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 D【知识模块】
11、 病理妊娠7 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠末期，孕妇仰卧位时，子宫压迫下腔大静脉而出现低血压，侧卧位可使血压恢复正常。【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠28 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠
