1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 46 及答案与解析1 急诊宫外孕患者在进行妇科检查时，不会出现的体征是下述哪项（A）阴道后穹隆饱满有触痛（B）宫颈有明显的举拉痛（C）宫颈外口松，开大容一指（D）子宫稍大稍软（E）子宫有漂浮感2 前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中，下列哪项不正确（A）有输血输液的条件（B）有即刻手术结束分娩的条件（C）患者一般情况好，阴道无活动性出血（D）完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式（E）内诊操作必须轻柔3 测定胎儿一胎盘功能，下列哪项是当前最常用的方法（A）测定尿中雌三醇值（B）测定尿中孕二醇值（C）测定尿中绒毛膜促性腺激素（D）测定尿中胎盘生乳素（E）测定耐
2、热性碱性磷酸酶值4 妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（A）全身小动脉痉挛（B）肝被膜下出血（C）水钠潴留（D）胎盘绒毛退行性变（E）播散性血管内凝血5 妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选下列哪项（A）移送于暗室，放置开口器（B）即测血压，查眼底（C）即行剖宫产术（D）即静脉推注 25硫酸镁 10ml 及镇静剂（E）即快速静点 20甘露醇 250ml6 子痫前期重度的产科处理原则，错误的是（A）妊娠终止 24 小时后，子痫即不可能发生（B）超过 36 周者应及时终止妊娠（C）不足 36 周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠（D）不足 36 周若治疗后孕妇病
3、情继续恶化，应终止妊娠（E）重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术7 关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（A）难免流产应行刮宫术（B）不全流产应行刮宫术（C）患者自述阴道有组织物排出，但阴道内流血未见减少，应行刮宫术（D）感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行（E）子宫颈内口松弛者，应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术8 ABO 血型不合，IgG 效价为下列哪种数值时易发生溶血（A）1：32（B） 1：64（C） 1：128（D）1：16（E）1：2569 下列过期妊娠患者的羊水描述恰当的是哪项（A）过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者，但差别不明显（B）过期妊娠患者平均羊水量多于正
4、常足月患者（C）过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者（D）过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当（E）以上都不是10 单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型，下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高（A）分裂发生在桑葚期（B）分裂发生在晚期囊胚（C）发生在羊膜囊形成后（D）发生在原始胎盘形成后（E）发生在胚胎形成后11 妊娠足月时，下列胎动次数哪项是恰当的（A）15 次12h（B） 10 次12h（C） 10 次24h（D）20 次12h（E）10 次12h12 抽羊水看胎儿成熟度，下列哪种方法最实用，正确率高（A）肌酐（B） LS 比值（C） hPL（D）E 3（E）脂肪细胞13 妊娠
5、高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是（A）呼吸减慢（B）心率减慢（C）血压下降（D）膝反射迟钝或消失（E）膝反射亢进14 初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压 7050mmHg ，宫口开大 4cm，头棘上 2cm，胎心尚好，以下哪项处理适宜（A）人工破膜术（B）头皮钳术（C）胎头吸引术（D）剖宫产术（E）产钳术15 初产妇，29 岁，36 4 周妊娠，孕妇不明原因高热 5 天，胎心监护提示胎心基线180 次min，变异减少，宫口未开，胎膜未破，应如何处理合适（A）吸氧，寻找发热原因，等待自然临产（B）立即剖宫产终止妊娠（C）静滴缩宫素引产（D）人工破膜引产（E）吸氧，等待满 37
6、周行剖宫产终止妊娠16 孕妇 28 岁，基础血压 14610kPa(11075mmHg)，妊娠 32 周，血压213133kPa(160100mmHg)，休息后水肿仍为(+)，尿蛋白(+) ，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在 18 岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确的诊断为下列何项（A）妊娠期高血压病合并慢性肾炎（B）妊娠合并慢性高血压（C）子痫前期（D）HELLP 综合征（E）妊娠合并慢性肾炎17 初产妇孕 38 周，自感腹痛伴阴道少量出血 2 小时。检查：血压213133kPa(160110mmHg)，下肢水肿(+
7、)，尿蛋白(+)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是（A）重度子痫前期（B）重度子痫前期合并胎盘早剥（C）重度子痫前期先兆临产（D）先兆子宫破裂（E）前置胎盘18 女性，30 岁，已婚，自然流产 2 次。1 年来月经 621 天，经量不多，BBT 双相，查体及 B 超均未见明显异常。此患者属于下述哪项（A）黄体功能不足（B）黄体萎缩不全（C）无排卵（D）黄体功能正常（E）子宫内膜结核19 子痫前期重度，血细胞比容 041，心率 80 次min，血红蛋白 110gL，白蛋白 28gL，血钾、钠、氯正常。选用下列何种扩容剂比较好（A）低分子右旋糖酐（B）白蛋白（
8、C）全血（D）平衡液（E）5葡萄糖19 妊娠 34 周，少量阴道流血不伴腹痛 2 天入院。入院时宫底脐上 3 横指，头位，胎心 150 次min，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。20 下列恰当处理是（A）人工破膜（B）立即剖宫产（C）期待疗法（D）臀位牵引术（E）缩宫素滴注引产21 若追问病史发现孕妇月经周期为 23 个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如何处理，请选出下列正确的一项（A）立即剖宫产（B）立即引产（C）纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况（D）给予肝素等疏通微循环（E）以上均不对21 25 岁已婚妇女，停经 75 天，阴道中等量流血 4 天伴发
9、热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压 8060mmHg ，体温 382，脉搏 116次min。子宫如近妊娠 2 个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数 20510 9L，Hb 68gL 。22 应诊断本例为感染合并（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）稽留流产（E）完全流产23 除抗休克外，还需进行的紧急处理是（A）大量输液、输血（B）注射子宫收缩药（C）抗生素大剂量静滴（D）钳夹出宫腔内妊娠物（E）立即进行彻底清宫24 自然流产最常见的原因可能是（A）孕妇患甲状腺功能低下（B）孕妇接触放射性物质（C）孕妇细胞免疫调节失调（D）母儿血型不
10、合（E）遗传基因缺陷24 初产妇，停经 39 周，持续腹疼 4 小时入院。贫血貌，血压 170110mmHg ，脉搏 120 次min，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心 110 次min，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小 2 周左右，尿蛋白(+)。25 孕妇可能的诊断是（A）前置胎盘（B）重度子痫前期（C）高张性宫缩乏力（D）低张性宫缩乏力（E）胎盘早剥26 为明确诊断，可进行的辅助检查包括（A）胎心、宫缩监护（B）肛诊（C） 24 小时尿蛋白（D）胎儿、胎盘 B 超声检查（E）凝血功能27 B 超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后可见液性暗区，血红蛋白 80gL ，纤维蛋白
11、原显著降低，D-二聚体升高 10 倍。此时恰当的处理是（A）输血输液，补充凝血因子（B）静脉滴注缩宫素引产（C）哌替啶 100mg 肌内注射（D）剖宫产终止妊娠（E）继续观察妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 C【知识模块】 病理
12、妊娠10 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 B,E【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 A,D【知识模块】 病理妊娠
