1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 56 及答案与解析1 产科领域容易致成 DIC 的疾病是（A）双胎（B）胎盘早期剥离和羊水栓塞（C）妊娠合并心脏病（D）前置胎盘（E）羊水过多2 女，28 岁，因停经 52 天，阴道出血 1 周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出。阴道出血仍不止，腹痛减轻。最可能的诊断是（A）难免流产（B）完全流产（C）不完全流产（D）稽留流产（E）习惯性流产3 女，32 岁，停经 56 天，3 天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛。今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指
2、大小较软之块物。尿 HCG()，后穹窿穿刺吸出 10ml不凝血液。血常规：白细胞 10109L，中性 0.8。血红蛋白 75gL 。体温375，血压 106kPa(75 45mmHg) 。最可能的诊断是（A）不完全流产（B）右卵巢黄体破裂（C）急性附件炎（D）右输卵管妊娠（E）卵巢囊肿蒂扭转4 关于羊水过多，下列哪项是错误的（A）羊水过多合并神经管缺损时，羊水中 AFP 值明显升高（B）羊水最大暗区(AFD 法)7cm 为羊水过多（C）羊水最大暗区(AFI 法)18cm 为羊水过多（D）妊娠任何时期内，羊水量超过 2000ml 为羊水过多（E）羊水过多不易引起产后出血5 足月妊娠阴道出血的孕妇
3、，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行（A）超声波定位（B）放射性核素扫描（C） X 线软组织摄影（D）肛门检查（E）输液备血阴道检查6 输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是（A）阴道少量流血（B）尿妊娠试验阴性（C）排出蜕膜管型（D）早孕反应消失（E）腹痛减轻7 关于自然流产的症状，下列哪项是错误的（A）晚期流产一般出血不多（B）妊娠 12 周后，先阴道流血后腹痛（C）妊娠 812 周阴道流血较多（D）妊娠 8 周前出血不多（E）妊娠 8 周后不完全流产较多8 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（A）宫口开大与否（B）下腹痛的程度（C）早孕反应是否存在（D）出血时间长短（E）妊娠试验阳性9 女，25
4、岁。停经 48 天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5 天，伴腹痛，B 超示宫内早孕。下列哪项为最佳处理方案（A）注射黄体酮（B）注射绒毛膜促性腺激素（C）中药安胎（D）吸宫术终止妊娠（E）注射催产素10 关于流产，下列哪项是正确的（A）完全流产，有腹痛，宫口松（B）不全流产，宫口闭，出血少（C）先兆流产，出血量少，宫口闭（D）难免流产，宫口闭，出血少（E）稽留流产，胚胎死亡达 4 周以上未自然排出11 疑前置胎盘患者，哪项处理错误（A）申请超声波检查（B）查血常规（C）做好输血准备（D）入院观察（E）肛诊检查12 妊娠早期流产的主要原因是（A）生殖器官异常（B）母体全身疾病（
5、C）外界不良因素（D）遗传基因缺陷（E）免疫因素13 关于流产的定义，下列哪项是正确的（A）妊娠20 周，胎儿体重500g（B）妊娠28 周，胎儿体重1000g（C）妊娠 2027 周，胎儿体重500g（D）妊娠 2027 周，胎儿体重1000g（E）妊娠 1220 周，胎儿体重500g14 习惯性晚期流产最常见于（A）先天性卵巢发育异常（B）妊娠合并卵巢囊肿（C）孕卵发育异常（D）子宫颈内口松弛（E）黄体发育不健全15 前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是（A）部分性前置胎盘而胎儿为头位（B）部分性前置胎盘而胎儿为臀位（C）低置胎盘而胎儿为头位（D）低置胎盘而胎儿为臀位（E）以上都不是16 前
6、置胎盘的正确处理是（A）疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔（B）分娩方式，宫口开，剖腹产（C）胎儿死亡，均以阴道分娩（D）有阴道出血，即终止妊娠（E）大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产17 完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况（A）胎位 ROA，先露已衔接（B）胎位 RSCP（C）胎位 LOP，胎头未人盆（D）胎位 LST，单臀，先露未入盆（E）胎位 LOT，先露高浮18 阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（A）超声波胎盘定位（B）阴道检查（C）窥器检查（D）肛诊（E）以上均不恰当19 关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要（A）病史（B）腹部检查及阴道检查（C） HCG 测定（D）后穹
7、窿穿刺（E）诊刮20 25 岁，停经 10 周，阴道少量流血 1 周，大量流血 3 天。伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压 8060mmHg，脉搏 120 次分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如 50 天孕大，软，宫口松，可容 1 指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹窿未触及肿块，但有压痛。血红蛋白 80gL，白细胞18109L，中性 85。除立即抗休克抗炎治疗外。还应作何恰当处理（A）3 天后再行剖宫术（B）立即钳夹出残留之胚胎组织（C）立即行刮宫术（D）立即静滴催产素（E）静点止血药21 在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（A）子宫下段前壁（B）子宫上段前壁（C）
8、子宫上段后壁（D）子宫底部（E）子宫下段后壁22 关于难免流产哪项是错误的（A）阴道流血增加（B）下腹痛加剧（C）宫口开（D）有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出（E）子宫体与孕周相符或略小于孕周23 关于重度妊娠期高血压疾病的治疗，下列哪项不适宜（A）严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重（B）在解痉的基础上，扩容利尿（C）适时终止妊娠（D）解痉，镇静，防止抽搐（E）扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液24 停经 10 周的宫颈妊娠，其处理是（A）刮宫术后注射催产素（B）必要时输血（C）刮宫术后宫颈塞纱条（D）黄体酮肌注及卧床休息（E）子宫全切除术25 子宫小于孕 3 个月的稽留流产，其处理原则应是
9、（A）先给予雌激素，后行钳刮术（B）立即行宫颈扩张及钳刮术（C）先给予催产素，后行钳刮术（D）先给予抗生素，后行钳手术（E）药物引产26 硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对（A）最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐（B）尿量少于 25mlh 或呼吸16 次分时停用（C） 24 小时硫酸镁总量不得超过 10g（D）膝反射消失者禁用（E）硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗27 28 岁，初孕妇。孕 32 周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压 21-3147kPa(160110mmHg)，尿液检查常规蛋白 (+)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕 37
10、 周自然分娩，产后 6 周。血压降至1710kPa(12875mmHg)，尿蛋白(+)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大（A）先兆子痫（B）妊娠合并肾炎（C）妊娠合并慢性高血压（D）慢性肾炎基础上并发先兆子痫（E）原发性高血压基础上并发先兆子痫28 关于子痫，下述哪项不对（A）终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生（B）子痫的发生以产前期为最多见（C）抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重（D）大多数子痫病人抽搐前有头痛、胸闷、视力障碍及呕吐等前驱症状（E）子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫29 女，24 岁。妊娠 19 周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫 2+月妊娠大
11、小。 B 超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验（A）血肝功能（B）凝血功能检查（C）肌酐（D）尿蛋白（E）血红蛋白30 羊水过少，哪项是错误的（A）常与胎儿畸形无关（B）羊水指数法(AFI)以5cm 作为诊断羊水过少的绝对值（C）羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一（D）妊娠晚期，羊水量少于 300ml 为羊水过少（E）产程中常伴有 CST 变异减速的出现30 27 岁，G2P0，停经 60 天，恶心，厌油腻 20 天，妊娠试验阳性，妇科检查子宫如停经月份。7 岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。31 对此次妊娠建议（A）立即人工流产（B）足月后剖腹产（C）足月后可阴道分娩（D）孕 3
12、7 周引产（E）可继续妊娠，定期评价心功能32 孕妇现孕 34 周，近 2 天活动后感觉胸闷，憋气，休息后心率 95 次分，此患者心功能为（A）I 级（B） 级（C） 级（D）级（E）功能正常32 28 岁，G2P0，孕 31 周，从 28 周开始反复阴道出血，共 4 次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：BP16112kPa(120 84mmHg)，P 84 次分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心 144 次分。33 依据病史及查体主要诊断为（A）先兆早产（B）胎盘早剥（C）前置胎盘（D）前置血管破裂（E）宫颈息肉出血34 应着手做哪项检查（A）B 超
13、检查确定胎盘的位置（B） X 线检查（C）肛查判断宫颈是否已扩张（D）尿常规（E）测定血 E3 判断胎儿是否成熟35 以下处理哪项是错误的（A）立即卧床休息，密切观察血压及阴道出血情况（B） B 超确定胎盘位置（C）如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产（D）出血量多，阴道填塞纱布止血（E）积极纠正贫血，如阴道出血减少，可尽量维持妊娠至 37 周35 A胎盘剥离后滞留 B胎盘嵌顿 C胎盘粘连 D 胎盘剥离不全 E 凝血功能障碍36 多次人工流产可导致37 子宫收缩乏力可导致38 过早粗暴按摩子宫可导致39 重度胎盘早剥可出现妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 56 答案与解析1 【正确答案】
14、 B【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】
15、 C【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠28 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠2
16、9 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠30 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠31 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠32 【正确答案】 B【试题解析】 心脏病患者可以妊娠的条件是：心脏病变较轻，心功能 I、级患者，既往无心衰史，也无其他并发症者，妊娠后经适当治疗，估计能承受妊娠和分娩，很少发生心力衰竭。该患者为先天性心脏病，心功能 I 级，符合继续妊娠条件，但需定期产前检查，评价心功能。心功能分为 4 级：I 级一般体力活动不受限制。级一般体力活动稍受限制，活动后心悸，轻度憋气，休息后无症状。级一般体力活动显著受限，休息时无不适，轻微日常工作即感不适，心悸、
17、呼吸困难。级不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气短等心衰表现。根据分级标准，该患者应为心功能级。【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠33 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠34 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠35 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠36 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠37 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠38 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠39 【正确答案】 E【试题解析】 多次人工流产因子宫内膜损伤或感染可导致胎盘粘连；子宫收缩乏力可导致胎盘剥离后无力逼出而滞留；胎盘剥离前过早粗暴按摩子宫可导致胎盘剥离不全；重度胎盘早剥可并发凝血功能障碍。【知识模块】 病理妊娠
