1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 58 及答案与解析1 停经 11 周，阴道少量流血 10 天，三天前阴道流血增多。下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温 385。血压 108kPa(7560mmHg) ，心率 122 次分。神萎。阴道检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指。子宫口处可触及胎盘组织，子宫 6+周大小。有压痛(+) ，附件稍增厚，压痛 (+)，腹软，无肌紧张及反跳痛。血红蛋白 70gL。白细胞 16109L ，中性 090。临床诊断是（A）不完全性流产伴感染（B）不完全流产（C）完全性流产（D）难免流产（E）完全性流产伴感染2 关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（A）感染
2、性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行（B）不全流产应行刮宫术（C）患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术（D）难免流产应行刮宫术（E）子宫内口松弛者，应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术3 女，34 岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠 4+月。阴道少量出血。下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约 2cm，宫体前倾 4+月妊娠大小。无宫缩，附件(一)。孕妇最可能的诊断是（A）习惯性流产（B）过期流产（C）早期流产（D）不全流产（E）完全流产4 21 岁，已婚妇女。停经 80 天，阴道少量流血 3 天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压 8050mmHg，脉搏
3、 120 次分，阴道内有鸭蛋白血块。宫口有组织物堵塞，子宫约 50 天孕大，两侧附件阴性。应诊断为（A）完全流产（B）稽留流产（C）不全流产（D）难免流产（E）先兆流产5 女，28 岁。停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛。宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+) ，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（A）蜕膜组织（B） AS 反应（C）绒毛（D）增生期子宫内膜（E）分泌期子宫内膜伴蜕膜反应6 初孕妇孕 36 周，早孕时血压 128kPa(9060mmHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清 1 天， 突然全身抽搐 1 次，急诊入院。查神志尚清。血压
4、173120kPa(13090mmHg)。LOA，胎心 148 次/ 分，下述处理哪项正确（A）积极控制抽搐，病情控制后 6 一 12 小时内终止妊娠（B）引产（C）积极治疗，24 小时内行剖宫产（D）静滴硫酸镁同时剖宫产（E）控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠7 初孕妇，妊娠 38 周，妊娠期高血压疾病头痛眼花一周，尿蛋白(+)，尿雌三醇59mg24h，监护结果：胎心晚期减速。此时恰当的处理是（A）改善胎盘功能，维持妊娠（B）治疗妊高征待症状好转后剖宫产（C）催产素引产（D）治疗妊娠期高血压疾病的同时立即剖宫产（E）治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产8 第一胎，停经 38 周，一月
5、前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊血压 160100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg24h，胎心好，产科处理应是（A）立即剖腹取胎（B）积极治疗一周，考虑终止妊娠（C）积极治疗等待自然分娩（D）积极治疗 2448 小时，考虑终止妊娠（E）立即破膜及静滴催产素引产9 妊娠 36 周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至 8060mmHg ，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大 1cm，本病例最恰当的处理是（A）静脉滴注催产素（B）行剖腹产（C）人工破膜后静脉滴注催产素（D）人工破膜后头皮钳牵引（E）以上都不是10
6、 孕 1 产 0，妊娠 35 周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是（A）进行肛查了解宫口开大情况（B）给止痛镇静剂以减轻症状（C）立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式（D）立即剖腹产（E）因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察11 第一胎孕 36 周，发现血压升高 3 周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压 2013kPa(15098mmHg)，心率 112 次分，尿蛋白(+)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是（A）子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松（B）子宫局部隆起似包块状有压痛（C）子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有
7、环状凹陷（D）子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松（E）子宫柔软，有压痛，无宫缩12 下列哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现（A）24 小时尿蛋白定量为 5g（B）血压180110mmHg（C）眼底小动脉与小静脉比例为 1：3，视网膜水肿，有渗出及出血（D）头痛，呕吐，上腹不适（E）尿量 800ml13 24 岁女性，停经 8 周，阴道少量流血 2 天，伴轻度下腹痛，尿妊娠试验()，下列哪项处理最恰当（A）腹部 X 线检查（B）超声检查（C）复查尿妊娠试验（D）肌注黄体酮（E）检测血 HCG 水平14 妊娠合并原发性高血压与妊娠高血压综合征的区别哪项是错误的（A）多数无水肿表现（B）高
8、血压出现于妊娠早期（C）血压超过 200120mmHg，无自觉症状（D）尿常规检查多无明显异常（E）血尿酸、尿素氮明显升高15 半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体（A）26 周（B） 24 周（C） 28 周（D）30 周（E）32 周16 ABO 血型不合，IgG 效价为下列哪种数值时易发生溶血（A）1：32（B） 1：64（C） 1：128（D）1：16（E）1：25617 催产素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（A）停止催产素引产，吸氧 1 小时，复查胎心监护（B）氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大 2cm 以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头
9、下降情况决定分娩方式（C）左侧卧位，氧气吸入，继续引产（D）停止催产素引产，立即剖宫产结束妊娠（E）以上都可以18 如果胎心监护无异常，B 超 LOA，BDP 94cm ，胎盘级，AFI 75cm ，下列处理最恰当的是（A）择期剖宫产（B）急诊剖宫产（C）严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下，进行引产（D）严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下，不予以引产或剖宫产（E）以上处理都不是19 入院后首先应该进行的工作是（A）立即引产（B）立即剖宫产（C）再次核实预产期（D）嘱患者计数胎动，进行胎心监护（E）进行胎盘功能检查，如 B 超20 除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（A）尿妊娠
10、试验阳性时间（B）早孕反应（C）胎动开始时间（D）孕期 B 超检查资料（E）24 小时尿雌三醇定量21 过期妊娠患者的羊水描述正确的是（A）过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者，但差别不明显（B）过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者（C）过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者（D）过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当（E）以上都不是22 下面孕妇能诊断过期妊娠的是（A）平素月经规律，末次月经 2001 年 11 月 3 日， 2002 年 8 月 23 日入院，入院时未临产（B）平素月经规律，末次月经 2002 年 1 月 6 日，2002 年 10 月 20 日入院，入院时未临产
11、（C）平素月经规律，末次月经 2001 年 9 月 6 日，2002 年 6 月 13 日骨盆入口院，入院时未临产（D）平素月经规律，末次月经 2001 年 10 月 3 日， 2002 年 7 月 28 日入院，入院时未临产（E）B、C 和 D 是，A 不是23 关于过期妊娠的描述正确的是（A）平素月经规律，从末次月经第 1 天起超过 42 周未临产者（B）平素月经规律，从末次月经第 1 天起达到或超过 40 周未临产者（C）平素月经规律，从末次月经第 1 天起超过 40 周未临产者（D）平素月经规律，从末次月经第 1 天起达到或超过 42 周未临产者（E）以上都不是24 下面哪项不是异位妊
12、娠的体征（A）宫颈举痛（B）直肠子宫陷凹有触痛的结节（C）阴道后穹窿饱满（D）子宫漂浮感（E）子宫一侧有触痛的肿块25 对于难免流产，下列哪项不正确（A）宫口扩张（B）由先兆流产发展而来（C）仅有部分可能继续妊娠（D）子宫大小可与停经周数相符（E）一旦确诊应尽早使胚胎组织排出26 28 岁妇女，停经 7 周，阴道少量出血 3 天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（A）宫颈举痛（B）后穹窿饱满（C）腹部压痛及反跳痛（D）子宫如孕近 50 天大小、质软（E）移动性浊音()27 下面因素中哪项与自然流产无关（A）巨细胞病毒感染（B）接触苯（C）接触放射线（D）少量饮酒（E）黄体
13、功能不足28 应用 MTX 治疗输卵管妊娠时，判断治疗效果的主要指标是（A）血红蛋白水平升高（B）月经恢复（C）阴道流血量减少（D）血 HCG 水平下降（E）腹痛缓解29 下面哪项是性传播疾病的缩写（A）IUD（B） STD（C） HBV（D）HPV（E）SCJ30 下面对应关系中，哪项不正确（A）HMG：人绝经期促性腺激素（B） HCG：人绒毛膜促性腺激素（C） HBV：乙型肝炎病毒（D）HIV：人免疫缺陷病毒（E）PRL ：人胎盘生乳素30 28 岁已婚未产妇，停经 47 天，尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高。既往有盆腔炎病史。31 以下哪项是
14、错误的（A）最可能的诊断为输卵管妊娠破裂（B）妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹窿饱满（C）血压下降，脉搏增快（D）后穹窿穿刺为脓性液体（E）血 HCG 可升高32 进一步确诊的辅助检查是（A）超声检查（B）宫腔镜检查（C）腹腔镜检查（D）后穹窿穿刺（E）诊断性刮宫32 30 岁妇女，现停经 12 周，少许阴道出血 1 周，B 超示胎芽如孕 10 周大，未见胎心。33 该患者最可能的诊断是（A）先兆流产（B）先兆早产（C）难免流产（D）不全流产（E）稽留流产34 此时最佳处理为（A）血 HCG 测定（B）肌注黄体酮（C）立即清官（D）查血常规和凝血功能（E）应用抗生素34 A阴道出血与全身
15、症状成正比B阴道出血与全身症状不一致C阴道可有出血并有血尿D阴道可不出血E阴道出血量多于月经量35 胎盘早剥表现为36 前置胎盘表现为37 先兆子宫破裂表现为妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 58 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠10 【正确
16、答案】 D【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 D【知识模块】 病理
17、妊娠24 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠28 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠29 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠30 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠31 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠32 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠33 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠34 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠35 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠36 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠37 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘早剥全身症状可与阴道出血量不一致，因为有时是隐性出血；前置胎盘均为外出血，故全身症状与阴道出血量一致；先兆子宫破裂阴道可有出血及血尿。【知识模块】 病理妊娠
