1、妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷 12 及答案与解析1 侵蚀性葡萄胎、绒癌病变转移至阴道属于（A）I 期（B） a 期（C） a 期（D）b 期（E）b 期2 患者，27 岁，早孕 7 周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP 7050mmHg，P 60 次分。该患者下一步处置为（A）异丙嗪 25mg im（B）阿托品 05mg im（C）氯丙嗪 25mg im（D）哌替啶 50mg im（E）哌替啶、吗啡各 20mg im3 患者，24 岁，人流术后一周。突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大软，压痛()，附件正常。该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为（A）子宫
2、切除（B）刮宫术（C）催产素肌注（D）益母丸口服（E）观察经过4 妊娠 16 周，需终止妊娠，最常用的方法是（A）负压吸引术（B）催产素静脉滴注（C）天花粉肌内注射（D）钳刮术（E）依沙吖啶羊膜腔内注射5 关于节育原理，下述哪项是错误的（A）输卵管结扎阻断精卵相遇（B）宫内节育器阻止受精卵着床（C）口服避孕药抑制排卵，改变宫颈黏液性状（D）工具避孕阻止精卵相遇（E）探亲避孕药防止受精6 为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的（A）操作轻柔（B）扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张（C）吸宫时掌握适度的负压（D）反复吸刮宫壁（E）术前宫颈管内可放置卡孕栓7 妊娠 12 周，需终止妊娠，常用的终止妊娠方法
3、是（A）催产素静脉滴注（B）钳刮术（C）天花粉肌内注射（D）负压吸引术（E）依沙吖啶羊膜腔内注射8 人工流产术后 38 天无月经，近 4 天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置（A）探宫腔（B）再次吸宫（C）剖腹探查（D）尿妊娠试验（E）子宫造影9 人工流产术中患者突然头晕，胸闷，出冷汗，血压下降应给予（A）阿托品（B）异丙嗪（C）冬眠灵（D）度冷丁（E）鲁米那10 我国现在最常用的避孕措施为（A）避孕套（B）阴道隔膜（C）口服避孕药（D）宫内节育器（E）安全期避孕11 负压吸引术危害最大的并发症是（A）子宫穿孔（B）漏吸（C）误吸（D）组织残留（E）感染12 人流术后
4、72 小时突然阴道流血，最可能的诊断是（A）子宫探针穿孔（B）吸宫不全（C）术后感染（D）羊水栓塞（E）空气栓塞13 妊娠 8 周时，终止妊娠最常采用的方法是（A）钳刮术（B）芫花宫腔内引产（C）静脉滴注催产素（D）负压吸引术（E）依沙吖啶羊膜腔内注射14 关于人工流产，下述哪项是错误的（A）妊娠 10 周以内可用吸宫术（B）人工流产是指妊娠 10-21 周以内用人工方法中止妊娠（C）妊娠 1014 周可用钳刮术（D）体温两次375，为禁忌证（E）急性生殖器炎症为手术禁忌15 关于输卵管结扎，哪项是错误的（A）经阴道手术较复杂，易发生感染（B）抽心包埋法成功率高（C）取到输卵管要追溯至伞端再结
5、扎（D）结扎部位在输卵管峡部较好（E）因手术时间短，不必排空膀胱16 人工流产术中反复吸刮宫腔易引起（A）DIC（B）失血性休克（C）人流综合征（D）宫腔粘连（E）子宫穿孔17 人流术后 3 天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑（A）吸宫不全（B）子宫颈粘连（C）子宫肌炎（D）子宫复旧不全（E）官腔积血18 人工流产综合征主要是由于（A）精神过度紧张（B）机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射（C）术中出血过多（D）吸宫不全（E）羊水栓塞19 人流术中过度刺激宫颈易引起（A）人流综合征（B）失血性休克（C）官腔粘连（D）DIC（E）子宫穿孔20 侵蚀性葡萄胎、绒癌转
6、移至左肺。多个病灶总面积占左肺的 13 属于（A）a 期（B） a 期（C） b 期（D）I 期（E）b 期21 人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑（A）子宫穿孔（B）术中出血（C）人工流产综合征（D）羊水栓塞（E）空气栓塞22 哺乳期妊娠子宫人流时易引起（A）人流综合征（B）失血性休克（C）官腔粘连（D）DIC（E）子宫穿孔23 30 岁，孕 5 产 3，月经 3-4 天24-34 天，量中等，阴道前后壁膨出，宫颈糜烂度，宫口松。子宫后位正常大，附件正常，要求避孕，何法最好（A）阴道隔膜（B）宫内节育器（C）阴茎套（D）口服避孕药（E）安全期避孕24 含孕酮的活性宫内节育
7、器的避孕机理是（A）使宫内膜产生非细菌性炎性反应，对胚胎及精子具有毒害作用（B）抑制排卵（C）使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床（D）使子宫内膜细胞代谢受到干扰（E）能影响精子获能，增强避孕效果25 宫内节育器避孕原理，下述哪项是错误的（A）机械作用，阻止孕卵着床（B）通过异物的局部效应发挥作用（C）异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育（D）抑制下丘脑一垂体一卵巢轴作用（E）刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床26 下面哪项不是甾体类避孕药的副反应（A）闭经（B）撤退性出血（C）突破性出血（D）色素沉着（E）体重增加27 葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（A）IUD
8、（B）口服避孕药（C）安全期避孕（D）阴茎套（E）双侧输卵管结扎28 服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是（A）萎缩型子宫内膜（B）静止型子宫内膜（C）分泌型子宫内膜（D）子宫内膜腺体增生（E）有时甚至腺瘤性增生29 下面哪项不属于口服避孕药的避孕机理（A）使子宫内膜出现不典型分泌期（B）改变宫颈黏液的黏稠度（C）抑制排卵（D）增加子宫对催产素的敏感度（E）子宫内膜增殖变化受抑制30 对于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的（A）心脏病患者心功能至级（B）已婚妇女计划生育要求绝育（C）有慢性盆腔炎者（D）第二次剖腹产时（E）滞产产后30 22 岁女性，停经 49 天，
9、诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：体温 366，血压8050mmHg。心率 56 次分。31 最可能的诊断是（A）漏吸（B）人工流产综合反应（C）子宫穿孔（D）羊水栓塞（E）仰卧位低血压综合征32 最合适的处理是（A）超声监护下继续人工流产（B）改行钳刮术（C）静脉注射阿托品 05mg（D）肌内注射催产素 20U（E）立刻行剖腹探查术32 女，35 岁，G2P1，4 年前剖宫产一次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经4 个月，B 超检查示胎儿双项径 45cm，有慢性。肾炎 5 年，尿蛋白(+)，肾功能正常。33 患者要求引产，以下何种方式
10、最安全（A）依沙吖啶羊膜腔注射（B）水囊引产（C）前列腺素引产（D）缩宫素引产（E）天花粉羊膜腔引产34 引产后，采用何种避孕措施为宜（A）口服避孕药（B）阴茎套（C）避孕针（D）皮下埋植（E）宫内节育器35 关于阴茎套避孕，下列哪项错误（A）阻止精子进人阴道（B）阻止受精卵着床（C）简单方便，效果好（D）为哺乳期避孕首选（E）预防性传播性疾病35 23 岁女性，哺乳期，停经 44 天，B 超检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现“ 无底 ”感觉。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压 10070mmHg，心率 86 次分。36 最可能的诊断应是（A）漏吸（B）人
11、工流产综合反应（C）子宫穿孔（D）羊水栓塞（E）仰卧位低血压综合征37 不恰当的处理措施应是（A）暂停人工流产（B）严密观察患者的生命体征（C）给予抗生素预防感染（D）肌内注射催产素 20U（E）立刻行剖腹探查术妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育2 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育3 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育4 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育5 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育6 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育7 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育8 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育
12、9 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育10 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育11 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育12 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育13 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育14 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育15 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育16 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育17 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育18 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育19 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育20 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育21 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育22 【正确答案】 E【知识模
13、块】 计划生育23 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育24 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育25 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育26 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育27 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育28 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育29 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育30 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育【知识模块】 计划生育31 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育32 【正确答案】 C【试题解析】 人工流产并发症之一为人工流产综合反应，表现为在术中或术毕时，部分患者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓
14、，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复。人工流产综合反应预防及处理的方法：术时操作要轻柔，负压要适当、扩张宫颈时，不宜过快或用力过猛。阿托品 051mg 术前静脉注射，有一定效果，但不宜作为常规注射。【知识模块】 计划生育【知识模块】 计划生育33 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育34 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育35 【正确答案】 B【试题解析】 因患者有剖宫产病史，因此不宜选用水囊引产、缩宫素引产和前列腺素引产。患者有慢性肾炎，尿蛋白(+)，不宜采用天花粉羊膜腔引产，因此宜用依沙吖啶羊膜腔内注射。【知识模块】 计划生育【知识模块】 计划生育36 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育37 【正确答案】 E【试题解析】 出现“无底”感觉，应想到是子宫穿孔。生命体征正常，应严密观察病情变化，目前无行剖腹探查指征。【知识模块】 计划生育
