1、妇产科护理学同步练习试卷 17 及答案与解析0 某产妇，29 岁，GlP0 足月妊娠，自然分娩后第三天，体温 38，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数105mI。1 此患者最可能的诊断是（A）肾盂肾炎（B）膀胱炎（C）急性阴道炎（D）急性子宫内膜炎（E）急性外阴炎2 对此病人实施的护理措施，错误的是（A）卧床休息（B）选用有效的抗生素（C）鼓励产妇摄取营养丰富的饮食（D）每天需饮水 10002000ml（E）保持尿液通畅，每天尿量2000ml3 关于妇科检查描述正确的是（A）双合诊是指阴道和腹壁的联合检查（B）肛腹诊用于双合诊检查不明确时（C）对未婚者行三合诊检查（
2、D）检查前必须导尿以排空膀胱（E）患者取平卧位4 有关妇科双合诊检查，错误的是（A）先排空膀胱（B）取膀胱截石位（C）适于所有妇科病人（D）用具一定消毒，防止交叉感染5 关于老年性阴道炎的临床表现，下列说法错误的是（A）阴道分泌物增多（B）可出现血样脓性白带（C）外阴瘙痒（D）阴道黏膜菲薄充血（E）阴道黏膜上可见白色膜状物6 滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为（A）生理盐水（B） 02碘伏溶液（C） 2碳酸氢钠溶液（D）1：5000 高锰酸钾溶液（E）1乳酸7 王女士，有糖尿病史，近日发现外阴瘙痒，阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是（A）外阴阴道假丝酵母菌病（B）滴虫性阴道炎（C）慢
3、性宫颈炎（D）子宫内膜炎（E）输卵管炎8 李女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的适宜浓度为（A）05（B） 15（C） 25（D）35（E）459 关于滴虫性阴道炎，下列说法正确的是（A）不影响受孕（B）病原体最适宜 pH 值为 4256（C）典型症状为稀薄泡沫状白带（D）病原体比多核白细胞小（E）主要传播途径是血行传播10 对外阴尖锐湿疣的处理错误的是（A）病灶小可用三氯醋酸涂局部（B）局部用 5氟尿嘧啶液贴敷（C）病灶较大可行手术切除（D）以全身应用抗生素为主（E）可用激光或冷冻治疗11 关于获得性免疫缺陷综合征，下列说法错误的是（A）主要传播途径为性接
4、触（B）由人类免疫缺陷病毒感染所致（C）可通过宫内感染传给胎儿（D）病程短，患病后很快死亡（E）可经母乳喂养传染给婴儿12 滴虫性阴道炎患者宜选用的避孕方法是（A）药物避孕（B）安全期避孕（C）宫内节育器避孕（D）安全套避孕（E）免疫避孕法13 急性淋病的治疗，首选治疗药物是（A）红霉素+链霉素（B）头孢曲松钠+ 红霉素（C）庆大霉素+ 甲硝唑（D）阿米卡星（E）青霉素+四环素14 梅毒病人最常见的感染途径为（A）淋巴传播（B）血行传染（C）呼吸道传播（D）消化道传播（E）性交传播15 某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是（A）改坐厕为蹲厕（B）改盆浴为淋浴（C）
5、积极治疗患者及带虫者（D）预防性使用甲硝唑（E）相互不借用浴巾16 某患者，24 岁，尿频、尿痛 3 天，近 2 天白带增多呈脓性就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。最可能的诊断是（A）生殖器结核（B）滴虫性阴道炎（C）念珠菌性阴道炎（D）淋病（E）艾滋病17 下列人群中，念珠菌性阴道炎最常见易感人群为（A）老年妇女（B）幼女（C）长期应用广谱抗生素患者（D）月经期妇女（E）哺乳期妇女18 慢性盆腔炎的临床表现不包括（A）不孕（B）月经不调（C）下腹隐痛（D）白带增多（E）恶心、呕吐19 慢性宫颈炎的治疗方法中最适宜的是（A）阴道冲洗（B）早期手术治疗（C
6、）激光治疗（D）全身大剂量应用抗生素（E）局部涂硝酸银20 张女士，40 岁，孕 2 产 1。近半年偶有接触性出血。妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积 12，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是（A）宫颈刮片检查（B）阴道镜（C）宫腔镜（D）腹腔镜（E）诊断性宫颈锥切术21 赵女士宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，提示为（A）正常（B）炎症（C）可疑癌症（D）高度可疑癌症（E）癌症22 以下可以预防外阴瘙痒发生的是（A）经常热水烫洗外阴（B）用肥皂清洁外阴（C）穿宽大棉质内裤（D）经常使用会阴护垫保持清洁（E）经常酒精擦洗外阴保持清洁23 滴虫性阴道炎的传染方式不包括（A）性交传播（B）
7、公共浴池传播（C）宫内传播（D）游泳池传播（E）不洁器械传播24 关于淋病的描述，以下错误的是（A）可通过污染的衣物传播（B）分娩时可感染新生儿（C）淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间（D）是目前发生率最高的性传播疾病（E）以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主25 关于女性生殖器官的自然防御功能，下列说法中正确的是（A）官颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强（B）妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强（C）阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长（D）宫颈可分泌碱性黏液栓（E）正常女性阴道 pH 值一般为 283426 某患者，女，45 岁，既往曾患宫颈糜烂。此次因下腹不适，腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确
8、的处理是（A）物理治疗（B）可暂时观察，定期随访至绝经之后（C）药物治疗（D）行宫颈椎切术治疗（E）先做官颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗26 45 岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠。典型豆腐渣样，阴道壁充血。宫颈光滑。27 可能诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）霉菌性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）官颈糜烂（E）非特异性阴道炎28 为确定诊断，进一步应检查（A）双合诊（B）尿常规（C）阴道窥器检查（D）阴道分泌物悬滴检查（E）宫颈黏液检查29 如镜检有假菌丝，曹选药物是（A）广谱抗生素（B）制霉菌素（C）甲硝唑（D）安宫黄体酮（E）乙烯雌酚30 局部用哪种溶液冲
9、洗最好（A）1乳酸（B） 24碳酸氢钠（C） 02新洁尔灭（D）1：5000 高锰酸钾（E）生理盐水妇产科护理学同步练习试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本组题考查产褥感染相关内容。通过患者的临床表现。(排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感)可以判断为膀胱炎，而肾盂肾炎的全身症状比较明显。2 【正确答案】 D【试题解析】 鼓励产妇多饮水，每天需饮水 30004000ml ，达到冲洗膀胱的目的。3 【正确答案】 A【试题解析】 检查者一手食指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内。另一手放在腹部配合检查称双合诊。因此选项 A 正确，其他选项均有不妥之处。双合诊是妇科最常用检查方法，但未婚
10、妇女一般仅限于直肠一腹部诊，禁做双合诊和阴道窥器检查。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E6 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查滴虫性阴道炎。患者阴道环境 pH 值偏高，局部用药前用酸性溶液如 1乳酸溶液冲洗阴道可提高疗效。临床表现，典型症状为稀薄泡沫状白带。阴道毛滴虫适宜在 pH5266 的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸性环境，可提高疗效，常用 05醋酸或 1乳酸溶液。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 A9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D【试题解析】 外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸，5氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、C
11、O 2 激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。11 【正确答案】 D【试题解析】 获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较潜伏期长达 3 个月至 5 年。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确答案】 E【试题解析】 梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。感染途径传染源是梅毒病人，主要的传播途径是通过性交经黏膜擦伤处传播。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 D【试题解析】 急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难，白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿，阴道有脓性分泌物。根据病人表现，符合急性淋病诊断。由革兰阴性淋病奈瑟茵引起，
12、淋茵喜潮湿，怕干燥，主要通过性交直接传播。间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。淋茵以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。首选第三代头孢茵素治疗。17 【正确答案】 C【试题解析】 念珠茵性阴道炎的病原体白色假丝酵母茵为条件致病菌，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母茵繁殖致病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母茵繁殖而致阴道炎。18 【正确答案】 E19 【正确答案】 C【试题解析】 物理治疗是治疗慢性宫颈炎最常用的方法，包括激光治疗、微波疗法等。20 【正确答案】 A【试题解析】 由于宫颈癌也可出现接触性出血，因此慢性宫颈炎在治疗前需
13、常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。21 【正确答案】 A【试题解析】 官颈细胞学诊断标准及临床意义为：级表示正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。级表示炎症，细胞核普遍增大。级表示可疑癌，细胞核增大(核异质) 。级表示高度可疑癌，细胞具有恶性改变。级表示癌细胞。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D【试题解析】 健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症，与女性生殖器官的解剖、生理特点有关，称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，阴道 pH 值通常为3844，使嗜
14、碱性病原茵的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。而子宫颈分泌碱性黏液形成“黏液栓”，抑制嗜酸性病原茵。26 【正确答案】 E【试题解析】 慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。27 【正确答案】 B【试题解析】 白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母茵病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母茵病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。28 【正确答案】 D【试题解析】 阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴 10氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵母茵芽孢和茵丝即可确诊霉茵性阴道炎。29 【正确答案】 B【试题解析】 制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。30 【正确答案】 B【试题解析】 由于霉菌性阴道炎病人阴道内 pH 偏酸，因此用 24碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。
