1、常见症状鉴别诊断练习试卷 1 及答案与解析1 感染性发热在发热病因中占（A）30% 40%（B） 40%50%（C） 50%60%（D）60% 70%（E）70% 80%2 女性，30 岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血 6 年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部 X 线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是（A）肺结核（B）慢性支气管炎（C）支气管扩张（D）肺脓肿（E）肺癌3 发热伴寒战最不常见于哪一项（A）大叶性肺炎（B）败血症（C）药物热（D）淋巴瘤（E）输血反应4 闭锁综合征的损害部位是（A）脑干（B）中脑（C）脑桥基底（D）延髓（E）大脑5 老年人便秘的特点是（A）大便量少，干硬（
2、B）大便量多（C）多属器质性便秘（D）一般每周大便少于 5 次（E）多因药物所致6 确定深昏迷最有价值的体征是（A）对疼痛无反应（B）全身反射消失（C）呼之不应（D）眼球固定（E）血压下降7 对于心源性水肿，描述不正确的是（A）严重时出现胸、腹水（B）常伴肝大（C）常伴颈静脉怒张（D）常伴低蛋白血症（E）常伴门静脉高压8 引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外（A）脑膜炎（B）迷路炎（C）颅内血肿（D）脑出血（E）抗癌药物9 咳嗽，咳痰伴发热不出现于（A）胸膜炎（B）哮喘（C）上呼吸道感染（D）支气管扩张并发感染（E）慢性支气管炎急性发作10 下列哪种疾病咳出的痰分层（A）肺不张（B）大叶性
3、肺炎（C）肺脓肿（D）支气管炎（E）支气管哮喘11 便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面（A）直肠息肉（B）钩虫病（C）血吸虫病（D）阿米巴痢疾（E）右半结肠癌12 男，40 岁，因呕血急诊人院，查体：心率 160 次/分，呼吸急促，血压：60/30mmHg。估计其出血量大约为（A）5001500ml（B） 10002000ml（C） 15002500ml（D）20003000ml（E）3000ml13 粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为（A）内痔（B）肛裂（C）出血性小肠炎（D）食用过量猪肝等食物（E）阿米巴痢疾14 患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存
4、在，这是（A）嗜睡（B）浅昏迷（C）深昏迷（D）昏睡（E）意识模糊15 男性，37 岁，近 1 个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是（A）直肠癌（B）急性坏死性肠炎（C）胃癌（D）肠结核（E）Crohn 病16 正常口腔温度是（A）3637（B） 36.537（C） 36.337.3（D）36.537.5（E）3737.517 女性，33 岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为（A）胰头癌（B）病毒性肝炎（C）胆石症（D）原发性胆汁性肝硬化（E）原发性肝癌18 患者皮肤粗糙，呈猪
5、皮样，皮下组织增厚，见于（A）特发性水肿（B）营养不良性水肿（C）局部炎症性水肿（D）神经血管性水肿（E）象皮肿19 女，42 岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白 30g/L。该患者水肿是（A）肝性水肿（B）肾性水肿（C）营养不良性水肿（D）心性水肿（E）下腔静脉阻塞20 男性，43 岁，近 2 个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是（A）内痔（B）溃疡性结肠炎（C）小肠结核（D）肠套叠（E）过敏性紫癜21 在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致（A）饮用浓茶后（B）口服阿托品后（C）低血糖时（
6、D）心房颤动发作时（E）剧烈运动时22 男性，65 岁，咳嗽 2 个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是（A）肺癌压迫上腔静脉（B）肺癌转移引起心包积液（C）肺癌转移引起胸腔积液（D）副癌综合征（E）肺癌头颈部转移23 老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的（A）养成定时排便习惯（B）增加含纤维素较多的饮食（C）做提肛肌锻炼（D）适当应用润滑性泻药（E）以上都正确24 观察浅昏迷病人时，下列哪项正确（A）处于昏迷状态（B）答话含糊不清（C）各种深浅反射均消失（D）出现陈-施呼吸（E）瞳孔角膜反射存在
7、25 下列疾病均可出现粘液脓血便但除外（A）溃疡性结肠炎（B）细菌性痢疾（C）结肠癌（D）阿米巴痢疾（E）肠易激综合征26 Gilbert 综合征是由于（A）肝细胞摄取非结合胆红素障碍（B）肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常（C）肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍（D）肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍（E）肝细胞对结合胆红素排泄障碍27 引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是（A）晕动病（B）多发性硬化（C）高血压脑病（D）听神经纤维瘤（E）癫痫28 咯血伴胸痛不见于（A）肺结核（B）肺梗死（C）支气管癌（D）大叶性肺炎（E）肾综合征出血热29 心源性水肿常先出现于（A）人体的最低部
8、位（B）眼睑（C）全身（D）胸腔（E）腹腔30 男性，20 岁，受凉后突发寒战、高热 3 天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）浸润性肺结核（C）病毒性肺炎（D）支原体肺炎（E）结核性胸膜炎31 女性，26 岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是（A）骨髓炎（B）腱鞘炎（C）风湿性关节炎（D）滑膜炎（E）类风湿性关节炎32 以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝（A）脑肿瘤（B）脑出血（C）脑梗死（D）紧张性头痛（E）脑膜炎33 男性，19 岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T38.5 ，巩膜黄
9、染、全身皮肤散在出血点，心率 100 次/分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（A）急性胃炎（B）钩端螺旋体病（C）十二指肠溃疡（D）白血病（E）血小板减少性紫癜34 慢性头痛的病程常在（A）2 周内（B） 3 个月内（C） 1 年（D）大于 3 个月（E）半个月35 下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确（A）心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感（B）心率大于 100 次/分时，可感觉到心悸（C）心率小于 60 次/分时，也可感觉到心悸（D）出现心律失常时，可感觉到心悸（E）心悸是器质性心脏病的标志36 大咯血是指 24 小时咯血量在（A）100ml 以上（B） 200ml 以上
10、（C） 500ml 以上（D）800ml 以上（E）1000ml 以上37 下列关于正常体温的描述哪项是正确的（A）腋窝体温一般为 36.537（B）正常体温每日波动范围不超过 0.5（C）一般下午体温较早晨稍低（D）一般肛门内体温比腋窝体温略低（E）剧烈运动或进餐后体温可略升高38 中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便 58 次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108 次/ 分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为（A）肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）结肠癌（D）阿米巴痢疾（E）Crohn 病39 患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便
11、呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B）溃疡型肠结核（C）慢性肠炎（D）阿米巴痢疾（E）结肠癌40 女性，24 岁，腹痛，腹泻 3 天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160/100mmHg，心界扩大，心率 100 次/分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验 Hb60g/L，尿蛋白+，红细胞35/HP，BUN35mmol/L，Cr824mol/L ，最可能的诊断是（A）急性右心功能不全（B）急性肾衰（C）急性肾炎（D）慢性肾炎，尿毒症（E）肾病综合征41 腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外（A）急性血卟啉
12、病（B）铅中毒（C）急性胆囊炎（D）急性出血性坏死性肠炎（E）机械性肠梗阻42 消化性溃疡的主要症状是（A）恶心、呕吐（B）上腹疼痛（C）呕血黑便（D）嗳气、反酸（E）厌食、消瘦43 完全性阻塞黄疸大便颜色是（A）黄色（B）黑色（C）鲜红色（D）陶土色（E）暗红色44 以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系（A）偏头痛（B）紧张性头痛（C）低颅压性头痛（D）丛集性头痛（E）脑膜炎45 下列哪项疾病咳出的痰分层（A）肺脓肿（B）大叶性肺炎（C）支气管哮喘（D）支气管炎（E）肺不张46 男性，40 岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是（A）变异性
13、心绞痛（B）反流性食管炎（C）慢性胆囊炎（D）慢性胰腺炎（E）慢性胃炎47 在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为（A）静脉滴注止血药物（B）积极补充血容量（C）去甲肾上腺素盐水胃内滴入（D）紧急胃镜检查以明确诊断（E）立即转送上级医院常见症状鉴别诊断练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断2 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断3 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断4 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断5 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断6 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断7
14、【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断8 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断9 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断10 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断11 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断12 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断13 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断14 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断15 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断16 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断17 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断18 【正确答案】 E【知识模块】 常
15、见症状鉴别诊断19 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断20 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断21 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断22 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断23 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断24 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断25 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断26 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断27 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断28 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断29 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断30 【正确答
16、案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断31 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断32 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断33 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断34 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断35 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断36 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断37 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断38 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断39 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断40 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断41 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断42 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断43 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断44 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断45 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断46 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断47 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断
