1、常见症状鉴别诊断练习试卷 2 及答案与解析1 以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝（A）脑出血（B）脑梗死（C）脑肿瘤（D）脑膜炎（E）紧张性头痛2 关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的（A）出血量超过 50100ml，即可出现柏油样便（B）呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致（C）出血早期血红蛋白可正常（D）2448 小时内可作急诊胃镜检查（E）大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血3 关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月4 下列有关心悸的叙述正确的是（A）仅发生在心率减弱时（B）仅发生在心率
2、加快时（C）有很重要的临床意义（D）一种自觉心脏跳动的不适感（E）提示患有器质性心脏病5 急性关节痛见于（A）风湿性关节炎（B）类风湿性关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）骨关节炎（E）肩周炎6 慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大（A）胃癌引起幽门梗阻（B）胃溃疡（C）十二指肠球部溃疡（D）幽门管溃疡活动伴梗阻（E）急性胃肠道感染7 女性，35 岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症（A）急性胰腺炎（B）缺血性肠病（C）肠易激综合征（D）心肌梗死（E）急性细菌性痢疾8 男性，48 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐
3、加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下 2cm，硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（A）重症肝炎（B）原发性胆汁性肝硬化（C）钩端螺旋体病（D）溶血性贫血（E）肝癌9 关于正常体温的描述，下列哪项是正确的（A）腋窝体温一般为 36.537（B）正常体温每日波动范围不超过 0.5（C）剧烈运动或进餐后体温可略升高（D）一般下午体温比早晨稍低（E）一般肛门内体温比腋窝体温略低10 下列哪种疾病不引起心脏搏动增强（A）高血压（B）甲状腺功能亢进症（C）嗜铬细胞瘤（D）扩张型心肌病（E）贫血11 引起咯血
4、最常见的病因是（A）慢性支气管炎（B）肺脓肿（C）肺炎（D）肺不张（E）肺结核12 中国人咯血最常见的原因是（A）肺结核（B）肺炎（C）肺梗死（D）支气管肺癌（E）支气管扩张13 上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是（A）血红蛋白与硫化物作用（B）血红蛋白与胃酸作用（C）血红蛋白与胃蛋白酶作用（D）血红蛋白以原物形式（E）血红蛋白与肠液作用14 下列为器质性便秘原因的是（A）先天性巨结肠（B）肠易激综合症（C）结肠冗长（D）进食量小或食物缺乏纤维素（E）滥用泻药造成对泻药的依赖15 男，63 岁，慢性咳嗽，咳痰史 6 年，近 1 周反复咯血，每天 100m1 以上，该病人可能合并了
5、（A）肺心病（B）气胸（C）肺间质纤维化（D）严重肺部疾病如肿瘤（E）肺气肿16 下列因素对体温均有影响，除了（A）妊娠（B）哺乳（C）月经（D）运动（E）进食17 去大脑强直的损害部位是（A）大脑（B）小脑（C）基底节（D）中脑（E）延髓18 以下哪种并发症可能由于便秘引发（A）脑出血（B）冠状动脉供血不足（C）直肠坏死（D）猝死（E）以上都有可能19 慢性上腹痛最常见的病因是（A）慢性胰腺炎（B）慢性胆囊炎（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）肠寄生虫病20 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示（A）二尖瓣狭窄程度减轻（B）合并了二尖
6、瓣关闭不全（C）合并主动脉瓣狭窄（D）合并肾小球肾炎（E）合并右心衰竭21 男性，52 岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压 130/80mmHg，心率 120 次/分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）神经官能症（C）急性心肌炎（D）急性心包炎（E）心绞痛22 老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体 T 39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（A）急性胰腺炎（B）肝癌破裂（C）胆总管结石（D）胆道蛔虫症（E）胃肠穿孔23 男性，56 岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两
7、月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是（A）肺梗死（B）癌性胸膜炎（C）结核性胸膜炎（D）心功能不全合并胸腔积液（E）肺脓肿合并脓胸24 特殊性偏头痛的类型不包括（A）眼肌麻痹型偏头痛（B）偏瘫型偏头痛（C）基底型偏头痛（D）晚发型偏头痛（E）丛集性偏头痛25 正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g) 胆红素(mol)（A）7.5 4275（B） 7.5 4270（C） 7.0 4275（D）7.0 4270（E）6.5 426526 晨起咳嗽加剧痰多见于（A）百日咳（B）肺脓肿（C）肺结核（D）急性支气管炎（E）喉结核27 咳嗽的转诊指征不包括（A）
8、咳嗽伴发热者（B）咳嗽伴杵状指（C）咳嗽伴胸痛（D）咳嗽伴咯血（E）咳嗽伴呼吸困难28 下列关于心悸叙述中哪项不正确（A）发生机制不十分清楚（B）心悸与心动过速有关（C）心搏增强也可引起心悸（D）心悸的发生与各人感受不同而异（E）心悸越明显提示心脏病越重29 女性，55 岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑（A）慢性浅表性胃炎（B）早期胃癌（C）慢性肥厚性胃炎（D）急性胃粘膜病变（E）慢性萎缩性胃炎30 昏迷患者最重要的一般检查应是（A）体温（B）血压（C）脉搏（D）呼吸（E）气味31 以下哪一种头痛与情绪最为密切（A）
9、偏头痛（B）肌收缩性头痛（C）丛集性头痛（D）脑出血性头痛（E）低颅压性头痛32 胆红素在肝内的结合主要是指（A）与白蛋白的结合（B）与葡萄糖醛酸基的结合（C）与硫酸基的结合（D）与甘氨酸甲基的结合（E）与 Y 或 Z 胞浆载体的结合33 男性，28 岁，3 年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是（A）肝硬化（B）胰腺癌（C）消化性溃疡（D）溃疡性结肠炎（E）小肠平滑肌瘤34 女性，25 岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及 6cm8cm 肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查
10、为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是（A）右侧输卵管炎（B）慢性阑尾炎（C）增生型肠结核（D）右侧卵巢囊肿（E）阿米巴肉芽肿35 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于（A）肺癌（B）肺结核（C）大叶性肺炎（D）阿米巴肺脓肿（E）肺水肿36 体温渐上升达 39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）波状热（E）回归热37 服用下列哪些药物后可能引起便秘（A）阿托品（B）吗啡（C）复方樟脑酊（D）阿米替林（E）以上都可以38 心悸就诊者的常规检查是（A）心电图（B）甲状腺吸碘率（C）血糖（D）血清铁（E）尿儿茶酚胺39 继发性头痛
11、是指（A）丛集性头痛（B）偏头痛（C）紧张性头痛（D）神经症状头痛（E）脑梗死性头痛40 右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现（A）双肺满布中小湿啰音（B）颈静脉怒张（C）胸腔积液和腹腔积液（D）肝大（E）下肢凹陷性水肿41 肾源性水肿的特点是（A）发展迅速（B）水肿软而移动性大（C）从眼睑开始（D）颈静脉怒张（E）蛋白尿42 心悸伴消瘦及出汗可见于（A）甲状腺功能亢进（B）心肌炎（C）心脏神经官能症（D）感染性心内膜炎（E）心包炎43 肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项（A）痰量较大（B）痰呈砖红色胶冻样（C）排痰与体位有关（D）痰静置后可出现分层现象（E）痰可有恶臭味44 昏迷患者最重要的一般检
12、查应是（A）脉搏（B）体温（C）血压（D）呼吸（E）气味45 中度发热的口腔温度是（A）3737.2（B） 37.337.9（C） 3838.9（D）3940.9（E）41 以上常见症状鉴别诊断练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断2 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断3 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断4 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断5 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断6 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断7 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断8 【正确答案】 B【知识模块】
13、 常见症状鉴别诊断9 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断10 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断11 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断12 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断13 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断14 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断15 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断16 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断17 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断18 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断19 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断20 【正确
14、答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断21 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断22 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断23 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断24 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断25 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断26 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断27 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断28 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断29 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断30 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断31 【正确答案】 B【知识模块】 常见
15、症状鉴别诊断32 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断33 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断34 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断35 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断36 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断37 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断38 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断39 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断40 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断41 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断42 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断43 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断44 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断45 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断
