1、放射科主治医师专业实践能力模拟试卷 3 及答案与解析1 男，6 岁，口唇青紫，喜蹲踞。结合 X 线 (见图)检查，最可能的诊断是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）肺动脉狭窄（D）法洛四联症（E）动脉导管未闭2 男，65 岁咳嗽、痰中带血丝 3 个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及 CT 显示：左上肺有一软组织肿块影，腰 1 及腰 3 椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（A）肺癌并腰椎转移（B）肺结核并腰椎结核（C）肺脓肿并化脓性脊椎炎（D）肺癌并腰椎结核（E）金黄色葡萄球菌感染3 男，30 岁，右膝关节酸胀，疼痛不适 5 个月，X 线检查如图所示，最可能的诊断是（A）骨巨细胞瘤（B）
2、骨囊肿（C）骨血管瘤（D）动脉瘤样骨囊肿（E）嗜酸性肉芽肿4 男，38 岁，左髋关节疼痛跛行 1 年半，经治疗无明显好转，双髋关节正位片摄片如图所示，最可能诊断是（A）左髋关节结核（B）左股骨头坏死(早期)（C）左股骨头坏死(活动期)（D）左股骨头坏死(稳定期)（E）左髋关节退变5 女，18 岁，左锁骨疼痛、肿胀，无发热，结合图像最可能的诊断是（A）骨囊肿（B）骨肉瘤（C）尤文肉瘤（D）骨巨细胞瘤（E）动脉瘤样骨囊肿6 男，30 岁，近 2 年来跟骨疼痛，活动后加重，查体跟骨压痛明显，皮肤稍显红肿，结合所提供的图像，最可能的诊断是（A）骨囊肿（B）骨巨细胞瘤（C）动脉瘤样骨囊肿（D）软骨瘤（E
3、）软骨肉瘤7 男，15 岁，有高热史，右大腿局部出现红、肿、热、痛等症状，触之有被动感。结合所提供的图像，最可能的诊断是（A）急性化脓性骨髓炎（B）慢性化脓性骨髓炎（C）软骨肉瘤（D）动脉瘤样骨囊肿（E）骨巨细胞瘤8 43 岁，男，上腹隐痛半年，ERCP 示主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位，最可能的诊断是（A）胰腺癌（B）慢性胰腺炎（C）急性胰腺炎（D）胰腺假性囊肿（E）先天性胆总管囊样扩张症9 男，19 岁，胫骨中上段剧烈疼痛，尤以夜间明显，可摸到肿物，结合图像，最可能的诊断是（A）软骨瘤（B）软骨肉瘤（C）骨转移瘤（D）骨肉瘤（E）骨巨细胞瘤10 患者，男，38 岁，左髋部疼
4、痛，并逐渐加重，体检：左髋部明显肿胀压痛，无明显发热，结合所提供的图片，最可能的诊断是（A）骨巨细胞瘤（B）纤维肉瘤（C）骨肉瘤（D）软骨肉瘤（E）软骨黏液纤维瘤11 女，37 岁，腰腿痛半年，结合图像，最可能的诊断是（A）L 5S1 椎间盘变性（B） L5S1 椎间盘向后突出（C） L5 一 S5 椎间盘变性并向后突出（D）L 5 一 S1 椎间盘膨出（E）L 45 椎间盘向后突出12 患者男，69 岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X 线检查如图，最可能的诊断是（A）慢支肺气肿、右上肺肿瘤（B）慢支肺气肿、右上肺炎性假瘤（C）慢支肺气肿、右上肺结核瘤（D）慢支肺气肿、肺转移瘤
5、（E）慢支肺气肿、结节病13 患者男，54 岁，咳嗽，伴胸痛 2 周，午后有低热，胸片如图，最可能的诊断是（A）肺脓肿（B）结核空洞（C）韦格肉芽肿（D）肺癌（E）肺大疱14 患者女，25 岁，低热，乏力，微咳，有蛔虫史，胸片见两肺下部斑状阴影，经抗结核治疗 1 周阴影消失，但其他部位又出现类似阴影最可能的诊断是（A）过敏性肺炎（B）支原体肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）肺结核（E）真菌性肺炎15 青年农民，突发畏寒、高热全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3 天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是（A）农民肺（B）肺钩端螺旋体病（C）过敏性肺炎（D）间质性肺
6、炎（E）支气管肺炎16 28 岁，男性，咳嗽，胸闷 1 月余。胸片示右下肺浅淡片状影，肺纹理增多，最可能的诊断是（A）慢性纤维空洞型肺结核（B）慢性肺脓肿（C）自发性气胸（D）大叶性肺炎（E）支原体肺炎17 患者男，30 岁，右下腹稍隆起，CT 检查如图，最可能的诊断为（A）右膈下脓肿（B）间位结肠（C）右膈下脂肪瘤（D）右下肺肺大疱（E）右下肺炎18 17 岁，发现颈部肿块 1 个月，胸片检查、CT 检查如图，最可能的诊断为（A）胸腺瘤（B）畸胎瘤（C）淋巴瘤（D）胸内甲状腺瘤（E）囊状淋巴管瘤19 淋巴瘤患者放疗后 3 个月出现气急咳嗽，CT 检查如图所示，最可能的诊断是（A）陈旧性结核（
7、B）放射性肺炎（C）浸润型肺结核（D）瘢痕癌（E）矽肺结节20 患者男，30 岁，偶尔干咳，结合图像，最可能的诊断是（A）左下肺感染（B）左下肺结核（C）左下肺错构瘤（D）左下肺炎性假瘤（E）左下肺 AVM21 患者女，51 岁，心脏手术后，突感胸痛，结合 CT 图像，最可能的诊断是（A）肺栓塞（B）支气管扩张（C）肺水肿（D）肺癌（E）肺不张22 患者女，28 岁，反复咯血半个月余，CT 检查如图，最可能的诊断是（A）肺结核（B）肺癌（C）间质性肺炎（D）支气管扩张（E）肺脓肿23 患者男，48 岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD(-)，结合图像，最可能的诊断是（A）肺癌（B）肺曲菌病（C）
8、肺结核（D）肺炎（E）肺脓肿24 患者男，36 岁，低热、咳嗽、咳痰，体重减轻，结合 CT 图像，最可能的诊断是（A）病毒性肺炎（B）粟粒型肺结核（C）矽肺（D）肺转移癌（E）细支气管肺泡癌25 结合肺段模式图，选出右肺下叶的组成（A）F（B） F+G（C） F+G+H（D）F+G+H+I（E）F+G+H+I+J26 患者男，28 岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗 1 个月余，影像学检查如图，最可能的诊断为（A）类风湿肺炎（B）右上肺周围型肺癌（C）右上肺浸润型肺结核（D）右上肺炎性假瘤（E）右上肺曲霉菌感染27 患者女，40 岁，发现颈部肿块，随吞咽上下移动，触之壳搏动，咳嗽、气喘 1周，结合 CT
9、 检查，最可能的诊断是（A）胸腺瘤（B）胸内甲状腺瘤（C）无名动脉瘤（D）无名动脉伸展扭曲（E）淋巴瘤28 患者男，70 岁，以前是管道安装工，有石棉接触史，也有很长的吸烟史，结合CT 检查，最可能的诊断是（A）胸膜肥厚（B）胸膜间皮瘤（C）石棉肺（D）神经鞘瘤（E）淋巴瘤29 患者女，23 岁，咳嗽咳痰反复发作，根据 CT 图像，最可能的诊断是（A）支气管扩张并感染（B）多发肺气囊（C）多发性肺囊肿并感染（D）多发性肺脓肿（E）大叶性肺炎30 患者男，55 岁，呼吸困难，气喘，查体桶状胸体症，CT 如图，最可能的诊断是（A）双上肺结核（B）左上肺结核，右上肺癌（C）间质性肺炎（D）右上肺癌并
10、肺内转移（E）矽肺31 男，3l 岁，反复咳嗽，咯血 10 年余，结合影像学检查，最可能的诊断是（A）肺囊肿（B）间质性肺炎（C）肺曲菌病（D）支气管扩张（E）肺结核32 青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，首先应该考虑（A）肺癌（B）肺结核（C）肺脓肿（D）先天性肺囊肿（E）肺包虫囊肿33 男，41 岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适 1 个月余，痰中带血 1 次。CT 示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（A）血源性肺脓肿（B）细支气管肺泡癌（C）亚急性血行播散型肺结核（D）支气管扩张合并感染（E）韦格肉芽肿34 男，58 岁，不规则发热 4 个
11、月。CT 表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为（A）浸润型肺结核（B）空洞型肺结核并支气管播散（C）支气管扩张并感染（D）慢性肺脓肿（E）空洞型肺癌35 患者男，32 岁，被车撞伤后 1 个小时急诊行 CT 检查。结合图像，最可能的诊断为（A）右侧气胸（B）右肺不张（C）右侧气胸并皮下纵隔气肿（D）右侧肺大疱并皮下纵隔气肿（E）支气管断裂36 5 岁男性，有不洁饮食史，自觉胸痛，气急，咳果酱色黏痰，CT 示肺内多发边缘模糊斑片状影，内有多个空洞，空洞壁厚薄不均，部分空洞内有条状高密度影，最可能的诊断是（A）过敏性肺炎（B
12、）急性肺脓肿（C）肺吸虫病（D）大叶性肺炎（E）肺钩端螺旋体病37 患者，女，46 岁，胸闷气短 1 个月，伴全身乏力、咳嗽、发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.510 9/L。最可能的诊断是（A）胸内甲状腺（B）胸腺瘤（C）右侧中心型肺癌（D）淋巴瘤（E）畸胎瘤38 男，25 岁，右腰部疼痛伴血尿，有外伤史，CT 扫描如图所示，应诊断为（A）右肾挫伤并包膜下血肿（B）右肾血管平滑肌脂肪瘤（C）右肾癌（D）右肾梗死（E）右肾脓肿39 女，42 岁，反复右下腹痛 1 个月，CT 检查如图所示，下列诊断正确的是（A）右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩张积水（B）右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张积水（C）右侧输尿管下段结石，其上方输尿管扩张积水（D）右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张积水（E）右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管扩张积水40 男，65 岁，尿频尿急及排尿困难，CT 检查如图，下列说法错误的是（A）前列腺形态呈类圆形（B）前列腺包膜光滑，境界清晰（C）前列腺与膀胱分界清楚（D）考虑为前列腺增生（E）考虑为前列腺癌
