1、放射科主治医师专业实践能力（骨与关节系统）模拟试卷 2 及答案与解析0 患者，男，31 岁。不慎摔倒后手掌撑地，右腕部疼痛 1 小时，拍摄腕关节正侧片如图。1 下列正确的是（A）桡骨远端完全性骨折（B） Smith 骨折（C） Colles 骨折（D）青枝骨折（E）孟氏骨折2 下列描述正确的是（A）Smith 骨折的骨折两端向掌侧成角（B） Colles 骨折的骨折两端向背侧成角（C） Colles 骨折的骨折远端向桡侧移位（D）Colles 骨折的骨折远端向背侧移位（E）Smith 骨折又称反 Colles 骨折2 患者，男，17 岁，胫骨前结节处疼痛不适 1 个月，局部有轻微肿胀。无发热，
2、无明显外伤史，膝关节活动自如。3 根据症状分析，首先做的检查是（A）X 线平片（B） CT（C） MRI（D）ECT（E）MRA4 患者所做检查如下图，你的诊断是（A）胫骨结节骨软骨炎（B）胫骨化脓性骨髓炎（C）骨肉瘤（D）骨结核（E）胫骨骨折5 请结合图像描述所见（A）胫骨前结节见节裂（B）胫骨前结节处局部软组织肿胀（C）髌韧带增厚（D）局部有骨膜反应（E）可见有骨折线6 本病的好发年龄为（A）婴幼儿期（B）学龄前（C）青少年（D）中老年（E）老年6 患者，女，52 岁。双手晨僵感一年余，关节肿胀 3 个月余。7 从题干临床表现，你考虑哪种疾病（A）风湿性关节炎（B）类风湿关节炎（C）化脓性
3、关节炎（D）骨关节结核（E）骨肿瘤8 为了明确诊断你认为还需要做哪些检查（A）双手 X 线平片检查（B） CT（C） MRI（D）放射性核素扫描（E）血清类风湿因子检查9 该病最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿关节炎（C）化脓性关节炎、（D）骨关节结核（E）骨肿瘤10 请列出诊断依据（A）患者为女性（B） 52 岁，处于好发年龄（C）晨僵一年余（D）双手多个小关节病变（E）类风湿因子阳性10 患者，男，65 岁。小便不畅半年，骨盆疼痛 3 个月。胸部 X 线平片及 CT 未见异常。11 若该患者腰椎及骨盆 X 线平片显示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是（A）氟骨症（B）石骨症
4、（C）骨转移瘤（D）结核（E）骨肉瘤12 哪些肿瘤易出现成骨性转移（A）前列腺癌（B）乳癌（C）鼻咽癌（D）膀胱癌（E）肺癌13 该患者最需进一步行哪些检查（A）前列腺指诊和 MRI 检查（B）支气管镜检查（C）静脉尿路造影（D）肾脏超声检查（E）PSA 的检测13 患者，男，25 岁，一年前有外伤史，现腕部有压痛。14 影像学首先应做哪些检查（A）X 线平片（B） CT（C） MRI（D）ECT（E）MRA15 患者所做检查如下图，请描述图片所见（A）病灶位于尺骨远端关节面下（B）囊状膨胀性占位（C）可见薄的骨壳形成，其内可见较纤细的骨嵴，呈皂泡状改变（D）病变未突破远端关节面（E）局部软组
5、织肿块形成16 最可能的诊断是（A）尺骨单纯性骨囊肿（B）骨巨细胞瘤（C）溶骨性骨肉瘤（D）骨结核（E）骨转移瘤17 该病最需要与哪种疾病鉴别（A）尺骨单纯性骨囊肿（B）骨巨细胞瘤（C）溶骨性骨肉瘤（D）骨结核（E）动脉瘤样骨囊肿17 患者，男，18 岁。左膝关节疼痛 2 个月，体检：左股骨下端肿胀，压痛，左膝运动功能受限。体温 378。18 初步考虑哪些疾病（A）骨结核（B）化脓性骨髓炎（C）骨囊肿（D）骨肉瘤（E）风湿性关节炎19 进一步诊断可选用哪些检查（A）X 线平片（B） CT（C） MRI（D）ECT（E）MRA20 患者 X 线平片及 CT 重建图像如下所示，诊断为何病（A）骨结
6、核（B）化脓性骨髓炎（C）骨囊肿（D）骨肉瘤（E）风湿性关节炎21 请描述片中的影像表现（A）软组织肿块（B）骨质破坏（C）骨膜反应，Codman 三角（D）骨质疏松（E）肿瘤骨21 患者，男，16 岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛 20 天，X 线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。22 首先诊断为（A）右膝关节结核（B）尤因肉瘤（C）急性化脓性骨髓炎（D）骨肉瘤（E）类风湿关节炎23 急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别（A）尤因肉瘤（B）骨肉瘤（C）骨梅毒（D）骨结核（E）骨纤维异常增殖症24 关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确
7、的是（A）绝大多数是经血源性感染的（B）婴幼儿和儿童的骨髓炎发病较慢，全身中毒症状轻（C）婴幼儿和儿童的骨髓炎容易造成软骨或大块骨坏死，骨生长障碍，干骺端早期闭合和骨发育畸形（D）成人化脓性骨髓炎无明显症状，预后较好（E）化脓性骨髓炎哪里有骨膜下脓肿，哪里就将发生骨质破坏24 患者，女，30 岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余，关节周围可触及肿块。25 为了进一步诊断，你认为需要做哪些检查（A）X 线平片（B） CT（C） MRI（D）放射性同位素扫描（E）B 超检查26 MRI 检查如图，考虑为何病（A）色素沉着结节性滑膜炎（B）滑膜肉瘤（C）滑膜软骨瘤病（D）类风湿性关节炎（E）关节结核27 以
8、下几项属于该病表现的是（A）好发于青壮年，3040 岁为发病高峰期，男女间发病率无明显差异（B）可发生于任何滑膜关节，通常为单关节发病，髋关节最易受累（C）浮髌实验可阳性，关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，内含大量胆固醇（D）不规则增厚滑膜和多发绒毛结节。增厚滑膜和绒毛结节在 T1WI 部分表现为低信号，部分呈等信号，T 2WI 均为低信号（E）均可见不等程度的关节腔积液27 患者，男，56 岁。左足肿痛 2 年。28 X 线平片检查如图，考虑为何病（A）痛风性关节炎（B）结核性关节炎（C）类风湿关节炎（D）化脓性关节炎（E）松毛虫性关节炎29 为了明确诊断最需要做哪项检查（A）查血沉（B）血常
9、规（C） CT 检查（D）血尿酸（E）MR 检查30 关于痛风性关节炎描述下列哪些正确（A）95男性发病，有家族遗传倾向（B）血清及体液中尿酸增加（C）潜伏期常无症状（D）关节肿痛呈非对称性结节样肿胀（E）皮下有痛风结节30 患者，男，28 岁。腰部疼痛不适一年余，脊柱活动受限。血清类风湿因子阴性。X 线平片见下图。31 初步诊断为何病（A）双侧髂骨致密性骨炎（B）腰椎退行性骨关节病（C）类风湿关节炎（D）强直性脊柱炎（E）骶髂关节退变32 下列哪几项支持诊断为 AS（A）好发于 40 岁左右（B）常从腰椎开始向下，双侧骶髂关节对称受累（C） AS 可以累及四肢大关节，以髋关节最易受累（D）类
10、风湿因子常为阴性，但也可有极少数病例为阳性（E）HLA 一 B27 常为阳性33 下列哪些疾病属于血清类风湿因子阴性脊柱关节病（A）Reiter 综合征（B）银屑病关节炎（C）类风湿关节炎（D）炎症性肠病（E）幼年型脊柱关节病放射科主治医师专业实践能力（骨与关节系统）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 骨与关节系统1 【正确答案】 A,C【试题解析】 Colles 骨折是桡骨远端，距关节面 25cm 以内的骨折。Smith 骨折又称为反 Colles 骨折，向背侧成角。青枝骨折属不完全性骨折，见于儿童。孟氏骨折是指尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位的骨折。盖氏骨折是指桡骨中下 1/3 骨折，
11、合并下尺桡关节脱位。【知识模块】 骨与关节系统2 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统3 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统4 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统5 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨与关节系统6 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统7 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统8 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 骨与关节系统9 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统10 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统11 【正确答案
12、】 C【试题解析】 老年男性，排尿不畅，考虑前列腺疾病可能性最大，出现腰椎和骨盆多发的高密度影，需要考虑前列腺癌成骨性的转移。【知识模块】 骨与关节系统12 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 骨与关节系统13 【正确答案】 A,E【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统14 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨与关节系统15 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨与关节系统16 【正确答案】 B【试题解析】 该病例符合骨巨细胞瘤的表现，青壮年多见，位于长骨的骨端，累及关节面下是典型特点。呈膨胀性骨质破坏，边界清楚但无硬化边，骨嵴细小，一般无骨膜反应。【知识模块
13、】 骨与关节系统17 【正确答案】 E【试题解析】 动脉瘤样骨囊肿的表现与骨巨细胞瘤类似，但病灶边缘可有钙化与骨化，分隔较骨巨细胞瘤的骨嵴粗大。【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统18 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨与关节系统19 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨与关节系统20 【正确答案】 D【试题解析】 骨肉瘤多见于青少年，股骨远端的干骺端多见。此例股骨干骺端骨质破坏，见软组织肿块，骨膜三角，并有少量瘤骨，符合骨肉瘤的表现。【知识模块】 骨与关节系统21 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统22 【正确答案】 C
14、【知识模块】 骨与关节系统23 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨与关节系统24 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统25 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨与关节系统26 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统27 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统28 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统29 【正确答案】 D【试题解析】 患者血尿酸增高，结合影像表现可明确诊断为痛风。【知识模块】 骨与关节系统30 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统31 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统32 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 骨与关节系统33 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 血清类风湿因子阴性脊柱关节病是指以中轴、外周关节以及关节周围软组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病。强直性脊柱炎是其最主要的一种疾病，血清类风湿因子阴性。【知识模块】 骨与关节系统
