1、放射科主治医师专业知识（胸部）模拟试卷 6 及答案与解析1 肺内错构瘤的典型 X 线征象是（A）孤立圆形阴影（B）肿块边界清楚（C）肿块边缘可分叶（D）肿块内可见爆米花样钙化（E）肿块内可形成空洞2 诊断纵隔畸胎瘤特征性的 CT 征象是（A）肿块位于前上纵隔（B）肿块有分叶（C）肿块内有齿样骨化（D）肺内转移（E）以上都不是3 肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了（A）明确肿块血供来源（B）显示肿块大小和边界（C）观察纵隔淋巴结肿大（D）了解支气管浸润程度（E）更清楚地显示肺不张边缘4 胸腔积液需要在多少以上才有 X 线表现（A）50100ml（B） 100150ml（C） 200250ml
2、（D）300350ml（E）400450ml5 干酪性肺炎的典型 CT 表现（A）大叶性实变，见多发小空洞，多有播散（B）大叶性实变，无空洞（C）大叶性实变，无播散（D）大叶性实变，肺体积缩小（E）大叶性实变，合并胸腔积液6 下列关于右肺中叶不张的叙述，错误的是（A）右肺中叶完全不张时，其继发的 X 线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显（B）不张的右肺中叶内下缘相对较厚，紧贴心缘，可出现“边缘掩盖征”（C）右肺中叶重度不张时，可使心缘清晰，不出现“边缘掩盖征”（D）CT 示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向肺门，边界不清楚（E）正位片易漏诊7 心包积液，下列不是其典
3、型 X 线表现的是（A）心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状（B）上腔静脉影增宽（C）心影在短期内迅速增大合并肺淤血（D）心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常（E）主动脉影变短8 以下有关纵隔淋巴瘤的描述中错误的是（A）常表现为两侧对称性淋巴结肿大（B）常有融合成团的趋势（C）侧位 X 线片常见两侧肺门的下份密度增高相连（D）出现钙化较淋巴结结核多见（E）对放疗敏感9 指出不是房间隔缺损的 X 线征象是（A）右心室增大（B）右心房增大（C）左心房增大（D）左房不大（E）主动脉缩小10 下列征象不是肺肿瘤与纵隔肿瘤的鉴别要点的是（A）透视下见肿块随呼吸上、下移动（B）肿块最大上下径在纵隔内（C）肿块
4、压迫气管（D）肿块边缘与纵隔交角呈钝角（E）肿瘤钙化11 肺肿瘤的分期，TX 代表（A）原位肿瘤（B）隐性癌（C）痰液中找到癌细胞，但 X 线或支气管镜检查未见病灶（D）无原发肿瘤的证据（E）以上均不是12 纵隔淋巴瘤的好发部位是（A）中纵隔（B）前纵隔（C）前纵隔和中纵隔（D）后纵隔（E）后纵隔和中纵隔13 法洛四联症中决定血流动力学的关键是（A）室间隔缺损（B）肺动脉狭窄（C）主动脉骑跨（D）右心室肥厚（E）以上都是14 在诊断中央型肺癌方面 MRI 检查的特点是（A）在显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面不及 CT（B） MRI 可多层面成像，可充分显示肿块与大气管的关系（C）对
5、纵隔及肺门肿大淋巴结的显示优于 CT（D）对肿块侵犯大血管及心脏的评价优于 CT（E）以上都对15 不符合气管肿瘤的临床 X 线表现是（A）有明显的喘鸣音，严重者呼吸困难，有咳嗽咯血等，气管下 1/3 肿瘤会一侧支气管阻塞，接近声门有声嘶（B）胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张（C）肺纹理增强或囊状透明阴影，并可见杵状指（D）侧位高千伏摄影，可显示凸出气管腔内肿块阴影（E）CT 可见气管腔内有肿块影，良性者边缘光滑，恶性者可呈菜花样不规则，基底宽，使气管呈环形狭窄16 结节病患者 CT 表现为肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺体积缩小并见斑片状、纤维条索状影，属于（A）期（B） 期（C
6、） 期（D）期（E）期17 下列是肺隔离症的影像学表现的是（A）肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史（B）肺内孤立结节，内有爆米花样钙化（C）右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化（D）肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征（E）左下叶后基底段肿块，CT 增强扫描示胸主动脉分支进入肿块18 患者，女，35 岁。体检行胸部 CT 发现右肺下叶一类圆形结节影，边界清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是（A）炎性假瘤（B）错构瘤（C）肺癌（D）肺结核（E）软骨瘤19 患者，女，25 岁。低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X 线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该
7、阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为可能性最大的疾病是（A）过敏性肺炎（B）肺结核（C）葡萄球菌性肺炎（D）支原体肺炎（E）真菌性肺炎20 患者，男，65 岁，矿工。反复咳嗽、咳痰 20 年，1 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温 37.5，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是（A）冠心病（B）风湿性心脏病（C）原发性心脏病（D）肺源性心脏病（E）大叶性肺炎21 患者，男，25 岁。突起畏寒发热，右胸痛 2 天，X 线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是（A）葡萄球菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）克雷伯菌肺炎（D）肺炎支原体肺
8、炎（E）铜绿假单胞菌肺炎22 患者，女，18 岁。淋雨后高热，胸片上显示：右下肺野有大片致密阴影，边缘清楚，应诊断为（A）右下肺大叶性肺炎（B）右下肺不张（C）右侧渗出性胸膜炎（D）右下肺脓肿（E）右肺底积液22 患者，女，40 岁。胸闷气短 1 个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8010 9/L。23 最可能的诊断是（A）胸内甲状腺肿（B）淋巴瘤（C）畸胎瘤（D）右侧中央型肺癌（E）胸腺瘤24 为明确诊断，进一步做的检查是（A）血沉（B）食管钡餐造影（C）痰细胞学检查（D）胸部增强 CT 检查（E）胸部 MRI 检查25 当患者出现声嘶时，提示肿瘤
9、已侵犯（A）迷走神经（B）喉返神经（C）气管隆凸（D）喉上神经（E）声带25 患者，女，35 岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约 10 天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC0610 9/L，N076。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。26 此病例最可能诊断为（A）迁徙性肺炎（B）脓胸（C）胸膜增厚（D）胸膜间皮瘤（E）结核性胸膜炎27 还需的以辅助诊断的检查是（A）抽胸液送检（B） B 超（C） CT（D）EKG（E）ESR28 该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸。给予哪项处理最合适（A）停止抽液
10、，给氧（B）平卧、观察血压（C）立即皮下注射 01肾上腺素 05ml（D）静脉输液（E）用强心剂28 A肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化D肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E左下叶后基底段肿块，CT 增强扫描示胸主动脉分支进入肿块29 周围型肺癌30 肺段隔离症31 结核球32 炎性假瘤放射科主治医师专业知识（胸部）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肺内错构瘤 X 线征象：周围型者表现为肺内孤立结节影，边缘清楚，无明显分叶，部分可见钙化，典型钙化为爆米
11、花样；中央型者引起阻塞性肺炎或肺不张等表现。【知识模块】 胸部2 【正确答案】 C【试题解析】 畸胎瘤病理上可分为两类：一类为囊性畸胎瘤，含外胚层与中胚层组织，其内可有鳞状上皮、脂肪、汗腺、毛发、钙化、牙齿及骨骼等；另一类为实性畸胎瘤，含有三个胚层，结构更加复杂。肿瘤多位于前纵隔的中部偏下。【知识模块】 胸部3 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌的生长方式有管内型、管壁型、管外型，肿瘤生长导致管腔狭窄或阻塞时可引起肺不张，增强扫描可清楚显示肿块大小和边界。【知识模块】 胸部4 【正确答案】 C【试题解析】 胸腔积液需要在 200250ml 以上才有 X 线表现，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝
12、、变浅或填平。【知识模块】 胸部5 【正确答案】 A【试题解析】 干酪性肺炎表现为在一个肺段以至一肺叶的大部分显示致密的实变，轮廓较模糊。因为无甚纤维增生所以病灶区面积稍为肿大，在大片状的高密度阴影中，通常可见到较为透亮的液化区，以至透亮空洞。在病灶的附近、同侧以至对侧肺野内往往可见有播散小叶性渗出灶。【知识模块】 胸部6 【正确答案】 D【试题解析】 右肺中叶不张时，CT 示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向外侧，边界清楚。【知识模块】 胸部7 【正确答案】 C【试题解析】 左心衰时合并肺淤血。【知识模块】 胸部8 【正确答案】 D【试题解析】 正位胸片见上纵隔增宽，侧位见
13、肿块但边缘欠清。【知识模块】 胸部9 【正确答案】 C【试题解析】 房间隔缺损时，左房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，右心房、室继发增大。左心房、室血量正常或减少，则左房不大。【知识模块】 胸部10 【正确答案】 E【知识模块】 胸部11 【正确答案】 C【知识模块】 胸部12 【正确答案】 A【知识模块】 胸部13 【正确答案】 B【知识模块】 胸部14 【正确答案】 E【知识模块】 胸部15 【正确答案】 C【知识模块】 胸部16 【正确答案】 C【试题解析】 结节病分期：0 期无异常 X 线所见； 期一一肺门淋巴结肿大；A 期一一肺
14、内弥漫性浸润，伴肺门淋巴结肿大； B 期肺内弥漫性浸润（无明显纤维化），不伴肺门淋巴结肿大；期一一肺纤维化：肺容积缩小，肺门变形，蜂窝，支气管血管集柬变形。【知识模块】 胸部17 【正确答案】 E【知识模块】 胸部18 【正确答案】 B【试题解析】 错构瘤为肺内常见的良性肿瘤，边界清楚，典型的钙化呈爆米花状。【知识模块】 胸部19 【正确答案】 A【试题解析】 过敏性肺炎的特征就是多可呈游走性，结合病史即可诊断。【知识模块】 胸部20 【正确答案】 D【试题解析】 反复咳嗽、咳痰 20 年可诊为慢性支气管炎，呼吸音减弱、肺部有湿啰音，双下肢水肿无力，心功能不全并肺部感染，为肺源性心脏病体征，故
15、选D。【知识模块】 胸部21 【正确答案】 B【知识模块】 胸部22 【正确答案】 A【知识模块】 胸部【知识模块】 胸部23 【正确答案】 E【知识模块】 胸部24 【正确答案】 D【知识模块】 胸部25 【正确答案】 B【知识模块】 胸部【知识模块】 胸部26 【正确答案】 E【知识模块】 胸部27 【正确答案】 A【知识模块】 胸部28 【正确答案】 B【知识模块】 胸部【知识模块】 胸部29 【正确答案】 D【知识模块】 胸部30 【正确答案】 E【知识模块】 胸部31 【正确答案】 C【知识模块】 胸部32 【正确答案】 A【试题解析】 周围型肺癌的 CT 表现为肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征；肺段隔离症常见于左下叶后基底段，CT 增强扫描示胸主动脉分支进入肿块；结核球常见于右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化；炎性假瘤表现为肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史。【知识模块】 胸部
