1、放射科主治医师（呼吸系统）模拟试卷 6 及答案与解析0 A轨道征B葡萄状影C印戒征D空气半月征E与血管伴行的柱状高密度影1 扩张的支气管内黏液充填的 CT 影像为2 柱状扩张的支气管与 CT 扫描层面平行时表现为3 囊状支气管扩张 CT 表现为4 扩张的支气管与其伴行动脉的 CT 影像为4 A男，36 岁，咳嗽、高热 4 天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收B男， 54 岁，咳嗽、痰中带血 2 个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S 形，抗炎治疗后，病灶变化不明显C女， 24 岁，咳嗽、低热 1 个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收D男，60 岁，声嘶 2 个月，右肺尖肿块影E女，
2、70 岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化5 符合右肺中央型肺癌的是6 符合肺上沟瘤的是7 符合浸润性肺结核的是7 A毛刺征B血管集束征C分叶征D支气管充气征E病灶胸壁侧的小片浸润8 与肺肿瘤生长速度不均等，遇到的阻力不同有关的 CT 征象是9 与小支气管阻塞引起的炎症或肺不张相对应的 CT 征象是10 反映肺肿瘤周围间质反应的 CT 征象是11 大叶性肺炎的 CT 征象包括（A）病变呈叶或段分布（B）支气管充气征（C）病变密度均匀，边缘平直（D）实变肺叶体积与正常相等（E）病灶可完全吸收消散12 关于继发型肺结核，下列说法正确的是（A）在我国分类法中属于型（B）好发于肺尖区、上叶尖后段及
3、下叶背段（C）病变形式多样，其中包括干酪性肺炎、结核性空洞、支气管播散性结核、结核球、慢性纤维空洞型结核等（D）该型是成年组多见的结核，均是内源性感染（E）肺内已经静止的结核病灶，不会引起继发型肺结核13 肺泡微石症的 CT 表现包括（A）弥漫对称性分布的小结节钙化影（B）蝶翼状浸润性阴影（C）胸膜下肺表面线状钙化影（D）胸膜下肺大泡（E）网状条索影14 下列属侵袭性胸腺瘤特点的是（A）包膜不完整（B）可引起胸腔积液（C）可引起心包积液（D）可囊变（E）含有大量脂肪成分15 下列属于放射性肺炎病灶特点的是（A）局限于放射线投照区（B）按叶段分布（C）病灶边缘平直（D）病灶内可见支气管充气征（E
4、）可完全吸收消散16 关于过敏性肺炎，下列说法正确的是（A）病灶具迁徙性（B）症状轻微（C）血中嗜酸性粒细胞增多（D）易出现空洞性结节（E）脱离过敏环境后不经治疗症状即可缓解16 女，50 岁，查体发现纵隔向左移位，行胸部 CT 扫描如下图。17 本例最可能的诊断为（A）左侧肺发育不全（B）右侧肺气肿（C）左侧胸膜肥厚（D）左肺切除术后（E）左肺慢性纤维空洞型肺结核18 上图所示征象哪项不支持左侧肺发育不全的诊断（A）纵隔向左移位（B）右肺内见斑片影（C）左侧肺组织充气不良（D）左侧肺动脉细小（E）右侧肺组织向左侧疝入19 关于一侧肺发育不全的临床表现，下列说法正确的是（A）临床表现重（B）临
5、床可无症状（C）患侧不能闻及呼吸音（D）纵隔居中（E）双侧膈肌显示不清20 一侧肺不发育及肺发育不全与一侧肺不张的鉴别要点在于（A）前者患侧肺充气不良程度重（B）后者患侧肺充气不良程度重（C）前者胸廓不对称，患侧胸廓小（D）后者胸廓不对称，患侧胸廓小（E）前者无症状20 女，64 岁，发热、咳嗽 1 周。胸部 CT 扫描如下图。21 关于本病例，下列诊断意见合理的是（A）右肺周围型肺癌并纵隔淋巴结肿大（B）右肺下叶大叶性肺炎（C）右肺中叶不张（D）纵隔旁转移瘤（E）右肺下叶肺隔离症并感染，建议抗炎治疗后复查22 若要进一步确定病变性质，则需首选（A）胸部 X 线检查（B）胸部 HRCT 检查（
6、C）胸部 CT 增强扫描（D）胸部 MRI 平扫（E）胸部 MRI 增强扫描23 患者抗炎治疗 2 周后，行胸部 CT 增强扫描检查，如下图，则最具诊断意义的征象为（A）多发钙化灶（B）多发含气囊腔（C）多发短毛刺（D）供血动脉起自降主动脉（E）供血动脉起自腹主动脉23 胃癌患者，胸痛 1 个月，进行性加重，最近出现呼吸困难。CT 平扫发现左侧多发散在的胸膜结节，并见大量胸腔积液，CT 增强扫描结节明显强化。24 最可能的诊断为（A）并发结核性胸膜炎（B）并发液气胸（C）并发肺转移瘤（D）并发胸膜转移瘤（E）弥漫性胸膜间皮瘤25 下列哪种检查方法能进一步区别胸膜转移瘤与弥漫性胸膜间皮瘤（A）胸
7、部 MRI 平扫（B）胸部 MRI 增强扫描（C）痰检（D）胸膜活检（E）支气管镜检查25 男，42 岁，查体偶然发现左后纵隔占位，MRIT 1WI、T 2WI 图像如下26 最可能的诊断为（A）主动脉瘤（B）主动脉夹层（C）周围型肺癌（D）神经源性肿瘤（E）间皮囊肿27 同一病例 MR 增强扫描如图，结合平扫，则强化及未明显强化的信号分别代表（A）病灶、淋巴结（B）实性病变、囊变（C）淋巴结、病灶（D）囊变、实性病变（E）真腔、假腔放射科主治医师（呼吸系统）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 呼吸系统1 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统3 【
8、正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统4 【正确答案】 C【试题解析】 上述为支气管扩张的主要 CT 征象。【知识模块】 呼吸系统【知识模块】 呼吸系统5 【正确答案】 B【试题解析】 此项为典型的右肺中央型肺癌并右肺上叶不张病例。【知识模块】 呼吸系统6 【正确答案】 D【试题解析】 此项为肺上沟瘤侵犯喉返神经引起声嘶的病例。【知识模块】 呼吸系统7 【正确答案】 C【试题解析】 抗炎治疗无效的上叶或下叶背段的斑片影，伴有咳嗽、低热，支持浸润性肺结核的诊断。【知识模块】 呼吸系统【知识模块】 呼吸系统8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统9 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统10 【正
9、确答案】 A【试题解析】 需掌握肺恶性肿块 CT 征象如：分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征及病灶胸壁侧小片状浸润的病理基础。【知识模块】 呼吸系统11 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均符合大叶性肺炎的 CT 表现。【知识模块】 呼吸系统12 【正确答案】 B,D【试题解析】 继发型肺结核是成年组多见的结核，多为内源性感染，好发于肺尖区、上叶尖后段及下叶背段，病变形式多样，肺内已经静止的结核病灶，在机体抵抗力降低时可重新活动，引起新的病灶。【知识模块】 呼吸系统13 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 肺泡微石症是一种少见的病因不明的肺泡疾病，有家族性倾向，以两
10、肺肺泡及闻质内弥漫性分布的微小结石为特征，晚期出现肺间质纤维化及肺大泡。【知识模块】 呼吸系统14 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 侵袭性胸腺瘤侵及胸膜或心包可引起胸腔积液、心包积液；胸腺瘤可发生囊变，也可包含有大量脂肪组织，但并非是侵袭性胸腺瘤的特点。【知识模块】 呼吸系统15 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 放射性肺炎常局限于放射线照射区，多呈跨叶段分布，病灶内可见空气支气管征，慢性期由于病灶纤维结缔组织增生使病变肺组织体积减小，最后见纤维灶残留。【知识模块】 呼吸系统16 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 空洞性结节是肺类风湿性病的特征性表现。其余几项有关过敏性肺炎的
11、叙述均正确。【知识模块】 呼吸系统【知识模块】 呼吸系统17 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统18 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统20 【正确答案】 D【试题解析】 肺发育异常包括肺不发育及肺发育不全，分为两肺、一侧肺及肺叶发育异常。两肺不发育者出生后即死亡。一侧肺发育异常可分为 3 型：肺不发育、肺发育不全及肺叶发育不全。一侧肺发育不全可无何症状，如合并其他发育障碍则表现为相应或轻或重的临床症状，部分患者表现为胸闷、气短，继发感染可有咳嗽等症状。患侧呼吸音减低，但若健侧肺组织疝入至患侧，则患侧部分区域可有呼吸音，其影像表现为患侧肺组织
12、充气不良，主支气管细小，患侧肺动脉细小或缺如，增强扫描有时可见静脉回流异常。一侧肺不发育或肺发育不全与一侧肺不张的鉴别要点在于前者胸廓双侧对称。【知识模块】 呼吸系统【知识模块】 呼吸系统21 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统22 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统23 【正确答案】 D【试题解析】 CT 平扫图见右肺下叶后基底段脊柱右旁沟内见类圆形软组织密度影，密度不均匀，其内见气体密度，并见钙化，其部位是肺隔离症的好发部位；结合咳嗽、发热的病史，采取排除法选择：本病例纵隔内未见肿大淋巴结，排除 A；病程不符合大叶性肺炎，排除 B；其影像学表现不符合肺不张及转移瘤。CT 增强扫描发
13、现来自体循环的血供可确诊本病。肺叶内型肺隔离症供血动脉多来自降主动脉，肺叶外型肺隔离症供血动脉多起自腹主动脉。【知识模块】 呼吸系统【知识模块】 呼吸系统24 【正确答案】 D【试题解析】 胸膜转移瘤及弥漫性胸膜间皮瘤均可表现为胸膜多发散在结节及大量胸腔积液，CT 增强扫描结节有强化；此病例有肿瘤病史，所以首先考虑胸膜转移瘤。【知识模块】 呼吸系统25 【正确答案】 D【试题解析】 胸膜转移瘤多有恶性肿瘤病史，其影像学表现与弥漫性胸膜间皮瘤相似，胸水细胞学及胸膜活检可鉴别二者。【知识模块】 呼吸系统【知识模块】 呼吸系统26 【正确答案】 D【试题解析】 脊柱旁沟是神经源性肿瘤的好发部位，MRI 表现为长 T1、长 T2 信号，常见囊变，表现为更长 T1、更长 T2 信号灶。【知识模块】 呼吸系统27 【正确答案】 B【试题解析】 增强扫描，神经源性肿瘤实性部分强化，囊变不强化。【知识模块】 呼吸系统
